張明珍，何建影，賈曉穎*

（天津康復療養(yǎng)中心健康管理部綜合內(nèi)科，天津 300381）

糖尿病是中老年群體中常見的慢性疾病，現(xiàn)階段尚無法治愈，所以遵醫(yī)囑服藥和提高自我管理能力對于提高患者預后意義重大[1]。目前受患者疾病常識欠缺、意志力不足，經(jīng)濟調(diào)節(jié)制約，護患溝通不暢等多種因素的影響，患者無法完全遵從醫(yī)囑，進而對藥物控制及飲食管理效果造成了影響，不利于患者預后。全程健康教育在常規(guī)健康教育基礎上進行了改進與完善，有助于培養(yǎng)患者規(guī)律、健康的生活習慣，有效提高血糖控制水平。本研究基于此，選取我院2019年07月～2020年03月期間收治的132例糖尿病患者作為研究對象，探究并分析了糖尿病患者護理管理中應用全程健康教育的影響效果，現(xiàn)闡述如下。

1 資料與方法

1.1 資料

將132例于2019年07月-2020年03月期間在我院住院治療的糖尿病患者，應用區(qū)組隨機化分組法平均分為研究組與參比組（n=66例），研究組患者年齡44～73（58.56±1.13）歲；女性29例、男性37例。參比組患者年齡44～74（59.02±1.06）歲；女性28例、男性38例。納入標準：符合《國家基層糖尿病防治管理指南(2018)》[2]；自愿參與研究，并已簽署同意書。排除標準：合并精神疾病、惡性腫瘤及言語溝通障礙者。兩組患者一般資料不產(chǎn)生統(tǒng)計學分析意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參比組給予常規(guī)護理：調(diào)整患者飲食結構，指導患者掌握正確的胰島素使用及血糖檢查方法；研究組應用全程健康教育干預：

（1）門診期健康教育：耐心布置門診環(huán)境，定時更換診室及走廊墻面上的宣傳展板，主動向血糖監(jiān)測患者發(fā)放科室內(nèi)自制的糖尿病病理知識宣傳彩頁，提高患者對于糖尿病的認知及防治水平。（2）入院宣教：患者入院后及時進行入院宣教，著重強調(diào)遵醫(yī)囑按時服藥及堅持生活管理的重要性，盡早協(xié)助患者制定健康的飲食計劃及生活作息計劃，指導患者清淡飲食，起居規(guī)律，適度運動。（3）住院期健康指導：住院期間加強護患間的交流與溝通，通過觀看科普宣傳片，組織糖尿病病理知識答疑的方式，給予患者科學詳細的健康指導，并對糖尿病常見并發(fā)癥進行防治。（4）出院指導：出院前向患者發(fā)放包含糖尿病藥物治療、血糖監(jiān)測、飲食及生活管理等內(nèi)容的健康教育手冊，督促患者家屬做好監(jiān)督及提醒的任務，定時對患者實施隨訪。

1.3 觀察指標

對比兩組糖尿病患者護理前后FPG、2 hPG、HbA1c水平。（1）通過GOD-POD法檢測FPG，正常值范圍為3.9～6.1 mmol/L；（2）予75 g葡萄糖水，患者飲用第一口后開始計時，2h后抽靜脈血檢測，2hPG正常值小于7.78 mmol/L；（3）HbA1c水平（高效液相色譜法）正常值范圍為4～6%。

1.4 統(tǒng)計學分析

計量資料t檢驗，計數(shù)數(shù)據(jù)卡方檢驗，統(tǒng)計學軟件為SPSS 21.0。P＜0.05，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

護理前兩組血糖控制水平不具有統(tǒng)計學差異（P＞0.05）；護理后研究組患者FPG、2hPG、HbA1c血糖指標水平均顯著優(yōu)于參比組，數(shù)據(jù)差異明顯（P＜0.05），見表1。

表1 護理前、后兩組糖尿病患者血糖控制效果（ ±s）

表1 護理前、后兩組糖尿病患者血糖控制效果（ ±s）

組別 例數(shù) FPG（mmol/L） 2hPG（mmol/L） HbA1c（%）護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后研究組 66 7.63±2.36 5.38±1.62 13.78±3.54 8.29±2.57 7.84±2.38 5.84±1.26參比組 66 7.59±2.44 6.46±1.57 13.81±3.62 9.63±2.64 7.86±2.51 6.45±1.33 t-0.0957 3.8892 0.0481 2.9547 0.0469 2.7049 P-0.9239 0.0002 0.9617 0.0037 0.9626 0.0077

3 討 論

目前糖尿病尚無法徹底治愈，所以通過藥物治療及日常生活管理，延緩糖尿病病情進展，防治慢性并發(fā)癥，對于提高糖尿病患者生活質(zhì)量，改善患者長期預后具有著不可替代的重要意義[3]。但由于糖尿病患者基數(shù)龐大，大部分患者仍十分缺乏對于糖尿病危險因素的認知度及重視度，從而導致患者醫(yī)囑執(zhí)行度較低，護理依從性較差，血糖控制效果欠佳。全程健康教育以優(yōu)質(zhì)護理服務理念為核心，在臨床應用過程中不僅能夠顯著提高患者對于糖尿病疾病治療、恢復及預防知識的掌握程度，同時也有助于減輕患者對于疾病的困惑及誤解，提升患者在臨床護理過程中的配合度及依從性，營造出和諧的護患氛圍，整體提高科室內(nèi)護理服務質(zhì)量。并且，與常規(guī)健康教育模式相比，全程健康教育更具有系統(tǒng)性、計劃性及全面性，能夠有效促進護患間的交流與溝通，提升患者對于健康宣教的記憶力及接受度，充分發(fā)揮出健康教育的作用與效果，達到顯著提高患者血糖控制水平的良好效果。本次研究結果顯示，研究組患者FPG、2hPG、HbA1c血糖指標水平均顯著優(yōu)于參比組，數(shù)據(jù)差異明顯（P＜0.05）。

綜上所述，在糖尿病患者護理管理中應用全程健康教育，有助于提高患者的健康意識及血糖控制水平，值得在臨床推廣應用。