戴玉雅

(河南省人民醫(yī)院患者體驗服務部 鄭州大學人民醫(yī)院 河南大學人民醫(yī)院， 鄭州 450003)

臨床實踐教學是護理教育的重要內容，教學質量直接影響護理專業(yè)實習生(護生)畢業(yè)后進入臨床的工作質量，關系到能否為衛(wèi)生健康事業(yè)儲備有效的人力資源[1-2]。加強臨床實踐教學改革與探索，能夠激發(fā)護生學習熱情，提升護理人才培養(yǎng)質量[3]。過程性評價主張評價主體和客體的整合，通過師生間互動反饋，促進護生對學習的積極反思，調動學習主動性，培養(yǎng)自主學習能力，提高臨床教學效果。因此，為進一步提升臨床護理教學能力和水平，本研究在實施過程性教學評價方法的同時，借助現(xiàn)代信息技術優(yōu)勢[4]，積極開展線上、線下混合式教學，利用微信平臺對臨床教學的有效管理[5-6]，增加線上微視頻教學反饋評價活動，助力過程性評價的實施，報道如下。

1 對象與方法

1.2 方法

1.2.1 教學方法 對照組在內科實習時間為8周，采用過程性評價教學模式。根據(jù)臨床教學計劃安排入科教育和過程性評價管理專題培訓，分配一對一臨床帶教，成立2～3人學習小組。教師全程對護生的學習能力、學習態(tài)度、技能水平、職業(yè)素養(yǎng)等進行持續(xù)的觀察、記錄、評價和指導改進，重視教學過程管理。觀察組實習時間同對照組，除傳統(tǒng)的線下教學評價活動外，建立微信群增加線上教學評價反饋。線上教學評價以視頻為載體,護生或小組之間交互進行微視頻錄制，記錄臨床教學環(huán)節(jié)中的重要知識點和護生學習過程。教師教學視頻供護生反復播放學習，并通過對比分析進行自評和互評；教師對護生個體和小組學習視頻反饋作出及時評價指導，幫助護生解決問題，并根據(jù)護生學習情況對教學內容和教學活動進行調整優(yōu)化；通過網絡微信便利，加強交流互動，增加個體個性學習內容和針對評價，提高護生學習興趣，有效促進教學目標任務完成。

1.2.2 評價指標 8周實習結束后進行教學效果評估。主要是理論知識、專業(yè)技能考核及帶教滿意度測評。理論考核以試卷形式進行,總分100分,包括護理基礎知識與臨床專業(yè)知識，2組試卷題型、難度相同。技能考核滿分100分，操作和案例分析各占50%，技能操作考試引入標準化病人，全面評價護生綜合素質。滿意度測評通過自制問卷，內容包括微視頻教學管理有效、加強師生間溝通、提高學習興趣、提高實習效果，設置滿意和不滿意2個等級，測評問卷以二維碼形式發(fā)至教學評價群，不記名填寫評價帶教情況。2組均收回39份評價意見表，問卷有效率100%。

2 結果

2.1 2組護生考核成績比較 觀察組理論成績和技能成績均高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組護生考核成績比較分)

表2 2組護生對帶教工作評價比較[n=39，n(%)]

3 討論

3.1 微視頻教學提高護生學習成績 微視頻教學直觀、形象、可儲存[7]，為教師進行多維度教學評價提供了全面的信息資源，為護生創(chuàng)設了有效的自主學習途徑；網絡微信平臺不受時間和地點限制，操作便捷、靈活[8-9]，利用微視頻進行線上教學評價活動，彌補線下教學的不足，緩解臨床教學與醫(yī)療工作沖突的矛盾[10],保證教學活動及過程評價的連貫持續(xù)；微視頻教學中，護生既是學習主體，又是教師和同學評價的對象，開放互動的學習環(huán)境能促使護生不斷自我完善，激發(fā)學習動力和主動性[11];過程性教學評價關注學習動機、態(tài)度等,重視學習過程信息的反饋[12],線上、線下混合式教學開展,更利于護生全面素質提升。本研究結果顯示，觀察組理論成績和技能成績均高于對照組，表明微視頻輔助臨床教學過程性評價可有效提升教學效果。

3.2 微視頻教學提高帶教滿意度 微視頻作為互聯(lián)網+教學的一種新型學習方式,能滿足護生個體化需求,提升個體學習體驗。彭吟春[13]研究顯示，將微信教學模式融入教學中，可有效利用碎片時間。本研究采用微視頻教學，讓護生根據(jù)自身情況，使個體時間得到有效掌握，零碎時間得到充分利用，符合臨床實踐教學特點，深受護生喜愛。同時，教師利用網絡的靈活便利，針對護生個體差異，進行一對一教學指導和溝通交流，巧妙解決護生學習中遇到的困難，及時化解護生負面情緒，體現(xiàn)了以學生為本的教育理念[14]。因此，微視頻教學順應信息時代發(fā)展需求，不僅是線上教學的重要載體，還是強化師生感情的有效紐帶[15]。微視頻教學增進師生情感交融，提高臨床帶教滿意度。

現(xiàn)代信息技術給醫(yī)學教學改革帶來發(fā)展機遇，移動信息化模式下,教師引導學生隨時移動學習，能有效拓展教學資源,提升學生學習效果[16]。微視頻教學模式突破傳統(tǒng)的時間和空間限制,豐富了臨床教學形式，激發(fā)師生教學積極性，提高護生學習成績,提升帶教滿意度。