王越筠

（青海省海北州第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，青海 海北 810399）

初產(chǎn)婦在臨床上通常缺乏自我護(hù)理能力，并且不了解育兒知識(shí)，對(duì)新生兒的護(hù)理方法了解也甚少，因此容易出現(xiàn)不良情緒，加之分娩會(huì)對(duì)產(chǎn)婦身體各項(xiàng)系統(tǒng)和器官都造成影響，因此產(chǎn)婦在產(chǎn)后容易出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥[1]。本次就選擇76例初產(chǎn)婦進(jìn)行研究，通過給予不同的護(hù)理干預(yù)措施，分析健康教育對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)的應(yīng)用效果。內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究納入病例的76例初產(chǎn)婦分娩時(shí)間均在2018年1月～2020年1月期間。初產(chǎn)婦知曉本次研究，并愿意積極參與、配合研究工作。排除了意識(shí)障礙、死胎、早產(chǎn)兒、合并免疫系統(tǒng)障礙、臨床資料不完整的產(chǎn)婦。將76例產(chǎn)婦分為常規(guī)組（38例）和分析組（38例）。在分析組中，產(chǎn)婦的年齡為20～35歲，平均（27.58±2.12）歲，胎齡為37～41周，平均（37.25±2.16）周；在常規(guī)組中，產(chǎn)婦的年齡為21～34歲，平均（27.62±2.25）歲，胎齡為37～42周，平均（37.18±2.33）周。將初產(chǎn)婦的資料用軟件進(jìn)行分析，結(jié)果為可比。

1.2 方法

常規(guī)組接受常規(guī)護(hù)理，包括指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)、對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)宣教、給予產(chǎn)婦基礎(chǔ)護(hù)理等。分析組在上述基礎(chǔ)上，加以健康教育，內(nèi)容如下：（1）健康知識(shí)宣傳。護(hù)理人員要通過一對(duì)一、開展講座或發(fā)放宣傳手冊(cè)的形式向初產(chǎn)婦講解有關(guān)乳房清潔、惡露、切口等部位的護(hù)理方法，指導(dǎo)患者如何進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，并告知患者補(bǔ)充適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)，向產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行性生活、會(huì)陰部護(hù)理的方法，盡量得到產(chǎn)婦家屬的協(xié)助；還要告知產(chǎn)婦如果進(jìn)行肢體、胸部以及會(huì)陰部的運(yùn)動(dòng)，使產(chǎn)婦能夠自我護(hù)理。（2）心理疏導(dǎo)。護(hù)理人員要積極引導(dǎo)患者完成角色轉(zhuǎn)換，減輕產(chǎn)婦的心理壓力，鼓勵(lì)產(chǎn)婦及時(shí)說出自己內(nèi)心的疑惑和問題；如果對(duì)于產(chǎn)后情緒波動(dòng)較大、存在抑郁情緒的產(chǎn)婦，可以請(qǐng)求心理醫(yī)生或精神科的幫助。（3）自我護(hù)理指導(dǎo)。護(hù)理人員要指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行乳房、子宮、會(huì)陰部等鍛煉。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察和分析產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)時(shí)間，主要包括住院時(shí)間、泌乳始動(dòng)時(shí)間以及子宮進(jìn)入盆腔時(shí)間；分析產(chǎn)婦在產(chǎn)后不良情緒，通過SDS（抑郁自測(cè)量表）進(jìn)行評(píng)價(jià)。（2）分析和觀察產(chǎn)婦的自我護(hù)理能力，出院后能夠自行對(duì)新生兒進(jìn)行護(hù)理，積極哺乳，主動(dòng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練為優(yōu)；分娩7天后，產(chǎn)婦的生活正常，能夠自行哺乳，需要與家屬共同完成對(duì)新生兒的護(hù)理，無法進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練為良；不愿意哺乳，無法對(duì)新生兒進(jìn)行護(hù)理，自理能力弱為差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究選擇的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件是SPSS 22.0，產(chǎn)后恢復(fù)時(shí)間、不良情緒用（±s）表示，t檢驗(yàn)；自我護(hù)理能力用[n（%）]表示，x2檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)均在P＜0.05時(shí)有意義。

2 結(jié) 果

2.1 產(chǎn)后恢復(fù)時(shí)間、SDS評(píng)分

如表1所示，分析組產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)時(shí)間、SDS評(píng)分相比于常規(guī)組，均明顯較低，P＜0.05。

表1 產(chǎn)后恢復(fù)時(shí)間、SDS評(píng)分（ ±s）

表1 產(chǎn)后恢復(fù)時(shí)間、SDS評(píng)分（ ±s）

組別 n 子宮進(jìn)入盆腔時(shí)間（d） 住院時(shí)間（d） 泌乳始動(dòng)時(shí)間（h） SDS評(píng)分（分）分析組 38 7.25±1.22 4.28±1.14 16.35±2.46 48.20±4.77常規(guī)組 38 10.53±3.24 6.88±2.81 23.28±3.19 58.71±5.39 t-- 5.84 5.28 10.60 9.00 P-- 0.00 0.00 0.00 0.00

2.2 自我護(hù)理能力

如表2所示，分析組自我護(hù)理優(yōu)良率明顯高于常規(guī)組，P＜0.05。

3 討 論

表2 自我護(hù)理能力[n（%）]

分娩對(duì)女性來說，是一件意義重大的事，產(chǎn)婦在分娩后，身體機(jī)能需要一段時(shí)間恢復(fù)，在此期間，不僅需要專業(yè)的護(hù)理人員協(xié)助，還需要產(chǎn)婦具有一定的自我護(hù)理意識(shí)和護(hù)理能力，并且由于初產(chǎn)婦會(huì)面對(duì)角色轉(zhuǎn)變、新生兒護(hù)理、母乳喂養(yǎng)等一系列問題，可能會(huì)增加初產(chǎn)婦的壓力，導(dǎo)致初產(chǎn)婦在產(chǎn)后出現(xiàn)不良情緒[2]。

健康宣教能夠讓初產(chǎn)婦更加了解分娩的知識(shí)，通過健康教育，使產(chǎn)婦了解到健康的生活方式，樹立了積極鍛煉、堅(jiān)持自我護(hù)理的意識(shí)，產(chǎn)婦能夠掌握更多的自我護(hù)理和新生兒護(hù)理的方法，錯(cuò)誤認(rèn)知得以糾正，不良情緒通過正確的渠道宣泄，患者的心理壓力從而減輕。并且產(chǎn)后鍛煉減少了發(fā)生乳腺炎，減少子宮脫垂、惡露排出的概率。

綜上所述，在初產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理中，配合健康教育能夠取得理想效果，臨床上建議采用。