樊漢鵬，黨志峰，2

1.山西醫(yī)科大學(xué)馬克思主義學(xué)院，山西030001；2.山西醫(yī)科大學(xué)思想政治工作創(chuàng)新發(fā)展研究中心

2020年是南丁格爾200周年誕辰，世界衛(wèi)生組織將“世界衛(wèi)生日”主題定為“支持護士和助產(chǎn)士”，不僅肯定了護士的地位，更致敬了南丁格爾精神?；仡櫖F(xiàn)代醫(yī)學(xué)史發(fā)展，南丁格爾精神不僅激勵著一代代護理人員的榮譽感，更推動著醫(yī)療護理事業(yè)整體水平的不斷提升。伴隨時代與護理事業(yè)的發(fā)展，南丁格爾精神也不斷被賦予新的內(nèi)涵。各醫(yī)學(xué)院校更應(yīng)主動作為，以“三全育人”改革舉措為指導(dǎo)，將南丁格爾精神融入醫(yī)學(xué)思想政治教育事業(yè)，對構(gòu)建大思政格局，培育醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的人文關(guān)懷，增強醫(yī)護人員的職業(yè)道德，具有十分重要的理論與現(xiàn)實意義。

1 南丁格爾精神的起源和發(fā)展

南丁格爾精神源自其博愛之心、宗教信仰和求是創(chuàng)新精神。南丁格爾赴克里米亞戰(zhàn)事前線正式成為職業(yè)護士，在土耳其的斯庫塔里陸軍總醫(yī)院工作，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療記錄非?；靵y，經(jīng)過認真的對比分析，撰寫了《醫(yī)院統(tǒng)計》這篇論文，并提出了一份醫(yī)院統(tǒng)計規(guī)范化的方案[1]。

1.1 南丁格爾精神的實質(zhì) 在哲學(xué)層面，南丁格爾精神主要體現(xiàn)在真、善、美的價值訴求?！罢妗斌w現(xiàn)在南丁格爾對護理事業(yè)求是創(chuàng)新的勇氣。她在陸軍總醫(yī)院工作初期，傷員的死亡率高達42%，通過整理醫(yī)療檔案、調(diào)查傷者情況，應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)分析數(shù)據(jù)，找到了大量英軍士兵死亡的真實原因，并創(chuàng)新了護士巡視等舉措，死亡率隨之降到2.2%。1859年，南丁格爾完成了護理著作《醫(yī)院摘要》，文中指出病人過多、空間不足、通風(fēng)不良及光線不足直接影響救治效果。1860年，南丁格爾創(chuàng)建了世界上第1所正規(guī)的護士學(xué)校[2]?！吧啤斌w現(xiàn)在對待病人一視同仁的博愛仁心。她全面整改戰(zhàn)地醫(yī)院的管理體制、消毒衛(wèi)生、傷員搬運等方面，一改之前臟亂差環(huán)境，用心呵護每位病人。“美”體現(xiàn)在科學(xué)照料傷員時彰顯的人性之美。

1.2 南丁格爾精神的傳承 現(xiàn)代護理教育傳入中國，南丁格爾精神的踐行形式及側(cè)重面也伴隨著時代的變化而變化。20世紀初，西方傳教士將現(xiàn)代護理學(xué)帶入中國，就地開創(chuàng)了中國的現(xiàn)代護理教育，標(biāo)志著南丁格爾精神在中國護理界傳承的肇始。1997年1月，國家衛(wèi)生部科教司主持的《四年制護理教學(xué)計劃定稿會》上首次提出護理理念。林菊英在會上講：“這個計劃加強了人文社科課程，我非常贊成”[3]。這是首次在國家層面將南丁格爾精神中的人文元素規(guī)范化，將人文科學(xué)放在與自然科學(xué)、社會科學(xué)同等重要的位置。

1.3 南丁格爾精神的中國化 幾千年來鐫刻進中華民族血脈中的傳統(tǒng)農(nóng)耕文化，從本質(zhì)上不同于西方商業(yè)文化，潛移默化地影響著當(dāng)代對南丁格爾精神的解讀方式。中國傳統(tǒng)護理人文思想是“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”的孝道思想，主張將親情血緣的愛擴展到其他人身上，背后是賡續(xù)不斷的仁愛思想。受到文化民族性的深刻影響，當(dāng)代中國的“南丁格爾”們在繼承南丁格爾精神的同時也默默地融入了中國式護理智慧——整體觀念和辨證施護[4]。同時從唯物論視角辯證地理解南丁格爾精神。

2 南丁格爾精神的時代內(nèi)涵

2.1 堅持科學(xué)嚴謹與追求真理 南丁格爾是現(xiàn)代護理學(xué)的奠基人，深刻認識到護理是一門獨立學(xué)科，通過護理學(xué)校系統(tǒng)性地傳授專業(yè)護理知識，讓經(jīng)過科學(xué)訓(xùn)練的護士從事護理教育，在圣·托馬斯醫(yī)院創(chuàng)建了世界上第1所正式護士學(xué)?！隙「駹栕o士訓(xùn)練學(xué)校，標(biāo)志著正規(guī)護理教育的開始[5]。她最早將統(tǒng)計引入護理學(xué)研究中，并于1862年在倫敦出版了學(xué)術(shù)專著《醫(yī)院統(tǒng)計與醫(yī)院規(guī)劃》。至今眾多醫(yī)學(xué)院校護理專業(yè)專門設(shè)立了《護理研究與統(tǒng)計》等類似課程。南丁格爾認為“統(tǒng)計是護理的基本裝備”，十分重視調(diào)查研究和統(tǒng)計[6]。南丁格爾認同醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)家威廉·法爾的觀點：統(tǒng)計的作用在于幫助分析研究問題，而不是為某個主觀論斷提供證明[1]。對科學(xué)的嚴謹態(tài)度、對真理的堅持執(zhí)著是南丁格爾精神譜系發(fā)展的指路明燈，也是新發(fā)展階段醫(yī)療護理事業(yè)蓬勃發(fā)展的堅實保障。

2.2 選擇無私奉獻與服務(wù)人民 南丁格爾精神的時代內(nèi)涵離不開一代又一代“南丁格爾”們的共同譜寫。自1983年王琇瑛成為第1位榮獲南丁格爾獎?wù)碌闹袊o士起，至今共有80位護士獲此殊榮。他們共同踐行著南丁格爾的“人道、博愛、奉獻”精神。第46屆南丁格爾獎?wù)芦@得者楊輝在“非典”肆虐的時候，主動承擔(dān)起最繁重的衛(wèi)生員、護工和后勤的保障工作，為了避免其他同事被感染，選擇獨自守護在臨終病人身邊；2020年新型冠狀病毒肺炎暴發(fā)，她毅然再次選擇白衣為甲、逆行出征，趕往最困難、最需要的地方。新時代“南丁格爾”們護理的定位便是人民至上，甚至為了人民的健康將自己的生死置之度外，這是他們共同譜寫的深刻與偉大。時刻牢記初心使命的無私奉獻，秉持服務(wù)人民的宗旨，是南丁格爾精神譜系始終不變的內(nèi)核，也是新時代應(yīng)該大力弘揚的正能量。

2.3 堅守人文關(guān)懷與職業(yè)操守 南丁格爾精神一直蘊含著關(guān)愛主題，激勵了無數(shù)“提燈女神”們勇立于人類與社會、人類與自然的重大災(zāi)難性事件面前，用關(guān)愛照亮人間。其中的人文關(guān)懷與職業(yè)操守已成為南丁格爾精神譜系的基本要素。就護理而言，一般認為人文關(guān)愛具有三重含義。其一是對病人的照顧行為，用高質(zhì)量的護理活動服務(wù)病人；其二是給予病人的愛護態(tài)度與真情付出；其三是對護理事業(yè)的一種強烈責(zé)任感。從事護理工作要摒棄強調(diào)工具價值的科學(xué)主義或技術(shù)主義人文觀，而要重視護理過程的內(nèi)在價值。以人為本的人文關(guān)懷，高尚的職業(yè)操守，是南丁格爾精神譜系越發(fā)凸顯的價值追求，也是新時代醫(yī)護工作從業(yè)者應(yīng)然的倫理要求。

2.4 秉持開拓創(chuàng)新與刻苦鉆研 南丁格爾一生完成多部創(chuàng)新性的護理著作，如《護理摘要》《護理筆記》《護理札記》《護理備忘錄》《護理手記》《勞動人民護理筆記》等，開創(chuàng)了護理科學(xué)研究的先河[7]。首先，創(chuàng)新是護理事業(yè)不斷進步的源泉，我們要在創(chuàng)新思維、創(chuàng)新技術(shù)、創(chuàng)新管理、創(chuàng)新制度等多方面下功夫。第36屆南丁格爾獎?wù)芦@得者黎秀芳在護理實踐中總結(jié)出來的“三級護理”“三查七對”“對抄勾對”等操作制度，在全國推廣并沿用至今[8]。這套創(chuàng)新的護理制度讓護理工作由難變易、由亂變治，大幅度減少了護理事故，提高了護理水平。其次，要想把南丁格爾精神推向新的廣闊領(lǐng)域，需要踐行跨學(xué)科、跨領(lǐng)域的開拓創(chuàng)新與刻苦鉆研，在做深做細上下功夫。正如楊惠云所講：在當(dāng)代要重塑南丁格爾精神，需要管理創(chuàng)新，提升護理價值[9]。最后，基于護理實踐搞創(chuàng)新才能開創(chuàng)中國特色的護理新局面。比如過去幾十年我國護理界涌現(xiàn)了“節(jié)力鋪床法”“內(nèi)折疊拆鋪床法”“輸液尿濕報警器”“布條緊急辨認法”“降溫浴床”等創(chuàng)新，積極推動了中國護理事業(yè)的發(fā)展[10]。護理事業(yè)應(yīng)以立足新發(fā)展階段，貫徹新發(fā)展理念，構(gòu)建新發(fā)展格局為思想指導(dǎo)，兼容并蓄中國古代與西方近現(xiàn)代護理思想，推行“以服務(wù)病人為中心”的中國特色護理理念，開創(chuàng)有中國特色的護理局面[11]。不斷發(fā)揚開拓創(chuàng)新精神，保持刻苦鉆研的斗志，是南丁格爾精神譜系不斷豐富的根本保障，也是我國“健康中國2030”規(guī)劃目標(biāo)得以全面實現(xiàn)的重要保證。

3 南丁格爾精神的價值意蘊

3.1 南丁格爾精神具有鮮明的實踐品質(zhì) 南丁格爾親力親為的護理態(tài)度與毫不猶疑的執(zhí)行力，與馬克思主義的實踐觀相一致，堅持學(xué)思結(jié)合、知行合一。實踐是認識的基礎(chǔ)，認識反過來指導(dǎo)實踐，二者形成一個從感性認識到理性認識，再到實踐的飛躍，是一個從實踐、認識、再實踐、再認識的辯證發(fā)展過程，推動社會不斷發(fā)展變化。南丁格爾初到英俄戰(zhàn)場，調(diào)查發(fā)現(xiàn)戰(zhàn)地醫(yī)院衛(wèi)生條件極差，提出并落實整改方案，短短時間內(nèi)大幅度降低了英軍傷員的死亡率。當(dāng)她在一線護理實踐中遇到困難時，利用統(tǒng)計學(xué)等科學(xué)手段歸納經(jīng)驗教訓(xùn)，提出科學(xué)方案，解決實際問題。自南丁格爾開辟了現(xiàn)代護理學(xué)的先河大幕，多少護理人員前赴后繼，從一線護理工作實踐中總結(jié)經(jīng)驗，創(chuàng)新護理學(xué)科理論知識體系。至今實踐教育依然是護理學(xué)科教育和科研的重點，例如循證護理實踐。南丁格爾精神一直十分重視從護理實踐中總結(jié)經(jīng)驗獲得真知，激發(fā)個人主觀能動性，有目的地改造護理工作的環(huán)境、流程與物質(zhì)條件等，更好地提升護理質(zhì)量。

3.2 南丁格爾精神注重護理職業(yè)道德規(guī)范 作為現(xiàn)代護理學(xué)奠基人——南丁格爾將護理從基督教會人員的一種附屬職能轉(zhuǎn)變?yōu)橐婚T獨立職業(yè)，并為所有的護理工作者寫下了共同遵守的“南丁格爾誓言”，羅列了諸如“勿為有損之事”等職業(yè)行為規(guī)范，這與思想政治教育中的職業(yè)道德培育相一致，引導(dǎo)護理學(xué)子深刻認識且自覺踐行護理行業(yè)的職業(yè)精神及職業(yè)規(guī)范，使其產(chǎn)生強烈的責(zé)任心及使命感。南丁格爾強調(diào)護士應(yīng)由品德優(yōu)良的、有獻身精神和高尚的人擔(dān)任，要求護生做到“服從、節(jié)制、整潔、恪守信用”[12]。護理職業(yè)道德是護理工作中應(yīng)自覺遵守的道德規(guī)范。南丁格爾獎?wù)芦@得者無一不是對護理工作傾注了極大熱情，對病人極端負責(zé)，時刻牢記為人民服務(wù)的宗旨，兢兢業(yè)業(yè)為他人健康做貢獻，敢于打破不符合護理發(fā)展規(guī)律的各類束縛，以創(chuàng)新思維開創(chuàng)有中國特色的護理局面，體現(xiàn)了他們在處理與醫(yī)生、病人、家屬等關(guān)系時應(yīng)當(dāng)遵循的具有明顯護理特質(zhì)的行為準則。他們所代表的南丁格爾精神就是對愛崗敬業(yè)、服務(wù)群眾、無私奉獻、開拓創(chuàng)新等職業(yè)道德規(guī)范的最好詮釋，反映了在處理各類社會關(guān)系時最本質(zhì)的價值取向。

3.3 南丁格爾精神蘊含著正確的理想信念 堅定的理想信念為南丁格爾指明了奮斗目標(biāo)，提供了前進動力，更彰顯了高尚的精神境界。南丁格爾的一生歷經(jīng)磨難，玉汝于成。1845年，25歲的南丁格爾提出要到沙利斯伯力醫(yī)院學(xué)習(xí)看護，但父母堅決反對，然而南丁格爾成為護士的理想信念十分堅定，一直自修護理課程，直到1847年才獲準外出求學(xué)，從此她便將全部所學(xué)和精力投入到了護理事業(yè)中，即使戰(zhàn)爭結(jié)束后身患殘疾，依然沒能阻擋她孜孜不倦的工作。此后54年她不斷突破各種局限，克服各類困難，向更高的人生目標(biāo)前進，為了人類的衛(wèi)生健康事業(yè)奉獻終身。理想信念是指引人生方向的燈塔和推動人生前進的風(fēng)帆，是每個人人生發(fā)展的內(nèi)在動力。面對家人的反對，軍隊的官僚主義和身體的殘疾等挫折，南丁格爾毫不動搖，堅持到底。因為她心懷堅定的理想信念，而理想信念正是精神世界的核心。

3.4 南丁格爾精神反映科學(xué)高尚的人生追求“南丁格爾”們將自己的人生追求同人民幸福聯(lián)系在了一起，新時代護理工作者的初心使命就是為人民謀幸福。“服務(wù)人民、奉獻社會”的思想以其科學(xué)而高尚的品質(zhì)，代表了人類迄今為止最先進的人生追求。南丁格爾精神的時代內(nèi)涵包括了無私奉獻與服務(wù)人民，與樹立正確的人生觀具有天然契合度。南丁格爾精神譜系凸顯人的社會屬性，以人全面而自由的發(fā)展為終極目的?！澳隙「駹枴眰冏杂X將個人小我融入社會大我，在滿足社會發(fā)展需要同時實現(xiàn)個人價值，將人生追求同社會發(fā)展進步緊密結(jié)合了起來。正是因為他們確立了服務(wù)人民、奉獻社會的人生追求，才能以認真、樂觀、務(wù)實、進取的人生態(tài)度看待人生，處理好護理事業(yè)中現(xiàn)實與理想差距、付出與收獲不對等、個人與社會的關(guān)系等問題；才能懂得個人對國家、社會、人民群眾的貢獻是衡量人生價值的標(biāo)準，自覺用南丁格爾精神的真善美來塑造自己，成為南丁格爾精神的合格繼承者。

4 小結(jié)

對南丁格爾精神的起源和發(fā)展、時代內(nèi)涵和價值意蘊的探討，既是護理向內(nèi)細化的結(jié)果，也是向外延展的必然。向內(nèi)細化表現(xiàn)為越來越多新理論、新技術(shù)、新知識被應(yīng)用到護理領(lǐng)域，極大地拓展了護理學(xué)范疇，愈發(fā)突出護理科研的專業(yè)性。向外延伸則表現(xiàn)為整個社會愈發(fā)意識到“三分治療、七分護理”中護理工作的重要性，不斷提升護理工作在醫(yī)療事件中的權(quán)重。展望后續(xù)研究，將在護理、臨床醫(yī)學(xué)和非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的思想政治教育實踐當(dāng)中，引入南丁格爾精神的理論及案例，對融入前后進行對照分析，探尋南丁格爾精神融入醫(yī)學(xué)院校思想政治教育的路徑，幫助提高思想政治教育的實效性，提升社會對護理職業(yè)的整體評價。