王國英

（鹽城市第四人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224003）

神經(jīng)內(nèi)科患者存在一定特殊性，對(duì)于臨床護(hù)理工作提出了較高的要求，所以常規(guī)護(hù)理服務(wù)已經(jīng)無法滿足神經(jīng)內(nèi)科患者的實(shí)際需求，細(xì)節(jié)管理作為最近幾年以來新興的一類護(hù)理管理模式，可以深入改進(jìn)護(hù)理工作中的每一個(gè)細(xì)節(jié)，顯著提高護(hù)理整體質(zhì)量。本文回顧性分析我院在以往一年之內(nèi)神經(jīng)內(nèi)科收治的患者80例作為本文觀察對(duì)象，對(duì)于神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理 管理工作中應(yīng)用細(xì)節(jié)管理的臨床效果進(jìn)行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院在以往一年之內(nèi)（2019.1～2020.1）神經(jīng)內(nèi)科收治的患者80例作為本文觀察對(duì)象，根據(jù)神經(jīng)內(nèi)科患者的入院順序?qū)ζ溥M(jìn)行分組比較，給予一組臨床常規(guī)護(hù)理，一共40例納入對(duì)照組，給予一組細(xì)節(jié)管理，一共40例納入研究組；對(duì)照組40例神經(jīng)內(nèi)科患者中男性患者23例，女性患者17例，患者中年齡最小28歲，年齡最大77歲，評(píng)價(jià)50.44±3.93歲；研究組40例神經(jīng)內(nèi)科患者中男性患者24例，女性患者16例，患者中年齡最小30歲，年齡最大80歲，平均51.31±3.82歲。

1.2 方法

對(duì)照組40例神經(jīng)內(nèi)科患者接受臨床常規(guī)護(hù)理管理：嚴(yán)格監(jiān)測(cè)神經(jīng)內(nèi)科患者的病情改變情況，做好常規(guī)接診工作，觀察患者的生命體征，做好胃管與導(dǎo)尿管留置等基礎(chǔ)性護(hù)理服務(wù)[2]。

研究組40例神經(jīng)內(nèi)科患者接受細(xì)節(jié)管理：依照科室的具體情況制定細(xì)節(jié)管理方案，將其作為護(hù)理工作的依據(jù)，醫(yī)院能夠?yàn)楦吣曩Y護(hù)理工作人員提供學(xué)習(xí)培訓(xùn)機(jī)會(huì)，使其接受國內(nèi)外先進(jìn)護(hù)理技術(shù)和臨床經(jīng)驗(yàn)的深入學(xué)習(xí)，護(hù)士長(zhǎng)按時(shí)組織護(hù)理工作人員進(jìn)行總結(jié)會(huì)議，分析神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作中所存在的問題；在患者進(jìn)入到醫(yī)院之后，護(hù)理工作人員需要對(duì)患者開展綜合性評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果給予患者相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)，在神經(jīng)內(nèi)科患者下地活動(dòng)期間，護(hù)理工作人員需要確保地面的干燥和整潔，在有需要時(shí)設(shè)置提醒標(biāo)志，完善各項(xiàng)防范措施；護(hù)理工作人員需要調(diào)節(jié)室內(nèi)的溫度與濕度，使其處在恒定狀態(tài)下，避免患者產(chǎn)生中暑、著涼與感冒等，在與神經(jīng)內(nèi)科患者進(jìn)行溝通期間需要重視溝通技巧，耐心傾聽患者的主訴，為患者介紹疾病的基本知識(shí)與治療措施，緩解神經(jīng)內(nèi)科患者的緊張情緒，幫助患者保持積極樂觀的心態(tài)接受治療與護(hù)理[3]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

利用我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查量表評(píng)價(jià)研究組與對(duì)照組神經(jīng)內(nèi)科患者接受不同護(hù)理管理措施之后的護(hù)理滿意度情況[4]。

統(tǒng)計(jì)兩組神經(jīng)內(nèi)科接受不同護(hù)理管理措施之后產(chǎn)生護(hù)理不良事件情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算

各項(xiàng)數(shù)值接受SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件開展計(jì)算，“±s”表示計(jì)量數(shù)據(jù)，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)通過百分?jǐn)?shù)（%）表示，x2檢驗(yàn)。計(jì)算得出P值作為判定是否具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

研究組與對(duì)照組神經(jīng)內(nèi)科患者臨床護(hù)理滿意度對(duì)比差異明顯（P＜0.05），見表1；研究組40例患者中出現(xiàn)燙傷1例，護(hù)理不良事件出現(xiàn)幾率為2.5%，對(duì)照組40例患者中出現(xiàn)跌倒2例，燙傷2例，用藥差錯(cuò)1例，護(hù)理不良事件出現(xiàn)幾率為12.5%，兩組神經(jīng)內(nèi)科中產(chǎn)生護(hù)理不良事件對(duì)比差異明顯（P＜0.05）。

表1 兩組神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理工作中應(yīng)用細(xì)節(jié)管理，更加重視落實(shí)人性化護(hù)理，對(duì)于飲食護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、以及心理護(hù)理方面提出了更為具體的要求，同時(shí)重視對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者的皮膚護(hù)理，顯著提升神經(jīng)內(nèi)科患者在接受臨床治療期間的生活質(zhì)量與舒適度[5]。通過本文對(duì)比研究資料可見，研究組與對(duì)照組神經(jīng)內(nèi)科患者臨床護(hù)理滿意度對(duì)比差異明顯，兩組神經(jīng)內(nèi)科中產(chǎn)生護(hù)理不良事件對(duì)比差異明顯。

總而言之，在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理工作中施行細(xì)節(jié)管理效果明顯，具有推行價(jià)值。