曹 珊

（阜寧縣人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224400）

腦卒中較為常見(jiàn)的并發(fā)癥是偏癱，患者患有腦卒中偏癱會(huì)對(duì)患者的生活、工作都產(chǎn)生極其嚴(yán)重的影響[1]。相關(guān)臨床研究表明，對(duì)腦卒中偏癱患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理，且在護(hù)理過(guò)程中采取合理、有效地體位，能夠有效改善患者的肢體關(guān)節(jié)功能，恢復(fù)效果良好[2]。本文對(duì)在腦卒中偏癱的早期康復(fù)護(hù)理中采用抗痙攣體位擺放的臨床效果進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2018年9月～2020年3月我院收治的50例腦卒中偏癱患者作為本次研究的對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各25例。其中對(duì)照組男女比例為15：10；年齡在32～72歲之間，平均（46.89±4.55）歲。觀察組男女比例為16:9；年齡在34-75歲之間，平均（47.124.67）歲。兩組患者一般資料對(duì)比無(wú)意義P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理：對(duì)患者進(jìn)行健康教育，給予患者心理輔導(dǎo)、口腔護(hù)理等。

觀察組在早期康復(fù)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施抗痙攣體位擺放護(hù)理：（1）在患者入院后，向患者講解體位護(hù)理的意義和重要性，與患者積極溝通建立信任，征得患者同意后給予患者抗痙攣體位擺放。（2）健側(cè)臥位：將患者頭部墊高，使患側(cè)上肢體和肩胛骨同時(shí)向外伸展，將患者的患側(cè)肢體下肢輕放于軟枕上，使踝關(guān)節(jié)放于軟枕兩側(cè)，以免出現(xiàn)肢體內(nèi)翻下垂的情況。（3）患側(cè)臥位：墊高患者的頭部，使患者肢向外舒展，并緩慢向后旋轉(zhuǎn)將患者肩膀向前拉伸，如此能夠使患者的避免受到壓迫，患側(cè)肢掌心向上，手肘向外伸展，患側(cè)下肢進(jìn)行屈伸，之后將髖骨屈膝放于枕頭上，將患健側(cè)上肢放于胸前軟枕上。采取該體位，可以在同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行側(cè)健肢運(yùn)動(dòng)，刺激肢體避免發(fā)生痙攣。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）臨床效果：顯效（患者自主行動(dòng)能力恢復(fù)）、有效（患者肢體功能顯著改善）、無(wú)效（患者癥狀無(wú)改善且有加重趨勢(shì)），總有效率=顯效率+有效率。

（2）壓力性損傷發(fā)生率：觀察并記錄兩組患者在治療過(guò)程中發(fā)生的壓力性損傷情況。

（3）生活質(zhì)量評(píng)分：采用SF-36生活質(zhì)量評(píng)分表對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，包括軀體功能、生理功能、心理功能、社會(huì)功能四個(gè)方面，分值越低表示患者的生活質(zhì)量越低。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（±s）表示，t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，x2檢驗(yàn)，對(duì)比有意義P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的臨床效果對(duì)比

觀察組患者顯效16例，有效8例，無(wú)效1例，臨床總有效率為96.00%，對(duì)照組患者顯效14例，有效6例，無(wú)效5例，的臨床總有效率為80.00%，觀察組有效率高于對(duì)照組，有意義P＜0.05。（x2=4.0315，P=0.0381）

2.2 兩組患者壓力性損傷發(fā)生率對(duì)比

對(duì)照組患者發(fā)生壓力性損傷4例，發(fā)生率為16.00%，觀察組患者發(fā)生壓力性損傷1例，發(fā)生率為4.00%，觀察組壓力性損傷發(fā)生率低于對(duì)照組，對(duì)比有意義P＜0.05。（x2=4.6512，P=0.0402）

2.3 兩組患者生活質(zhì)量對(duì)比

觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，有意義P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分情況（ ±s）

表1 對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分情況（ ±s）

組別 例數(shù) 社會(huì)功能 心理功能 生理功能 軀體功能對(duì)照組 25 39.31±3.92 38.33±2.84 55.85±3.34 35.34±3.36觀察組 25 46.68±3.57 48.85±3.51 68.69±3.39 48.41±3.72 t-8.5688 14.3630 16.6320 16.0727 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

腦卒中屬于腦血管疾病之一，發(fā)病原因主要是患者的腦血管出現(xiàn)阻塞、破裂的情況，使患者的腦功能遭受嚴(yán)重破壞[3]。近幾年，我國(guó)的腦卒中發(fā)病率呈逐年上漲的趨勢(shì)，致使偏癱的發(fā)生率也在不斷上漲，給患者的預(yù)后、生活質(zhì)量帶來(lái)了許多不良影響[4]。抗痙攣體位屬于一種較為有效的訓(xùn)練措施，采用科學(xué)、合理的方式處理患者的肌張力上升、下降，從而有效避免發(fā)生痙攣的情況，加快患者肢體的血液循環(huán)，從而提升患者的肢體功能。

本次研究結(jié)果顯示：觀察組患者臨床總有效率高于對(duì)照組，P＜0.05，觀察組患者壓力性損傷發(fā)生率低于對(duì)照組，P＜0.05。觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，有意義P＜0.05。表明對(duì)患者實(shí)施抗痙攣體位擺放其臨床效果顯著，能有效改善預(yù)后。

綜上所述，在腦卒中偏癱患者早期康復(fù)護(hù)理中應(yīng)用抗痙攣體位擺放，臨床效果顯著，減少壓力性損傷發(fā)生率，提升患者生活質(zhì)量。