袁芳

（來鳳縣婦幼保健院，湖北 來鳳 445700）

0 引言

陰道炎主要是指患者受到感染導(dǎo)致陰道炎癥，導(dǎo)致外陰陰道瘙癢、灼痛、刺激等癥狀[1]。婦科手術(shù)前陰道炎身心變化較大，伴隨對(duì)手術(shù)的恐懼，對(duì)陰道炎的焦慮，多種疾病癥狀等，因此需重視治療期間護(hù)理干預(yù)，幫助患者改善身心狀態(tài)，避免影響治療效果，而開展綜合護(hù)理干預(yù)具有全面性、科學(xué)性及人性化特征，護(hù)理價(jià)值較高[2]。為此，本次研究對(duì)臭氧聯(lián)合陰道塞藥治療婦科手術(shù)前陰道炎的護(hù)理方法及療效進(jìn)行了探討，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。研究資料共選擇本院于2015年3月至2019年3月期間收治的婦科手術(shù)前陰道炎患者94例，均采用臭氧聯(lián)合陰道塞藥治療，隨機(jī)分組各47例，均表現(xiàn)出陰道分泌物異常、外陰水腫等癥狀，經(jīng)白色念珠菌檢查陽性，陰道PH4.2-4.4[3]。對(duì)照組32-51歲，平均（42.15±3.06）歲，病程1-8年，平均（3.15±1.08）年；觀察組患者32-53歲，平均（42.28±3.12）歲，病程1-8年，平均（3.09±1.01）年；排除妊娠期并發(fā)癥及其他性病者等。兩組基本資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組：行臭氧治療，利用臭氧治療儀將純凈水處理為臭氧水，再進(jìn)行外陰及陰道沖洗，再臭氧治療。選擇雙唑泰栓行陰道塞藥治療，每天1次，每次1粒。開展常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)施病情監(jiān)測(cè)、健康指導(dǎo)等。

1.2.2 觀察組：結(jié)合上述治療及護(hù)理，展開綜合護(hù)理干預(yù)，如下：①心理護(hù)理，婦科手術(shù)及陰道炎均給患者造成較大的心理壓力，需注重對(duì)其的心理護(hù)理，主動(dòng)與患者溝通了解，了解患者既往病史及臨床資料，分析心理特征，針對(duì)性進(jìn)行心理疏導(dǎo)，排解不良情緒，告知其保持良好心態(tài)對(duì)病情康復(fù)的積極作用。同時(shí)，應(yīng)該充分尊重患者，與患者之間保持和諧良好關(guān)系。護(hù)士應(yīng)該以良好的態(tài)度，溫和的語氣，結(jié)合患者性格特征，積極與患者拉近距離，加強(qiáng)兩者之間的聯(lián)系，增強(qiáng)信任感，從而能贏得患者的積極配合。尊重患者的人格，如果患者主動(dòng)向護(hù)理人員袒露心聲，應(yīng)該耐心傾聽，還應(yīng)該遵守保密協(xié)議，不得侵犯患者的隱私，保護(hù)患者隱私，盡可能取得患者信任，成為患者的“好朋友”。②健康教育，患者會(huì)因?yàn)楫愇?、瘙癢等癥狀而出現(xiàn)恐慌心理，甚至采取不科學(xué)處理方案，因此需重視對(duì)患者的健康教育，幫助患者正確認(rèn)識(shí)陰道炎，明確疾病發(fā)生原因及治療方案，告知其維持健康衛(wèi)生的重要性[4]。在護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)中，護(hù)理人員應(yīng)該詳細(xì)講解專業(yè)疾病知識(shí)，各種心理健康問題，陰道炎疾病專業(yè)只是，提升患者的健康知曉率，防止患者的不良心理和情緒。③治療護(hù)理，治療前需安撫患者情緒，告知其臭氧及陰道塞藥治療細(xì)節(jié)，提高患者依從性；治療中嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)范，并評(píng)估患者狀態(tài)是否引起明顯不適，若出現(xiàn)脹痛、頭暈等需停止治療；臭氧沖洗需輕緩處理，并依據(jù)陰道分泌物量及顏色分析炎癥改善情況。④生活護(hù)理，指導(dǎo)患者維持健康科學(xué)的生活方式，依據(jù)健康教育手冊(cè)展開日常衛(wèi)生教育，如勤換內(nèi)衣、會(huì)陰清洗等，單獨(dú)使用洗浴用品；維持清淡易消化飲食，禁止辛辣刺激飲食。加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生和清潔護(hù)理，注意勞逸結(jié)合，太過于疲勞也非常不利于病情好轉(zhuǎn)，感冒、疲勞等都會(huì)增加病情嚴(yán)重程度；改掉熬夜、久坐等不良的生活習(xí)慣，長(zhǎng)時(shí)間久坐也會(huì)增加以陰道炎癥，久坐上班應(yīng)該每間隔半小時(shí)起身活動(dòng)十分鐘。

1.3 觀察指標(biāo)。評(píng)價(jià)兩組治療效果：顯效為陰道炎癥消失，分泌物pH值正常，呈陰性；有效為陰道炎癥明顯減退，分泌物pH值趨于正常；無效為炎癥、分泌物pH值無明顯變化。治療有效率=顯效率+有效率。記錄膿性分泌物消失時(shí)間、潰瘍愈合時(shí)間。結(jié)合本院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿分100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以%表示，采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果評(píng)價(jià)。分析表1可知，觀察組與對(duì)照組治療有效率分別為95.75%、80.85%，差異顯著，P＜0.05。

表1 兩組治療效果評(píng)價(jià)[n（%）]

2.2 兩組恢復(fù)速度及護(hù)理滿意度比較。分析表2可知，觀察組膿性分泌物消失時(shí)間、潰瘍愈合時(shí)間短于對(duì)照組，護(hù)理滿意度評(píng)分高于對(duì)照組，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

表2 兩組恢復(fù)速度及護(hù)理滿意度比較（±s）

表2 兩組恢復(fù)速度及護(hù)理滿意度比較（±s）

組別 例數(shù) 膿性分泌物消失時(shí)間（d）護(hù)理滿意度（分）觀察組 47 3.35±0.45 3.52±0.48 90.52±6.97對(duì)照組 47 5.81±0.98 6.22±1.43 84.19±8.29 t - 15.63 12.27 4.00 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05潰瘍愈合時(shí)間（d）

3 討論

若婦科手術(shù)患者患上陰道炎，影響手術(shù)的順利進(jìn)行，需采取可靠措施幫助患者穩(wěn)定病情，盡早執(zhí)行手術(shù)治療。傳統(tǒng)的沖洗治療聯(lián)合藥物，是治療陰道炎的首選方案，但是該治療方法很容易引起復(fù)發(fā)，治療不夠徹底，尋找新的、徹底的治療方法迫在眉睫。隨著現(xiàn)代研究不斷深入，人們發(fā)現(xiàn)采用臭氧聯(lián)合陰道塞藥治療獲得明顯效果，臭氧和臭氧水能過消滅病菌，陰道塞藥持續(xù)治療可預(yù)防病菌增殖。相比常規(guī)治療，臭氧治療能通過充分電解純水，于低溫環(huán)境、新工藝環(huán)境下，產(chǎn)生大量臭氧和氧氣，經(jīng)由臭氧聯(lián)合陰道塞藥治療陰道炎，效果非常理想。治療期間需患者高度配合，但其受到多種因素影響不利于維持良好心態(tài)配合治療，因此需開展關(guān)注患者心理及病情變化的全方位護(hù)理模式，如綜合護(hù)理干預(yù)[5]。

綜合護(hù)理干預(yù)將護(hù)理程序系統(tǒng)化，綜合患者生理、心理、教育、環(huán)境、出院等開展標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理，確保提高整體護(hù)理質(zhì)量，可幫助陰道炎患者穩(wěn)定病情，改善心理狀態(tài)，積極配合臭氧及陰道塞藥治療。本次研究結(jié)果顯示觀察組與對(duì)照組治療有效率分別為95.75%、80.85%，差異顯著，P＜0.05；觀察組膿性分泌物消失時(shí)間、潰瘍愈合時(shí)間短于對(duì)照組，護(hù)理滿意度評(píng)分高于對(duì)照組，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，提示開展綜合護(hù)理干預(yù)可進(jìn)一步提高治療效果，促使癥狀盡快消除，尤其拉近護(hù)患關(guān)系，應(yīng)用價(jià)值較高[6-9]。

綜上所述，婦科手術(shù)前陰道炎患者伴隨手術(shù)及陰道炎多重影響，身心狀態(tài)較差，為確?；颊叻e極配合臭氧聯(lián)合陰道塞藥治療，需開展綜合護(hù)理干預(yù)，獲得滿意療效，值得推廣。