許春紅，郭春燕

（南京市六合區(qū)人民醫(yī)院手術室，江蘇 南京 211500）

世界衛(wèi)生組織將護理管理工作定義為決定且影響居民身體健康水平的關鍵，能系統(tǒng)的調動護理資源與其服務挖掘角色潛力，和相關人員、設備、環(huán)境展開一系列有利用維護人員生命質量的過程?？梢娡ㄟ^改善護理管理辦法來提升護理服務質量是最為簡便的方式。手術室患者病情復雜需較多護理人員，且為患者提供不間斷護理需要集中工作時間，若僅依靠護士自身自覺往往達不到護理效果，因此需護士長嚴格執(zhí)行質量控制小組管理法對護理步驟進行規(guī)范限制和計劃[1-2]。按照科學原則管理工作，有效提升每一護理步驟護理價值，基于此本研究圍繞此進行綜合統(tǒng)計，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2018.1～2019.10手術室護理工作人員24名，隨機分成常規(guī)組與實驗組，每組12名，同期選擇60名患者（或家屬）為評判護理服務人員。常規(guī)組對象接受基本護理管理，實驗組對象接受質量控制小組管理。常規(guī)組中男護士：女護士為1:11名，年齡22～35歲、平均（26.8±2.6）歲，臨床工作經驗2-6年。實驗組中男護士：女護士為2：10名，年齡23～36歲、平均（27.0±2.2）歲，臨床工作經驗2～6年。常規(guī)組對應病患中男：女為18:12名，年齡18～67歲，年齡（41.2±2.7）歲，實驗組對應病患中男：女為16:14名，年齡19～65歲，年齡（40.0±2.5）歲。所有對象皆無精神障礙癥狀，能清晰表達意識完成統(tǒng)計調查，由家屬或本人簽署同意書，組間資料比較未見明顯差異，P＞0.05.

1.2 管理方法

常規(guī)組護理服務在基本護理管理下執(zhí)行，患者情況穩(wěn)定可以開始護理，院內領導人員定期組織職業(yè)道德培訓，進行護理安全相關內容培訓并按照手術室工作情況為其做好資源配置。

實驗組首先建立質控管理小組，共建立7個小組，按照手術室工作區(qū)域做基本工作劃分，由護士長擔任管理領導者，在每組中選擇一名負責人。每組根據檢查項目進行總結，月底在全科會議中進行總結，將總結問題進行分析，并提出對應解決方案，提高護士的責任心。其次詳細劃分每組具體職責和工作責任，護士長主要職是與小組組長做好溝通，工作中勤加檢查每位護士工作情況，核對手術室患者病歷文書謄寫是否符合規(guī)范，及時發(fā)現(xiàn)問題加以整改?？剖议g做好溝通，完成高質量的護理帶教工作。規(guī)范化管理無菌物品存放區(qū)，同時護士長可以按照臨床工作經驗與評價每位質檢員崗位能力將其分配到相應的崗位上去。巡回護士在手術開始前15分鐘提醒器械護士進行手部清潔，為上臺手術做好準備；同時，護士選擇在正確的時間內進行各種手術記錄單的填寫，避免提前填寫記錄單的情況發(fā)生，以保證手術記錄單的準確性。在手術之前，應提前做好患者的交叉血試驗，并通知血庫準備血液，防止術后中有大出血現(xiàn)象的發(fā)生。再者，護士長還要熟知每個手術室相關科室的特點，為其制定相關標準組織小組人員定期討論工作，制定完善的評分標準。質量控制小組人員要定期在護士長管理下，定期清潔手術器械并核對藥品儲備，清潔消毒手術室以免細菌滋生。做好感染后的器械消毒對相關醫(yī)療物品進行打包、并清潔過濾網。對手術間的清潔工作進行強調，定期組織護士進行專業(yè)知識的學習，確定器械護士及巡回護士的工作范圍，以保證手術的順利進行。最后，護士長每日清晨進行早交班，將前一天遇見的問題進行總結，并提出解決方案，同時，全天不定時到手術間進行巡視工作，至月底后護士長要組織小組成員總結此一月手術室的工作情況并點評不同崗位護理不足處，分析對應所影響問題加以改進，對于已經發(fā)生疏漏責任追究抓源頭落實并和工作者、護士長每月最終績效掛鉤。

1.3 觀察項目

比較組間護理質量評分與護理滿意度

1.4 統(tǒng)計學方法

利用統(tǒng)計學S P S S 2 1.0 軟件分析數(shù)據，計數(shù)資料為n（%）x2檢驗，計量資料選為（±s）t檢驗，P＜0.05為有意義。

2 結 果

2.1 兩組護理質量評分情況

實驗組的護理質量評分比常規(guī)組更高，數(shù)值有差異性，P＜0.05，見表1 。

表1 兩組對象護理質量評分比對（ ±s,n=12）

表1 兩組對象護理質量評分比對（ ±s,n=12）

組別 管理質量檢查 消毒隔離 文書書寫 護理順序性常規(guī)組 84.0±6.6 84.3±5.0 80.2±4.1 81.3±3.8實驗組 95.0±7.1 94.6±6.4 93.1±4.0 92.5±3.7 t 7.266 8.121 14.420 13.522 P＜0.05

2.2 兩組護理滿意度情況

常規(guī)組中滿意6例、一般滿意15例、不滿意9例，總滿意率70.0%；實驗組中滿意11例、一般滿意17例、不滿意2例，總滿意率93.3%；實驗組患者對護理工作滿意度明顯高于常規(guī)組，P＜0.05。

3 討 論

手術室屬于醫(yī)療機構中處理危重患者病癥治療、搶救患者等場所，而為了保障患者機體康復效果，不僅要保障治療措施質量而且還要保證優(yōu)質的護理質量，這對影響患者臨床治愈率和搶救率的提升有著非常重要的作用，同樣護理管理辦法對護理工作質量加強影響較深，為此手術室管理工作者肩上要承擔的責任也較大[3]。執(zhí)行質量控制小組管理法是手術室最新推出的一種高效管理辦法，通常由護士長帶領完成，結合當下科室中臨床具體治療情況與護理服務反饋，通過及時糾正后完善管理內容，以此更好的調動護理人員工作積極性，有效提升手術室護理工作質量。且優(yōu)質的護理管理辦法能有效的控制臨床不良事件的發(fā)生，保障患者的生命安全質量同時減少臨床醫(yī)患糾紛[4-5]。另外，質量控制小組管理法推行后能讓手術室中每個崗位的工作得到合理安排，以科學、規(guī)范方法來提升手術管理工作質量，并在后續(xù)工作中持續(xù)改進，提升護理人員相關責任認知使其能標準操作每一項工作。本次研究結果，實驗組護理質量、護理滿意度均優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05。

綜上所述，手術室執(zhí)行質量控制小組管理法，不僅能提升護理服務質量，且可降低差錯事件發(fā)生拉近護患距離，推行價值較高。