利燕芬，王妃鳳，李 姍*

（廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院胃腸外科，廣東 湛江 524000）

腹腔熱灌注化療為胃腸道惡性腫瘤常用治療方法之一，通過腹腔熱灌注化療達(dá)到抑制或殺滅腫瘤細(xì)胞目的[1]。胃腸道惡性腫瘤患者受到疾病影響，身體和心理均承受較大打擊，腹腔熱灌注化療可引起相關(guān)不良反應(yīng)，可進(jìn)一步影響患者身體和心理功能，引起患者不良心理，影響患者治療配合度[2]。臨床護(hù)理干預(yù)對可能存在不良心理患者中實(shí)施，對減輕患者不良心理，提高患者配合度有一定干預(yù)作用，正性心理暗示護(hù)理為心理干預(yù)重要組成方法，為探究正性心理暗示護(hù)理干預(yù)在胃腸道惡性腫瘤腹腔熱灌注患者中應(yīng)用對患者配合度及心理狀態(tài)影響效果，筆者研究如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2019-05～2020-07我院實(shí)施腹腔熱灌注化療治療胃腸道惡性腫瘤患者40例進(jìn)行研究。用隨機(jī)分組表將入組患者分為基礎(chǔ)組（常規(guī)護(hù)理干預(yù)，20例）和心理組（正性心理暗示護(hù)理干預(yù)，20例）。

1.2 方法

基礎(chǔ)組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)。心理組在患者每次開始接受化療直至結(jié)束化療期間，實(shí)施正性心理暗示護(hù)理干預(yù)。兩組患者護(hù)理干預(yù)周期皆為7d。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）配合度：參照相關(guān)文獻(xiàn)[3]，結(jié)合患者實(shí)際情況，自制配合度調(diào)查量表，在干預(yù)7d對患者用藥配合度、飲食配合度、不良反應(yīng)預(yù)防配合度3方面內(nèi)容進(jìn)行評分，每項(xiàng)評分20分，評分≥12分評定為配合。（2）心理狀態(tài)：干預(yù)前、干預(yù)7d，參照醫(yī)院不良情緒量表（HAD），包含兩個(gè)量表，分別為焦慮量表（HAD-A）和抑郁量表（HAD-D），在護(hù)理人員指引導(dǎo)下，對量表評估項(xiàng)目進(jìn)行填寫，≥7分證實(shí)患者存在焦慮或抑郁情緒，評分越高患者焦慮和（或）抑郁癥狀越重[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)軟件（美國SPSS公司）對獲得數(shù)據(jù)分析，年齡、心理狀態(tài)評分用（±s）表示，t檢驗(yàn)；文化程度、配合度用x2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié) 果

2.1 配合度

表1 配合度比較[n（%）]

2.2 心理狀態(tài)

表2 心理狀態(tài)（分， ±s）

表2 心理狀態(tài)（分， ±s）

組別 n HAD-A HAD-D干預(yù)前 干預(yù)7d 干預(yù)前 干預(yù)7d基礎(chǔ)組 20 18.2±2.3 18.1±2.6 17.0±3.5 17.9±2.4心理組 20 18.8±2.5 12.1±2.1 17.8±3.8 11.6±2.8 t值 - 0.789 8.028 0.692 7.639 P值 - 0.434 0.000 0.492 0.000

3 討 論

3.1 正性暗示心理護(hù)理的必要性：

胃腸道惡性腫瘤為臨床中常見惡性腫瘤類型之一，包括胃癌、腸癌，化療為臨床中輔助治療胃腸道惡性腫瘤重要方法，隨著化療技術(shù)發(fā)展，腹腔熱灌注化療在胃腸道惡性腫瘤患者中應(yīng)用越來越廣泛，相對全身應(yīng)用化療藥物，可提高化療治療效果，降低相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生率。

3.2 正性心理暗示護(hù)理對患者配合度的影響：

正性心理暗示護(hù)理為心理干預(yù)重要方式之一，以正性暗示方式有利于提高患者心理承受能力，能夠更大程度的減輕胃腸道惡性腫瘤腹腔熱灌注化療患者不良心理狀態(tài)，從而提高患者治療配合度。

3.3 正性心理暗示護(hù)理對患者心理狀態(tài)的影響：

正性心理暗示護(hù)理通過語言暗示、動作暗示和經(jīng)驗(yàn)性暗示3方面，旨在為患者傳遞正能量，多以鼓勵(lì)、安慰方式進(jìn)行，提高患者治療信心和治療積極性，進(jìn)而改善患者不良心理。

綜上所述，正性心理暗示護(hù)理在胃腸道惡性腫瘤腹腔熱灌注患者中實(shí)施可協(xié)助提高患者治療配合度、減輕患者不良心理。