郝艷霞

（山西省孝義市中醫(yī)院，山西 孝義 032300）

對于多數(shù)女性而言，其在分娩之后都存在乳汁分泌不足的情況，使得其純母乳喂養(yǎng)率明顯降低，并能導(dǎo)致乳房脹痛與乳汁淤積等問題，使得產(chǎn)婦出現(xiàn)了各種乳房疾病[1]。有報道稱，通過合理的乳房按摩護理，能夠縮短產(chǎn)婦首次泌乳的時間，增加乳汁分泌量[2]。此研究，筆者旨在分析乳房按摩用于產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)護理中的價值，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年3月～2020年6月本院婦產(chǎn)科接診的產(chǎn)婦140名，按照數(shù)字抽簽原理均分2 組。實驗組年齡在2 0 ～3 4 歲之間，平均（2 6.8 3±1.4 7）歲；孕周在3 8 ～4 2 w 之間，平均（40.15±0.67）w。對照組年齡在21～35歲之間，平均（2 7.2 3±1.5 1）歲；孕周在3 8 ～4 2 w 之間，平均（40.37±0.71）w。產(chǎn)婦臨床資料完整，對研究知情。2組孕周等資料對比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)[3]

（1）剖宮產(chǎn)者；（2）凝血功能障礙者；（3）精神疾病者；（4）有妊娠并發(fā)癥者；（5）免疫功能障礙者；（6）無法進行母乳喂養(yǎng)者。

1.3 方法

2組都接受常規(guī)母乳喂養(yǎng)護理：順利生產(chǎn)后30min，鼓勵產(chǎn)婦進行母嬰接觸，并協(xié)助新生兒對母乳進行吮吸。利用簡潔的語言，為產(chǎn)婦講述母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識，為便于產(chǎn)婦理解，可在口頭講解的同時播放宣教視頻或者展示宣傳圖冊。建議產(chǎn)婦食用富含熱量、蛋白質(zhì)與脂肪的食物，禁食辛辣、油膩和生冷的食物，可適當(dāng)多食新鮮果蔬與一些能夠促進乳汁分泌的食物，比如：豆類、牛奶和瘦肉等。實驗組配合乳房按摩，詳細(xì)如下：按摩前，向產(chǎn)婦介紹乳房按摩的目的和作用等，以取得其積極配合。用溫水浸潤毛巾后擰干，覆蓋于產(chǎn)婦乳房上，然后再對產(chǎn)婦的胸部進行科學(xué)的按揉，此后，利用雙手掌面大小魚際肌，同時采取螺旋式手法，沿順時針方向?qū)Ξa(chǎn)婦的乳房壁進行按摩。從乳頭遠(yuǎn)端至近端，朝乳管方向進行按摩，并用手指對乳竇進行擠壓。待乳汁流出亦或者是噴射后，即可停止按摩。每側(cè)乳房都按摩10min左右，2次/d。

1.4 評價指標(biāo)

記錄2組首次泌乳時間，檢測產(chǎn)后3d泌乳素水平，統(tǒng)計純母乳喂養(yǎng)者例數(shù)，便于后期對比。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

通過SPSS 20.0軟件完成數(shù)據(jù)分析工作，用t來檢驗計量資料（±s），同時用x2來檢驗計數(shù)資料[n（%）]。當(dāng)P＜0.05時，提示組間的差異較為顯著。

2 結(jié) 果

2.1 護理效果分析

實驗組首次泌乳時間比對照組短，P＜0.05。實驗組產(chǎn)后3d泌乳素水平比對照組高，P＜0.05，如表1。

表1 兩組護理效果的對比分析表（ ±s）

表1 兩組護理效果的對比分析表（ ±s）

產(chǎn)后3d泌乳素（ug/L）實驗組 70 15.47±2.13 335.96±37.21對照組 70 24.08±3.15 218.37±30.14 t 4.5623 5.8891 P 0.0000 0.0000組別 例數(shù) 首次泌乳時間（min）

2.2 純母乳喂養(yǎng)率分析

實驗組68例純母乳喂養(yǎng)，占97.14%；對照組59例純母乳喂養(yǎng)，占84.29%。實驗組純母乳喂養(yǎng)率比對照組高，x2=7.2549，P＜0.05。

3 討 論

一直以來，母乳都是新生兒最優(yōu)質(zhì)的一種食物，含有非常豐富的營養(yǎng)元素，不僅能夠滿足新生兒健康成長所需的各種營養(yǎng)物質(zhì)，還能提高其機體免疫力，減少疾病發(fā)生風(fēng)險。但有報道稱，在現(xiàn)代社會當(dāng)中，多數(shù)女性受各方面因素的影響，容易出現(xiàn)產(chǎn)后泌乳量不足的情況，無法滿足新生兒的基本需求，另外，泌乳量不足也容易導(dǎo)致乳腺管的阻塞，使得產(chǎn)婦乳腺健康大受影響。因乳腺管、乳頭和乳暈都是觸覺受體，通過正確的乳房按摩護理，能夠刺激排乳反射，并能由此起到增加母乳分泌量的作用，從而有助于提高母乳喂養(yǎng)成功率。

劉海英的研究[4]中，對200名產(chǎn)婦都進行了常規(guī)母乳喂養(yǎng)護理，同時對其中的100名產(chǎn)婦加用了乳房按摩法，結(jié)果顯示，干預(yù)組首次泌乳時間（15.56±2.24）min，比常規(guī)組（24.18±2.83）min短；干預(yù)組純母乳喂養(yǎng)率97.0%，比常規(guī)組86.0%高。表明，乳房按摩對促進產(chǎn)婦泌乳與提高純母乳喂養(yǎng)率具有顯著作用。此研究中，實驗組首次泌乳時間比對照組短，P＜0.05；實驗組純母乳喂養(yǎng)率比對照組高，P＜0.05，這和劉海英的研究結(jié)果相似。另外。實驗組產(chǎn)后3d泌乳素水平優(yōu)于對照組，P＜0.05。

綜上，產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)護理用乳房按摩法，效果好，且利于純母乳喂養(yǎng)率的提升，建議推廣。