王希梅， 張曉夏， 朱永明

(1.河南醫(yī)學高等?？茖W校護理系； 2.河南省第二人民醫(yī)院，鄭州 451191)

我國經(jīng)濟飛速發(fā)展的同時，人口老齡化問題日益突顯。預計2025年，60歲以上人口將達到3億。在日益嚴重的人口老齡化情況下，對老年護理和長期護理的需求急劇增加，養(yǎng)老問題成為社會廣泛關注的問題。然而我國社會養(yǎng)老體制發(fā)展正處于初期階段，老年護理服務開展的不夠完善[1]。與之相矛盾的是高職高專護理專業(yè)學生作為老年護理的重要角色參與老年護理工作意愿不高，直接影響了老年護理行業(yè)的發(fā)展[2]。因此，本調(diào)查通過某高職院校三個年級護生從事老年護理工作的就業(yè)意愿進行調(diào)查，并分析其影響因素，以期為提高護生從事老年護理就業(yè)意愿提供依據(jù)，報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象 選取某醫(yī)學高等?？茖W校在校護生5 290，其中在校護生大一1 840人、大二1 730人、大三1 720人。采用分層抽樣法，分別抽取大一、大二、大三護生209人、196人、195人，共600人參與問卷調(diào)查，剔除無效問卷21份后共579人納入研究，其中大一護生197人，大二190人，大三192人。年齡17～24(20.35±2.03)歲，其中男生75人(12.95%)，女生504人(87.05%)。高職院校護生學制為三年，護生在大二時學習《老年護理學》課程，大三為臨床實習期。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)研工具

1.2.1.1 護生基本資料調(diào)查表 其內(nèi)容包括年級、年齡、性別、是否獨生子女、學習《老年護理學》、照顧過老年人等。見表1。

表1 護生基本資料調(diào)查表[n(%)]

1.2.1.2 護生老年護理就業(yè)意愿及其原因 調(diào)查表采用自制問卷進行調(diào)查，包括是否愿意參與老年護理方面工作、參與老年護理工作的原因(老年護理工作薪水高、就業(yè)容易、穩(wěn)定輕松、社會促進、成就實現(xiàn)、興趣性格、福利待遇、晉升機會、地位追求)、參與老年護理工作的主要影響主體(父母、老師、周圍同學、老年護理專家)、拒絕參與老年護理工作的原因(工作臟、病患難溝通、工作環(huán)境差、分工不合理、生活護理多、工作難度大、危重患者多)、提升參與老年護理工作積極性措施(高待遇、晉升機會多、分工級別明確、社會地位提高)5個方面。

1.2.2 資料收集方法 調(diào)查開始前，由調(diào)研員向被調(diào)查者說明本次調(diào)查的目的和方法，并解釋問卷填寫的注意事項。由調(diào)研員統(tǒng)一發(fā)放，共發(fā)放問卷600份，當場回收600份，整理審核后有效問卷579份。

2 結果

2.1 不同年級護生是否愿意參與老年護理工作 57.68%(334/579)的被調(diào)查者表示，有參與老年護理工作的意愿。45.69%(90/197)的大一護生、54.74%(104/190)的大二護生、72.92%(140/192)的大三護生有意愿參與老年護理工作。43.31%(245/579)的被調(diào)查者拒絕參與護理工作，54.31%(107/197)的大一護生、45.26%(86/190)的大二護生、27.08%(52/192)的大三護生。

2.2 不同年級護生愿意參與老年護理工作原因比較 護生參與老年護理工作的主要因素有薪水高、容易就業(yè)等。不同年級護生影響其參與老年護理工作意愿的原因不同，其中薪水高、穩(wěn)定輕松、容易就業(yè)和成就實現(xiàn)方面比較，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 不同年級護生愿意參與老年護理工作原因比較[n(%)]

2.3 不同年級護生參與老年護理工作的主要影響主體比較 不同年級護生參與老年護理工作的主要影響主體(父母、老師和老年護理專家)比較，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 不同年級護生參與老年護理工作的主要影響主體比較[n(%)]

2.4 不同年級護生拒絕參與老年護理工作的原因比較 三屆護生拒絕參與老年護理工作的主要原因(環(huán)境差、生活護理多除外)比較，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表4。

表4 不同年級護生拒絕參與老年護理工作的原因比較[n(%)]

2.5 提升護生老年護理工作就業(yè)意愿的措施 不同年級護生提升護生老年護理就業(yè)意愿的措施比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表5。

表5 提升護生老年護理工作就業(yè)意愿的措施

3 討論

本調(diào)查結果顯示，579名護生中有參與老年護理工作意愿者334人(57.68%)，低于馮玉等[3]報道的72.82%，與楊玉潔等[4]報道的55.90%相近。本調(diào)查中三個年級護生愿意參與老年護理工作的主要原因是薪水高、容易就業(yè)，由此看出，收入和就業(yè)已成為現(xiàn)代?？谱o士考慮的首要問題。同時也說明護生意識到我國老年護理工作需求量大的情況[5]。被調(diào)查者中大二、大三護生有參與老年護理工作意愿高于大一護生，可能與學習《老年護理學》課程有關[6]。《老年護理學》有助于提升護生與老人的溝通能力，全面學習老年人常見病、慢性病、多發(fā)病護理等知識，全面認識老年護理范圍，提升參與老年護理工作[7]。同時，大三護生經(jīng)歷10個月的臨床實習提高了老年護理技能水平，護生老年知識掌握的越廣泛，對老年護理工作越積極[8-9]。三屆護生愿意參與老年護理工作受其父母影響較大，因護生擇業(yè)多會聽取父母意見。大二、大三學習《老年護理學》課程中涉及老年護理專家取得的成就和經(jīng)驗，影響護生對老年護理的興趣和信心[10]，對護生的職業(yè)選擇起積極作用。所以可增加老年護理專家職業(yè)發(fā)展專題講座，減少護生擇業(yè)的擔憂，正確對待老年護理工作。

本調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，大二、大三不愿參與老年護理工作人數(shù)少，大一人數(shù)多，主要因為未接受《老年護理學》課程的系統(tǒng)學習，對老年護理認知不足，缺少相關老年人心理、疾病、生理等方面知識，導致對老年護理產(chǎn)生畏懼心理。大二、大三學習老年護理學課程，護生提升了人口老齡化認識水平、老年護理知識等方面的認知，拒絕參與老年護理工作的意愿降低[11]。故學校應做好每屆護生老年護理課程體系，開展到敬老院、社區(qū)等進行實踐活動[12]，培養(yǎng)護生與老人的溝通技巧和樂于奉獻精神，引導護生對老年護理有更積極的態(tài)度。三屆護生認為，提升老年護理工作意愿的措施主要為高待遇、晉升機會多、分工級別明確、社會地位提高。王開等[7]研究發(fā)現(xiàn)，待遇低、國家相關保障制度不完善、工作環(huán)境差是影響老年護理工作發(fā)展的主要因素，這與本研究結果一致。因此，國家政府相關部門應加大對老年護理工作的政策支持，提高待遇、提升地位。同時借鑒西方發(fā)達國家的管理辦法，對老年護理人員實施分級管理，如日本將老年護理人員分為3級，根據(jù)分級從事相應分類工作[8]。通過分層設置崗位來吸引更多的老年護理參與者，從而促進老年護理工作與我國人口老齡化融洽發(fā)展。