任 珊

（赤峰市醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

脊柱外科術(shù)后常因劇烈疼痛，產(chǎn)生暴躁、抑郁等負(fù)性情緒，且術(shù)后肢體功能未得到完全恢復(fù)，導(dǎo)致生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。另外，手術(shù)治療后長(zhǎng)期臥床，將進(jìn)一步增加并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[1]。為此，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，積極預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，提升就醫(yī)感受。本文選取60例脊柱外科患者進(jìn)行研究，分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床應(yīng)用價(jià)值，內(nèi)容如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取我科2019年7月～2020年7月期間就診的60例脊柱外科患者作為本次研究對(duì)象。采用單雙數(shù)分組法，均分成30例對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組男女比例18：12，年齡最大72歲，最小20歲，平均年齡（48.61±3.61）歲；觀察組男女比例19:11，年齡最大73歲，最小21歲，平均年齡（48.37±3.84）歲。兩組性別、年齡等臨床基線資料相比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括病情監(jiān)測(cè)、清潔皮膚、用藥指導(dǎo)等。

觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，包括：

（1）心理干預(yù)。脊柱病將給生理帶來(lái)劇烈疼痛感，再加上手術(shù)帶來(lái)的創(chuàng)傷，將進(jìn)一步加重患者心理負(fù)擔(dān)。護(hù)理人員與患者之間應(yīng)多加溝通，了解心理狀態(tài)。同時(shí)引導(dǎo)患者說(shuō)出內(nèi)心真實(shí)想法，對(duì)其心理狀況進(jìn)行針對(duì)性的疏導(dǎo)。同時(shí)，還應(yīng)時(shí)常給予安慰和鼓勵(lì)，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病信心，使其保持良好狀態(tài)接受后期康復(fù)。若疼痛較為劇烈，還可通過(guò)播放輕音樂、參加社交活動(dòng)等，將注意力轉(zhuǎn)移，緩解疼痛。

（2）營(yíng)養(yǎng)搭配。根據(jù)病情狀況制定科學(xué)、合理的營(yíng)養(yǎng)搭配，確保機(jī)體每天吸收足量營(yíng)養(yǎng)元素。消瘦者應(yīng)給予富含維生素、蛋白質(zhì)、纖維素及高熱量食物為主，快速增加自身體重。肥胖者應(yīng)給予低熱量、低脂肪、高蛋白的食物為主。同時(shí)還應(yīng)多吃新鮮蔬菜、水果，促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，保持大便通暢。

（3）體位護(hù)理。給患者提供硬板床，指導(dǎo)正確擺放體位。在易發(fā)生壓瘡部位墊上軟枕，如腰部、臀部、背部等。每天定期按摩、翻身，促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡。

（4）感染護(hù)理。泌尿系統(tǒng)感染是術(shù)后常見并發(fā)癥，術(shù)后應(yīng)使用沾有碘伏的棉球每天早晚清潔尿道口及周圍皮膚，減少周圍細(xì)菌。發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染后，應(yīng)立即向醫(yī)生反饋，采取積極措施，控制感染。同時(shí)，每天還應(yīng)嚴(yán)格沖洗膀胱，消除感染引起不適感。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

并發(fā)癥發(fā)生率包括：便秘、壓瘡、泌尿系統(tǒng)感染及關(guān)節(jié)麻痹。醫(yī)院自制護(hù)理滿意度調(diào)查表，滿分為100分，得分與護(hù)理滿意度呈正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 22.0軟件中分析，計(jì)量資料（護(hù)理滿意度）、率計(jì)量資料（并發(fā)癥發(fā)生率）分別使用t、x2檢驗(yàn)，采用（±s）、（%）表示，檢測(cè)結(jié)果顯示為P＜0.05表示差異顯著。

2 結(jié) 果

觀察組與對(duì)照組相比，并發(fā)癥發(fā)生率更低，護(hù)理滿意度更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度比較[ ±s,（%）]

表1 兩組并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度比較[ ±s,（%）]

組別 n 便秘 壓瘡 泌尿系統(tǒng)感染 關(guān)節(jié)麻痹 并發(fā)癥發(fā)生率 護(hù)理滿意度觀察組 30 1（3.33） 1（3.33） 0（0.00） 1（3.33） 3（10.00） 82.64±2.61對(duì)照組 30 2（6.67） 2（6.67） 1（3.33） 2（6.67） 7（23.33） 73.14±3.48 x2/t - 1.174 1.174 3.386 1.174 6.397 11.962 P-0.279 0.279 0.066 0.279 0.011 0.001

3 討 論

脊柱外科患者脊柱僵硬，活動(dòng)受限。長(zhǎng)期壓迫脊柱還將出現(xiàn)頭痛、頭暈、腰痛及四肢麻木等癥狀，故應(yīng)積極采取手術(shù)治療，減少對(duì)脊柱壓迫，糾正癥狀表現(xiàn)，改善生活質(zhì)量。但是手術(shù)治療產(chǎn)生創(chuàng)傷較大，術(shù)后長(zhǎng)期臥床治療，將并發(fā)多種并發(fā)癥，預(yù)后性較差，故應(yīng)強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，促進(jìn)患者盡快恢復(fù)健康[2]。

常規(guī)護(hù)理干預(yù)操作單一，缺乏對(duì)患者心理的關(guān)懷，使其長(zhǎng)期保持不良情緒，影響康復(fù)效果。隨著護(hù)理技術(shù)的不斷發(fā)展，臨床發(fā)現(xiàn)提供更加全面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對(duì)后期康復(fù)的提升效果顯著。為此，本文選取60例脊柱外科患者進(jìn)行研究，并與薛洋[3]等人研究進(jìn)行比較。結(jié)果顯示，觀察組與對(duì)照組相比，并發(fā)癥發(fā)生率更低，護(hù)理滿意度更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），結(jié)果與研究完全一致。再次印證優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，提升護(hù)理滿意度效果顯著。其主要是因?yàn)閮?yōu)質(zhì)護(hù)理主要從患者角度出發(fā)，在對(duì)病情全方位了解基礎(chǔ)上，才能最大限度制定個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)，提升護(hù)理服務(wù)治療，讓患者盡快康復(fù)出院。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在脊柱外科中應(yīng)用效果顯著，可有效提升護(hù)理滿意度，減少并發(fā)癥發(fā)生，對(duì)治療效果的提升具有促進(jìn)作用，值得各大醫(yī)院推廣和使用。