陳海燕

（如東縣中醫(yī)院 ，江蘇 南通 226400）

ERCP術(shù)是消化內(nèi)科中治療膽胰疾病患者的一種內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)[1]。是目前膽管結(jié)石病的首選治療方法，該手術(shù)具有創(chuàng)口小，療效佳，重復(fù)性強(qiáng)等優(yōu)勢(shì)，融入有效的護(hù)理干預(yù)，可以提升治療的應(yīng)用價(jià)值[2]?！耙徊∫黄贰睒?biāo)準(zhǔn)化流程是針對(duì)某一疾病循證護(hù)理的優(yōu)質(zhì)護(hù)理鏈，以“熱心接、耐心講、細(xì)心觀、誠(chéng)心幫、溫馨送、愛(ài)心訪”貫穿護(hù)理整個(gè)過(guò)程。該模式以病人生命至上為中心，一病一品?？谱o(hù)理為ERCP術(shù)患者量身打造出特色鮮明的護(hù)理流程，具有良好的護(hù)理品牌與口碑[3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年3月～2020年7月我院內(nèi)的80例ERCP患者列為研究之對(duì)象，依據(jù)隨機(jī)數(shù)表分組標(biāo)準(zhǔn)，劃分為對(duì)照組（n=40）與研討組（n=40）。對(duì)照組內(nèi)，20例男性患者，20例女性患者，年齡在25歲～85歲之間，平均年齡（52.18±3.76）歲。研討組內(nèi)，22例男性患者，18例女性患者，年齡在26歲～83歲之間，平均年齡（52.92±3.88）歲。兩組患者的一般資料對(duì)比顯示；P＞0.05，可實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①研究經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理研究委員會(huì)審批；②患者知情研究，并簽訂研究同意書；③患者均符合ERCP的手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神障礙，認(rèn)知障礙，無(wú)法配合正常研究患者；②研究依從性差的患者；③合并主要器官損傷等嚴(yán)重疾病的患者。

1.3 方法

1.3.1 對(duì)照組

對(duì)照組內(nèi)患者采取普通的護(hù)理手段。主要涵蓋用藥、飲食、消炎等常規(guī)的指導(dǎo)措施。

1.3.2 研討組

研討組則以普通護(hù)理為基礎(chǔ)，融合“一病一品”的標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理流程。主要內(nèi)容如下：①術(shù)前：“熱心接”熱情接待患者，“耐心講”為患者耐心講解ERCP術(shù)相關(guān)事項(xiàng)，幫助患者了解手術(shù)的過(guò)程，提升患者治療的依從度。②術(shù)時(shí)：做好消毒、抗感染等措施，“誠(chéng)心幫”協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)的操作幫助，“細(xì)心觀”并及時(shí)觀測(cè)患者的生命體征情況。③術(shù)后：“耐心講”為患者耐心講解術(shù)后的恢復(fù)事項(xiàng)，并實(shí)施心理上的疏導(dǎo)與安撫。同時(shí)，“溫馨送”以體貼、細(xì)心的態(tài)度對(duì)患者送回病房進(jìn)行交接班，提醒護(hù)理注意事項(xiàng)，“愛(ài)心訪”保證患者術(shù)后的恢復(fù)效果。

1.4 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組患者的一次手術(shù)成功率和醫(yī)生對(duì)護(hù)士滿意感受的評(píng)分。醫(yī)生對(duì)護(hù)士滿意感受使用我院自制的滿意問(wèn)卷調(diào)查表。

（2）觀察兩組患者的不良反應(yīng)的發(fā)生狀況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)檢測(cè)

使用軟件SPSS 24.0對(duì)資料進(jìn)行分析，用“±s”表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)；用（%）表示計(jì)數(shù)資料，x2檢驗(yàn)，比較結(jié)果顯示：P＜0.05，意味有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，反之無(wú)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者一次手術(shù)成功率和醫(yī)生對(duì)護(hù)士滿意感受的評(píng)分比較

研討組患者的一次手術(shù)成功率和醫(yī)生對(duì)護(hù)士滿意感受明顯比對(duì)照組好，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如表1。

表1 兩組患者的一次手術(shù)成功率和醫(yī)生對(duì)護(hù)士滿意感受的評(píng)分比較（ ±s）

表1 兩組患者的一次手術(shù)成功率和醫(yī)生對(duì)護(hù)士滿意感受的評(píng)分比較（ ±s）

組別 一次手術(shù)成功率（%） 醫(yī)生對(duì)護(hù)士滿意感受（%）對(duì)照組（n=40） 75.26±2.89 81.56±2.45研討組（n=40） 88.54±4.97 92.54±4.82 t 14.609 12.843 P 0.001 0.000

2.2 兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生狀況比較

對(duì)照組術(shù)后有6例不良反應(yīng)出現(xiàn)，概率為15.00%，研討組術(shù)后僅有1例不良反應(yīng)出現(xiàn)，概率為2.50%。研討組患者的不良反應(yīng)較對(duì)照組低，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

“一病一品”指一個(gè)科室涵蓋一個(gè)高品質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[4]，其標(biāo)準(zhǔn)化流程是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的?？谱o(hù)理過(guò)程。優(yōu)質(zhì)的護(hù)理鏈能夠使患者從手術(shù)前到手術(shù)中，再到手術(shù)結(jié)束后，都能夠獲得標(biāo)準(zhǔn)、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理體驗(yàn)。而將此護(hù)理模式運(yùn)用于ERCP術(shù)中，能提高ERCP術(shù)的一次成功率，減少患者的手術(shù)應(yīng)激影響，對(duì)患者術(shù)后的恢復(fù)十分有益，具有極高的臨床價(jià)值。本文中，對(duì)照組患者采取普通的護(hù)理手段，研討組則以此為基礎(chǔ)，融合了“一病一品”的護(hù)理模式，結(jié)果顯示：研討組患者的一次手術(shù)成功率高（P＜0.05），減少患者的不良反應(yīng)發(fā)生，研討組醫(yī)生對(duì)護(hù)士的滿意效果較對(duì)照組高（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所言，“一病一品”標(biāo)準(zhǔn)化流程在ERCP術(shù)患者中具備著良好的應(yīng)用效果，能夠提高患者一次手術(shù)成功率，并且能提高醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)合作能力，且存在著較低的不良反應(yīng)，值得將其在臨床之上大力推崇與使用。