王 瑤，肖 珣，周 潔

（蘇州市常熟市第一人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215500）

糖尿病是近年來發(fā)病率較高的慢性代謝性疾病，如若患者血糖水平控制不佳容易繼發(fā)感染、慢性腎衰竭以及各類心腦血管疾病，從而誘發(fā)危重糖尿病，嚴(yán)重威脅患者的生命健康。實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)是目前對(duì)危重糖尿病患者治療的重要輔助措施，有利于準(zhǔn)確且快速的明確患者血糖水平，從而為治療方案擬定提供必要的參考依據(jù)[1]。與此同時(shí)在患者血糖監(jiān)測(cè)過程中開展科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，有利于提升血糖監(jiān)控效果，并幫助改善患者預(yù)后。鑒于此，以下將分析對(duì)危重糖尿病患者在接受實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)過程中開展系統(tǒng)護(hù)理的方法及應(yīng)用效果。

1 資料以及方法

1.1 臨床資料

抽取2019年1月～2020年4月本院74例危重糖尿病患者，依據(jù)護(hù)理模式分組，觀察組：37例，男20例/女17例：年齡42～77歲，均值為（52.5±1.3）歲。對(duì)照組：37例，男19例/女18例：年齡41～69歲，均值為（52.4±1.4）歲。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，如加強(qiáng)病房巡視，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療和操作，同時(shí)給予口頭健康知識(shí)宣教等；觀察組患者在該基礎(chǔ)上應(yīng)用系統(tǒng)護(hù)理，方法如下：（1）護(hù)士在進(jìn)行實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)前，需接受相應(yīng)的技能和知識(shí)培訓(xùn)，同時(shí)對(duì)護(hù)理期間可能發(fā)生的問題進(jìn)行總結(jié)與分析，并制定對(duì)于突發(fā)事件的應(yīng)急解決措施，同時(shí)制定完善的系統(tǒng)護(hù)理方案；（2）在患者的健康教育中需要重點(diǎn)向其介紹糖尿病的相關(guān)知識(shí)，以及實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)血糖水平監(jiān)測(cè)的目的和作用，以便取得患者的理解與配合；（3）通過進(jìn)行個(gè)體化心理疏導(dǎo)，幫助患者穩(wěn)定心理狀態(tài)，運(yùn)用鼓勵(lì)、暗示、安慰等多種形式，幫助其克服恐懼、擔(dān)憂等負(fù)面心理，進(jìn)而改善治療依從性；（4）在飲食護(hù)理中，需要嚴(yán)格控制糖分?jǐn)z入，并對(duì)日常飲食進(jìn)行科學(xué)調(diào)配，遵循少食多餐的原則，確保飲水量的充分避免沖動(dòng)飲食以及食用具有刺激性的食物；（5）在進(jìn)行實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)血糖水平監(jiān)測(cè)的過程中，需要向患者講解進(jìn)行該項(xiàng)護(hù)理的目的、原理以及優(yōu)勢(shì)，同時(shí)鼓勵(lì)并引導(dǎo)患者在治療期間不懂就要問，特別是存在感覺異常的情況，應(yīng)立即告知醫(yī)護(hù)人員。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS 19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（±s），組間數(shù)據(jù)行t/x2檢驗(yàn)，P＜0.05：有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果對(duì)比

觀察組的血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間為（9.06±0.59）d，低血糖發(fā)生（2.31±0.63）次，患者咨詢次數(shù)為（36.26±5.97）次，處理警報(bào)次數(shù)為（40.69±7.36）次；對(duì)照組血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間為（10.39±1.18）d，低血糖發(fā)生（6.59±1.83）次，患者咨詢次數(shù)為（10.26±2.05）次，處理警報(bào)次數(shù)為（16.53±2.95）次，觀察組的血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間、低血糖發(fā)生次數(shù)均少于對(duì)照組，而患者咨詢次數(shù)、處理警報(bào)次數(shù)均多于對(duì)照組，P＜0.05。

2.2 血糖水平對(duì)比（見表1）

表1 兩組血糖水平對(duì)比（ ±s，mmol/L）

表1 兩組血糖水平對(duì)比（ ±s，mmol/L）

組別 n FBG 2hPG護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 37 9.79±1.62 5.22±0.53 15.36±2.75 7.13±0.25對(duì)照組 37 9.80±1.60 6.15±1.06 15.25±2.77 9.62±1.16 t 0.628 5.332 0.715 6.352 P 0.265 0.000 0.395 0.000

3 討 論

近年來我國糖尿病的患病率較高，特別是老年人群體糖尿病的患病風(fēng)險(xiǎn)增加，伴隨病情遷延容易誘發(fā)感染、慢性腎衰竭以及心腦血管疾病等，從而使患者進(jìn)入到危重期[2]。通過進(jìn)行實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)，是對(duì)糖尿病患者進(jìn)行治療和管理的科學(xué)方法，能夠?qū)颊叩母哐呛偷脱沁M(jìn)行實(shí)時(shí)警報(bào)，并對(duì)其胰島素應(yīng)用劑量進(jìn)行實(shí)時(shí)調(diào)整[3]。在此期間加強(qiáng)系統(tǒng)護(hù)理，能夠從心理、疾病認(rèn)知、飲食等多個(gè)層面加強(qiáng)患者的護(hù)理服務(wù)，從而提升患者對(duì)實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)血糖水平監(jiān)測(cè)的了解和認(rèn)知，更好地改善其依從性和配合度。本次對(duì)比結(jié)果提示，觀察組通過運(yùn)用系統(tǒng)護(hù)理該組患者血糖監(jiān)測(cè)效果優(yōu)于對(duì)照組，與此同時(shí)在護(hù)理一周后血糖水平控制效果好于對(duì)照組。這也進(jìn)一步表明，危重糖尿病患者在進(jìn)行實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)過程中開展系統(tǒng)護(hù)理，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，通過對(duì)危重糖尿病患者運(yùn)用系統(tǒng)護(hù)理，可有效提高其實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)效果，并更好地控制其血糖水平。