曹 芹，孫文杰，孫 靜，房夢甜

（蚌埠醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院，安徽 蚌埠 233000）

目前臨床上采用的合理安全輸液預警監(jiān)控系統(tǒng)是臨床開展藥物管理的新興模式，主要是傳統(tǒng)技術與智能新新技術相結合的管理措施，是醫(yī)院信息管理監(jiān)控系統(tǒng)的重要組成部分[1]。大量研究表明目前在神經(jīng)外科住院患者當中大多數(shù)都需要接受靜脈輸液進行治療，因此，目前臨床常使用合理安全輸液預警監(jiān)控系統(tǒng)對患者進行實時監(jiān)控[2]。但是，合理安全輸液預警監(jiān)控系統(tǒng)在神經(jīng)外科的應用探討的研究較少，因此，本研究以神經(jīng)外科的患者作為對象，探討合理安全輸液預警監(jiān)控系統(tǒng)在神經(jīng)外科的應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2019年7月～2020年7月的醫(yī)院臨床收治的神經(jīng)外科的患者160例作為研究對象，隨機分成觀察組（n=80例）和對照組（n=80例），對照組，男41例，女39例，年齡34～72歲，平均年齡（59.11±3.50）歲；其中顱腦外傷41例，腦血管病20例，顱內占位10例，其他9例。觀察組，男44例，女36例，年齡32～73歲，平均年齡（56.57±3.21）歲；其中顱腦外傷36例，腦血管病25例，顱內占位8例，其他11例。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)的目測監(jiān)控輸液安全的方式，在固定的時間段檢查患者的輸液情況。觀察組患者采用合理安全輸液預警監(jiān)控系統(tǒng)，使用新興科技進行重力感應，能夠采集藥業(yè)的剩余量以及滴注速度[3]，通過網(wǎng)絡連接將數(shù)據(jù)傳送到醫(yī)護服務站，方便醫(yī)護人員進行實時監(jiān)測。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組患者的臨床現(xiàn)配現(xiàn)用、靜脈通路堵管、輸液滴空處理數(shù)的比例。

（2）比較兩組患者的靜脈輸液導致滲出的發(fā)生情況比例。判斷標準共分為五級，0級：無癥狀。1級：患者皮膚發(fā)白，水腫范圍擴大，皮膚發(fā)涼。2級：患者皮膚發(fā)白范圍小于十五厘米，伴有疼痛。3級：患者皮膚發(fā)涼，呈半透明狀態(tài)，水腫范圍大于15cm，疼痛程度加劇，患有麻醉感。4級：患者皮膚出現(xiàn)變色，有淤血腫脹的現(xiàn)象，患者疼痛加大。

1.4 統(tǒng)計分析

采用S P S S 22.0 軟件處理，計數(shù)資料采用x2檢驗，數(shù)據(jù)n（%）表示，計量資料采用t檢驗，數(shù)據(jù)（±s）表示，P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者的臨床現(xiàn)配現(xiàn)用、靜脈通路堵管、輸液滴空處理數(shù)的比例

應用后， 觀察組患者的現(xiàn)配現(xiàn)用率高于對照組（P＜0.05），靜脈通路堵管率以及滴空處理的數(shù)目均低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組患者的臨床現(xiàn)配現(xiàn)用、靜脈通路堵管、輸液滴空處理數(shù)的比例[n（%）]

2.2 比較兩組患者的靜脈輸液導致滲出的發(fā)生情況比例

應用后，觀察組患者的靜脈輸液導致滲出的發(fā)生概率總體低于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 比較兩組患者的靜脈輸液導致滲出的發(fā)生情況比例[n（%）]

3 討 論

神經(jīng)外科治療時，靜脈輸液是一種臨床治療手段，在輸液過程中，患者存在隱患會因為得不到實時的監(jiān)控措施，容易產(chǎn)生各種不良安全問題[4]。在輸液過程中，患者擅自調整輸液速度，血液阻塞，針頭滴空等問題未及時發(fā)現(xiàn)，會造成患者不良臨床效果，降低患者的臨床治療效果。本研究中，應用后，觀察組患者的現(xiàn)配現(xiàn)用率高于對照組（P＜0.05），靜脈通路堵管率以及滴空處理的數(shù)目均低于對照組（P＜0.05），說明在神經(jīng)外科進行輸液過程中，采用合理安全輸液預警監(jiān)控系統(tǒng)，能夠提高患者臨床現(xiàn)配現(xiàn)用的概率，降低靜脈通路堵管以及輸液低空處理的數(shù)目。臨床采用輸液預警監(jiān)測系統(tǒng)對住院的患者進行實時監(jiān)測，醫(yī)護人員需要根據(jù)患者的監(jiān)測結果進行調整措施，通過產(chǎn)生的響應問題討論進行改正，較大程度上改善了患者靜脈輸液用藥的合理性，提高安全度。該項技術通過自身的實時提醒措施與評價反饋，有效的降低了患者的輸液不良反應，提高了用藥的安全性。本研究中，應用后，觀察組患者的靜脈輸液導致滲出的發(fā)生概率總體低于對照組（P＜0.05），說明在神經(jīng)外科進行輸液過程中，采用合理安全輸液預警監(jiān)控系統(tǒng)，能夠降低患者靜脈輸液所導致滲出的發(fā)生概率提高輸液效果。

綜上所述：在神經(jīng)外科進行輸液過程中，采用合理安全輸液預警監(jiān)控系統(tǒng)，能夠提高患者臨床現(xiàn)配現(xiàn)用的概率，降低靜脈通路堵管以及輸液低空處理的數(shù)目，能夠降低患者靜脈輸液所導致滲出的發(fā)生概率提高輸液效果，值得推廣。