翁海燕

（泗陽縣中醫(yī)院，江蘇 宿遷 223700）

COPD即指慢性慢性阻塞性肺疾病，簡稱慢阻肺，該疾病致死率高、病情易反復(fù)，屬于較為嚴(yán)重的一類慢性呼吸道疾病。臨床表現(xiàn)主要為發(fā)Ⅱ型呼吸衰竭、通氣功能惡化、氣道阻塞加重、肺功能受損、氣流受限，對患者生命健康往往會造成嚴(yán)重威脅。就目前來講，該疾病患者群體普遍存在對抗毒治療認(rèn)知度不足、負(fù)面情緒嚴(yán)重的問題，對康復(fù)治療造成了不利影響，而激勵式護(hù)理干預(yù)則有助于改善康復(fù)護(hù)理效果，鑒于此，本文對激勵式護(hù)理干預(yù)對COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者康復(fù)狀況的影響進(jìn)行了研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象共選取6 0 例，來我院就診時間為2 0 1 9 年06月～2020年06月，研究組與對照組各分配30例。納入標(biāo)準(zhǔn)為：（1）經(jīng)嚴(yán)格審查，已被確診為COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者。（2）患者均已自愿簽署知情同意書。（3）無交流障礙。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）有肺部手術(shù)史者。（2）有心理或精神方面的疾病。（3）肝腎功能受損、心力衰竭、顱腦損傷者。本次研究對照組、研究組成員均為30例，其中研究組有16例男，14例女，病程平均（5.24±3.03）年，年齡區(qū)間為35～76歲，平均（51.34±3.84）歲；對照組有15例男，15例女，病程平均（5.47±3.25）年，年齡區(qū)間為34～77歲，平均（52.46±3.37）歲，（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護(hù)理，研究組COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在此基礎(chǔ)上接受激勵式護(hù)理干預(yù)。具體激勵措施如下：

（1）榜樣激勵：患者康復(fù)治療期間，可采取榜樣激勵措施來進(jìn)行護(hù)理干預(yù)[1]。首先，可通過知識講座、病友交談會的方式來為研究組患者普及相關(guān)疾病康復(fù)知識，鼓勵患者將成功的康復(fù)案例作為治療榜樣，引導(dǎo)他們積極與病友進(jìn)行互動交流，以此來促使患者重新建立康復(fù)治療信心，繼而積極配合護(hù)理人員進(jìn)行康復(fù)治療。（2）心理激勵：實踐護(hù)理中，作為護(hù)理人員，需善于鼓勵患者將自己的內(nèi)心需求充分表達(dá)出來，具體表述內(nèi)容可包括患者希望得到的心理疏導(dǎo)、希望了解的疾病案例知識以及患者希望擁有的護(hù)理服務(wù)等，通過上述措施，即可初步掌握患者實際的心理需求情況，有助于護(hù)理人員采取針對性措施充分滿足患者心理需求，繼而有效增進(jìn)患者康復(fù)信心與治療依從性，為康復(fù)治療提供有利條件[2]。（3）語言激勵：針對患者實際康復(fù)情況，護(hù)理人員需主動與患者交流，建立融洽的互動關(guān)系，在此過程中不僅需要注重溝通技巧的合理化應(yīng)用，還需善于借助激勵式語言來對患者康復(fù)狀況進(jìn)行肯定[3]。例如，可在關(guān)注患者心理變化、性格特征的基礎(chǔ)上，盡量使用“很順利、很好”等語言來進(jìn)行溝通，激勵患者配合治療，增進(jìn)護(hù)理干預(yù)方案的實效性。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

用SPSS 22.0分析數(shù)據(jù)，計量資料用（±s）表述，t檢驗；用（%）代表計數(shù)資料，行卡方檢驗，P＜0.05。

2 結(jié) 果

對比兩組COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者護(hù)理前后階段的HHI評分，護(hù)理前，二者評分無顯著差異，P＞0.05，護(hù)理后，研究組患者希望水平比對照組明顯更高，P＜0.05，見表1。

表1 對比兩組患者HHI評分（ ±s，分）

表1 對比兩組患者HHI評分（ ±s，分）

組別 例數(shù) HHI評分護(hù)理前 護(hù)理后研究組 30 33.27±3.46 43.71±4.22對照組 30 33.51±3.24 37.52±3.75 t-0.28 6.71 P-0.78 0.00

3 討 論

在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者接受康復(fù)質(zhì)量的時間段內(nèi)，由于患者并未對治療方式、所患疾病的具體情況有充分的認(rèn)知，再加之治療器材所帶來的不適感，患者通常極易對康復(fù)治療產(chǎn)生負(fù)面情緒，喪失治療信心，繼而影響康復(fù)效果。而激勵式護(hù)理干預(yù)則可針對此類現(xiàn)象有效增進(jìn)其治療依從性，緩解患者負(fù)面情緒，對康復(fù)治療有著積極的影響作用[4]。

本次研究顯示：對比兩組COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者護(hù)理前后階段的HHI評分，護(hù)理前，二者評分無顯著差異，P＞0.05，護(hù)理后，研究組患者希望水平比對照組明顯更高，P＜0.05。究其原因：一方面，通過榜樣激勵，案例講解等激勵干預(yù)措施，可有效提升患者對疾病的認(rèn)知水平，使其重新樹立治療信心，另一方面，通過心理激勵、語言激勵等措施不僅可緩解患者負(fù)面情緒，還能夠切實提升患者希望水平，為康復(fù)治療提供有利條件。

綜上，COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者康復(fù)過程中，合理實施激勵式護(hù)理干預(yù)可有效提升患者希望值，有助于增進(jìn)康復(fù)效果，值得推廣。