韓曉翠，金瑞娜，黃文伊

（中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八O 醫(yī)院，河北 石家莊 050000）

0 引言

對(duì)于產(chǎn)婦來(lái)講，在分娩期間實(shí)施有效的護(hù)理措施，提升產(chǎn)婦的生活質(zhì)量，端正產(chǎn)婦的生產(chǎn)心態(tài)，能夠降低分娩期間的出血量，從根本上保障產(chǎn)婦的生命安全。相關(guān)研究表明，在順產(chǎn)產(chǎn)婦分娩期間，通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施的實(shí)施，能夠降低第四產(chǎn)程產(chǎn)后出血量，落實(shí)以人為中心的護(hù)理理念，有效的降低分娩期間出現(xiàn)的安全風(fēng)險(xiǎn)[1]。為此，本研究通過(guò)對(duì)我院選取的30例順產(chǎn)產(chǎn)婦實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，并與臨床標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理進(jìn)行對(duì)比，以下就具體護(hù)理過(guò)程展開分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取我院60例在2018年1月至2019年4月收治的順產(chǎn)產(chǎn)婦為研究對(duì)象，結(jié)合臨床護(hù)理方法之間存在的差異進(jìn)行分組，常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組各30例。常規(guī)組的30例中，年齡22-30歲，平均（25.36±4.17）歲；孕周37-41周，平均（38.12±1.23）周。實(shí)驗(yàn)組的30例中，年齡22-30歲，平均（25.18±4.55）歲；孕周38-40周，平均（38.24±1.33）周。對(duì)于兩組產(chǎn)婦的臨床資料進(jìn)行分析，無(wú)顯著差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法。對(duì)于常規(guī)組采用臨床標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理，對(duì)于實(shí)驗(yàn)組在臨床標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。①首先，作為臨床護(hù)理人員，在優(yōu)質(zhì)護(hù)理的理念下，要全面提升自己的臨床護(hù)理技能，落實(shí)以患者為中心的護(hù)理理念，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[2]。②對(duì)于孕產(chǎn)婦，由于整個(gè)分娩過(guò)程當(dāng)中伴有的風(fēng)險(xiǎn)較大，會(huì)加劇產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān)。因此，在護(hù)理期間，在產(chǎn)婦入院后，要及時(shí)的對(duì)其心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，針對(duì)產(chǎn)婦出現(xiàn)的心理問(wèn)題，制定針對(duì)性的心理輔導(dǎo)計(jì)劃。在護(hù)理期間，要與產(chǎn)婦積

極溝通，強(qiáng)化安全知識(shí)的講解，盡最大的努力消除產(chǎn)婦產(chǎn)生的恐慌以及害怕心理[3]。③對(duì)產(chǎn)婦出血因素進(jìn)行評(píng)估，在產(chǎn)婦進(jìn)入第四產(chǎn)程后，總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，綜合整個(gè)分娩過(guò)程當(dāng)中產(chǎn)婦可能存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行全面分析，制定相應(yīng)的預(yù)防計(jì)劃。密切觀察產(chǎn)婦的生命體征，及時(shí)做好急救準(zhǔn)備工作。④做好產(chǎn)婦的日常生活護(hù)理，在護(hù)理人員的指導(dǎo)下，作為產(chǎn)婦的家屬，要積極地與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，給予產(chǎn)婦一定的心理支持。護(hù)理人員要加強(qiáng)病房管理工作，定時(shí)的清潔消毒，為產(chǎn)婦營(yíng)造舒適安靜的生活環(huán)境[4]。⑤根據(jù)臨床所需，為產(chǎn)婦制定對(duì)應(yīng)的飲食計(jì)劃，保證食物的營(yíng)養(yǎng)健康易消化吸收。做好產(chǎn)婦的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，保證食物當(dāng)中的高蛋白含量，禁止重復(fù)食用一些辛辣刺激的食物。

1.3 觀察指標(biāo)。對(duì)比兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血情況、產(chǎn)婦焦慮、抑郁評(píng)分以及產(chǎn)婦護(hù)理滿意度。產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況，從產(chǎn)后兩小時(shí)以及第四產(chǎn)成的出血量進(jìn)行比較分析。SAS（焦慮自評(píng)量表）有20項(xiàng)評(píng)價(jià)項(xiàng)目，以4級(jí)評(píng)分法為基準(zhǔn)，分值界為50分，分?jǐn)?shù)越高表示患者焦慮情緒越嚴(yán)重。SDS（抑郁自評(píng)量表）有20項(xiàng)評(píng)價(jià)項(xiàng)目，以7級(jí)評(píng)分法為基準(zhǔn)，分值界為53分，分?jǐn)?shù)越高表示患者抑郁情緒越嚴(yán)重[5]。產(chǎn)婦護(hù)理滿意度總分為100，滿意（80-100分）、較滿意（60-79分）和不滿意（60分以下），總滿意度=[（滿意+較滿意）/n]100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。用SPSS23.0軟件對(duì)順產(chǎn)產(chǎn)婦的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血情況以及產(chǎn)婦焦慮、抑郁評(píng)分用t檢驗(yàn)，表示為（±s），產(chǎn)婦護(hù)理滿意度用卡方檢驗(yàn)，用（n/%）表示。P＜0.05，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血情況。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施的運(yùn)用下，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦產(chǎn)后兩小時(shí)以及第四產(chǎn)程的出血量相對(duì)于常規(guī)組明顯較低，P＜0.05，見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況對(duì)比（±s）

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) 產(chǎn)后兩小時(shí) 第四產(chǎn)程常規(guī)組 30 233.18±9.83 139.16±6.32實(shí)驗(yàn)組 30 165.56±9.24 72.24±6.25 t - 28.7931 43.2499 P - 0.0000 0.0000

2.2 產(chǎn)婦焦慮、抑郁評(píng)分。研究結(jié)果顯示，在實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施后，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦焦慮抑郁評(píng)分得到了顯著的好轉(zhuǎn)，與常規(guī)組比較，數(shù)據(jù)之間差異較大，效果更佳，P＜0.05，見表2。

表3 兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度比較[n（%）]

表2 兩組患者護(hù)理效果比較（±s）

表2 兩組患者護(hù)理效果比較（±s）

組別 例數(shù) SAS評(píng)分 SDS評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后常規(guī)組 30 69.18±5.13 45.16±4.34 71.16±3.24 45.67±3.56實(shí)驗(yàn)組 30 68.56±5.24 37.24±4.95 72.24±3.25 38.63±3.36 t - 0.4856 6.9111 1.3519 8.2614 P - 0.6288 0.0000 0.1812 0.0000

2.3 對(duì)比兩組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦實(shí)施護(hù)理后的滿意度高于常規(guī)組，護(hù)理效果更佳，P＜0.05，見表3。

3 討論

對(duì)于產(chǎn)婦而言，產(chǎn)后出血的概率較高，尤其對(duì)于出現(xiàn)凝血功能障礙并發(fā)嚴(yán)重出血的產(chǎn)婦，如果不予以及時(shí)的救治措施，就會(huì)危及產(chǎn)婦的生命安全。在護(hù)理期間，對(duì)于順產(chǎn)產(chǎn)婦，第四產(chǎn)程的護(hù)理占據(jù)著十分重要的地位。在本次研究當(dāng)中，基于優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施的實(shí)施。從產(chǎn)婦自身的角度出發(fā)，落實(shí)了以人為中心的護(hù)理理念[6]。針對(duì)產(chǎn)婦生產(chǎn)前產(chǎn)生的心理問(wèn)題，作為臨床護(hù)理人員，要積極地進(jìn)行干預(yù)。調(diào)整產(chǎn)婦的生產(chǎn)心態(tài)，盡可能的消除產(chǎn)婦出現(xiàn)的焦慮，恐慌害怕的情緒，分享臨床生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)，幫助產(chǎn)婦建立自信心。對(duì)于產(chǎn)婦第四產(chǎn)程，針對(duì)可能引發(fā)大出血的因素，要進(jìn)行綜合分析，制定相應(yīng)的預(yù)防計(jì)劃，從根本上降低產(chǎn)婦分娩期間的出血量。護(hù)理人員與產(chǎn)婦分享臨床經(jīng)驗(yàn)，提高產(chǎn)婦的認(rèn)知程度，保證整個(gè)分娩過(guò)程能夠安全有序的進(jìn)行，提升產(chǎn)婦順產(chǎn)率[7]。

研究結(jié)果表明，通過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)組順產(chǎn)產(chǎn)婦在臨床標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦產(chǎn)后兩小時(shí)以及第四產(chǎn)程的出血量相對(duì)于常規(guī)組明顯較低，P＜0.05；實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦焦慮、抑郁評(píng)分得到了顯著的好轉(zhuǎn)，P＜0.05；實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦實(shí)施護(hù)理后的滿意度高于常規(guī)組，P＜0.05，護(hù)理價(jià)值顯著[8]。

綜上所述，對(duì)順產(chǎn)產(chǎn)婦生產(chǎn)當(dāng)中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，在改善產(chǎn)婦臨床護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)，調(diào)整產(chǎn)婦的心態(tài)，加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的安撫，提升產(chǎn)婦護(hù)理滿意度，促進(jìn)整個(gè)分娩過(guò)程能夠安全的進(jìn)行。