李雪冰

（吉林市紅十字中心血站，吉林 吉林 132000）

0 引言

隨人類健康意識(shí)的逐步增強(qiáng)，對血液質(zhì)量安全這一問題予以了高度重視，不但要進(jìn)行血液質(zhì)量的切實(shí)保障，亦要增強(qiáng)采血流程護(hù)理規(guī)范，確保獻(xiàn)血者安全。但就目前狀況來看，因采血人員不當(dāng)操作亦或不規(guī)范操作誘發(fā)的獻(xiàn)血安全事故不斷增加，提示血站應(yīng)科學(xué)制定統(tǒng)一操作流程，強(qiáng)化人員工作職責(zé)，從細(xì)節(jié)、微小處出發(fā)，全面落實(shí)血站服務(wù)水平的有效改進(jìn)工作[1]。鑒于此，本次研究抽選2019年1月至2019年12月于血站實(shí)施獻(xiàn)血者120例為探究對象，展開分組后給予差異性護(hù)理管理，目的在于改進(jìn)血站管理效率及質(zhì)量。下面就具體過程作如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料。擇選時(shí)間段2019年1月至2019年12月于本血站實(shí)施無償獻(xiàn)血的120例獻(xiàn)血者展開研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：自愿獻(xiàn)血；資料完整者。排除標(biāo)準(zhǔn)：并發(fā)糖尿病、冠心病等慢性病癥；精神性病癥；伴感染、血液等病。依據(jù)雙盲法對其分組，分為參照組與實(shí)驗(yàn)組兩組，其各收入60例，參照組男性34例，女性26例，年齡28歲-42歲，均齡（34.21±1.05）歲；實(shí)驗(yàn)組男性32例，女性28例，年齡29歲-40歲，均齡（35.26±1.14）歲。將涉及兩組的有關(guān)數(shù)據(jù)信息實(shí)施檢測對比，P＞0.05，存有可比性。

1.2 方法。參照組以既往管理模式施以護(hù)理，即安排獻(xiàn)血者進(jìn)行相應(yīng)表格的填寫，告知獻(xiàn)血流程、須知事項(xiàng)，并對明顯緊張者實(shí)施心理安慰與鼓勵(lì)[2]。實(shí)驗(yàn)組立足于參照組基礎(chǔ)輔以細(xì)節(jié)管理：①強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理意識(shí)。定期組織采血人員進(jìn)行細(xì)節(jié)管理的積極培訓(xùn)，強(qiáng)化其細(xì)節(jié)管控意識(shí)，從本質(zhì)上意識(shí)到采血安全與獻(xiàn)血者安全密不可分?；诖?，必須進(jìn)行血液質(zhì)量的安全保證，切實(shí)做到安全獻(xiàn)血、用血可靠。同時(shí)安排血站采血人員接受規(guī)范化及標(biāo)準(zhǔn)化的培訓(xùn)，營造外出深造的工作機(jī)會(huì)，樹立細(xì)節(jié)管理意識(shí)，熟練掌握細(xì)節(jié)管理每一環(huán)節(jié)的要點(diǎn)與重點(diǎn)，并對獻(xiàn)血者展開主動(dòng)宣教，舒緩其獻(xiàn)血緊張心理。此外，進(jìn)一步強(qiáng)化采血人員責(zé)任感，使其能主動(dòng)亦或積極參加細(xì)節(jié)管理活動(dòng)，將主觀意識(shí)盡情發(fā)揮，端正態(tài)度，正確認(rèn)識(shí)采血環(huán)節(jié)引進(jìn)細(xì)節(jié)管理的積極作用。②嚴(yán)格執(zhí)行采血流程規(guī)范制度。細(xì)節(jié)管理要求血站必須創(chuàng)建符合自身實(shí)際，且采血可靠的安全流程，基于法律保障前提下進(jìn)行采血。按照既定采血流程對各環(huán)節(jié)展開審查，針對有違操作流程者應(yīng)予以嚴(yán)懲，以警醒所有采血人員對安全采血有更為深刻的認(rèn)識(shí)。重視從獻(xiàn)血者獻(xiàn)血到血液采集再到血液儲(chǔ)存等環(huán)節(jié)的細(xì)節(jié)掌控，進(jìn)行采血人員法律制度的認(rèn)真學(xué)習(xí)，比如采血儀器消毒、正常使用、獻(xiàn)血者信息審核、血液樣本留置等，逐漸完善與細(xì)化采血流程。③增強(qiáng)細(xì)節(jié)服務(wù)。本著以人為本的思想，為獻(xiàn)血者營建溫馨、靜謐的獻(xiàn)血氛圍，對其予以足夠的尊重；接待時(shí)面部表情溫和、舉止優(yōu)雅，對獻(xiàn)血者疑問實(shí)施耐心解答，通過表情、神態(tài)及語言等溝通方法進(jìn)行獻(xiàn)血者信任的獲取；實(shí)施采血時(shí)叮囑其握拳、保持放松，以免過度緊張?jiān)斐刹裳焕２裳凶⒁庥^察面部表情，若其感到不適立即停止采血，做好應(yīng)急處理。血液采集完畢后稍作休息，無不良反應(yīng)方能離開[3]。

1.3 觀察指標(biāo)。①滿意度。應(yīng)用血站滿意度量表進(jìn)行本次獻(xiàn)血者滿意度的實(shí)時(shí)調(diào)查，評定內(nèi)容從采血無菌技術(shù)、護(hù)理態(tài)度、采血流程規(guī)范等展開，共分為滿意（80-100分）、較滿意（60-80分）及不滿意（60分以下）等三個(gè)級(jí)別。②護(hù)理管理差錯(cuò)率及采血質(zhì)量達(dá)標(biāo)率。經(jīng)專業(yè)化水平高、經(jīng)驗(yàn)豐富人員行陪同采血，對采血質(zhì)量達(dá)標(biāo)率及護(hù)理差錯(cuò)率實(shí)施記錄分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。經(jīng)SPSS 19.0軟件對數(shù)據(jù)展開分析，計(jì)量資料選用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，t行檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料如滿意度等用率表示，以χ2檢驗(yàn)，對比是否具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義可參考P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 滿意度。臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)而得，實(shí)驗(yàn)組60例采血人員中，滿意的有31例，較滿意的有28例，不滿意的有1例，實(shí)驗(yàn)組總滿意度為98.33%；參照組60例采血人員中，滿意的有28例，較滿意的有25例，不滿意的有7例，參照組總滿意度為88.33%。實(shí)驗(yàn)組滿意度相比于參照組提升效果更具優(yōu)越性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05，見表1。

表1 滿意度[n（%）]

2.2 護(hù)理差錯(cuò)率、采血質(zhì)量達(dá)標(biāo)率。實(shí)驗(yàn)組60例采血人員中，出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)的有2例，參照組60例采血人員中，出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)的有10例，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理差錯(cuò)率、采血質(zhì)量達(dá)標(biāo)率顯著較優(yōu)于參照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05，詳見表2。

表2 護(hù)理差錯(cuò)率、采血質(zhì)量達(dá)標(biāo)率[n（%）]

3 討論

血站屬特殊醫(yī)療部門，其采集血液質(zhì)量對患者生命健康有直接影響，且其作為國家及社會(huì)公認(rèn)的采血供血部門，肩上責(zé)任重大，必須進(jìn)行供血流程與采血流程質(zhì)量管控的加強(qiáng)，以滿足或者達(dá)到人類對血液的相關(guān)質(zhì)量需求[4-5]。隨社會(huì)不斷進(jìn)步，發(fā)展愈加強(qiáng)烈，細(xì)節(jié)管理已備受關(guān)注，血站工作內(nèi)容繁雜，涵蓋著血源招收、血液樣本采集、儲(chǔ)存及送檢等環(huán)節(jié)，不管哪一環(huán)節(jié)出錯(cuò)，均可至全流程出現(xiàn)失誤，引起重大事故，為原本護(hù)患緊張關(guān)系雪上加霜。故采血工作更應(yīng)謹(jǐn)慎與嚴(yán)謹(jǐn)[6-8]。

本次研究中，在滿意度方面，實(shí)驗(yàn)組較參照組明顯優(yōu)異P＜0.05；實(shí)驗(yàn)組差錯(cuò)率及采血質(zhì)量達(dá)標(biāo)率與參照組比具顯著優(yōu)勢P＜0.05，證明細(xì)節(jié)管理效果令人滿意。究其根本是因細(xì)節(jié)管理要求采血人員依據(jù)既定規(guī)章與制度認(rèn)真完成采血工作，注重各環(huán)節(jié)細(xì)節(jié)管控，強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理觀念，有效將護(hù)理差錯(cuò)進(jìn)行規(guī)避，且堅(jiān)持“以人為中心”的原則，做到及時(shí)解惑、答疑，將獻(xiàn)血者懼怕、緊張心緒消除[9-10]。同時(shí)該管理模式重視主動(dòng)溝通，能夠依據(jù)獻(xiàn)血者實(shí)際需求展開護(hù)理管理，在滿足需求的同時(shí)提升采血質(zhì)量，進(jìn)而使獻(xiàn)血者滿意度顯著提升。而這一結(jié)論與孫元瑾文獻(xiàn)中結(jié)果近似，均證實(shí)細(xì)節(jié)管理于采血流程中所起到的積極作用[11-13]。

綜上所述，血站采血護(hù)理采取細(xì)節(jié)管理可進(jìn)行采血質(zhì)量的有效提升，促進(jìn)獻(xiàn)血者滿意度改善，降低管理差錯(cuò)率，應(yīng)用及推廣價(jià)值高[14-16]。