潘平平

（無錫市第二人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

冠心病屬常見心血管病癥，該病多是冠狀動脈痙攣性阻塞后導(dǎo)致冠狀動脈血流及心肌間失衡，繼而引起心肌缺血性損傷，是臨床多發(fā)性心臟病。實踐指出，誘發(fā)冠心病因素包括高血壓、高血脂等，隨人們物質(zhì)水平提升，各習(xí)慣逐漸改變，冠心病發(fā)病率愈加提升，且趨于年輕化，如若未能及時治護(hù)，除影響患者身心外，且會累及其生命安全。故予以冠心病住院患者科學(xué)、有效護(hù)理于預(yù)后提升而言具重大意義[1]。本次研究對2019.03～2020.04間接收患者開展研究，現(xiàn)做如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2019.03～2020.04本院接診的70例患冠心病患者開展研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：滿足冠心病確診標(biāo)準(zhǔn)；患者簽署知情書。排除標(biāo)準(zhǔn)：肝腎肺功能障礙；遵醫(yī)行為較差；罹患精神疾病。以雙色球法分組，分為對照組（n=35）和實驗組（n=35），對照組男女?dāng)?shù)量比為19:16；年齡最大、最小76歲、56歲，均齡（65.41±3.55）歲；病程1～10年，均程（5.64±1.26）年；實驗組男女?dāng)?shù)量比為21:14；年齡最大、最小78歲、53歲，均齡（64.81±3.55）歲；病程1～10年，均程（5.64±1.26）年。兩組組間資料比對分析，若有P＞0.05，則具比較性。

1.2 方法

對照組輔以一般護(hù)理：入院后，為患者安排病房，陪同其進(jìn)行相關(guān)檢查，告知生活習(xí)慣良好、合理飲食等在疾病進(jìn)展中發(fā)揮的作用，以提高依從性。

實驗組采取預(yù)見性護(hù)理程序：①預(yù)見性病情干預(yù)。進(jìn)行患者病情的動態(tài)監(jiān)護(hù)，即24 h全天監(jiān)護(hù)，將冠心病誘發(fā)因素視作前提基本開展預(yù)見性護(hù)理，依據(jù)患者病況及有關(guān)的生命指征進(jìn)行個性化急救措施的制定，如若有冷汗、面色蒼白及嘔吐等表現(xiàn)，提示急性心肌梗死，需于第一時間對心肌受損程度實施測定，構(gòu)建靜脈通道，按醫(yī)囑補(bǔ)液、吸氧。②預(yù)見性健康宣教。宣講與冠心病有關(guān)的臨床知識，涉及致病因素、護(hù)理程序等，結(jié)合其實際狀況采取易懂、簡單言語加以表述，使其對自身病況有更進(jìn)一步的了解，樹立正確的治護(hù)意識，配合治護(hù)。此外，對患者提出的問題耐心答疑，加強(qiáng)康復(fù)信心。③預(yù)見性飲食指導(dǎo)。進(jìn)行機(jī)體心功能的評價，癥狀較輕者考慮實施肢體康復(fù)訓(xùn)練，如慢走、打太極等；癥狀較重者適當(dāng)降低運(yùn)動量，將患者頭部調(diào)升，維持舒適坐姿，同步指導(dǎo)其以鼻吸氣，以口呼氣，讓患者有一種膈肌升降感；評估體質(zhì)量指數(shù)，制定科學(xué)且營養(yǎng)充足的食譜，降低鹽分、脂肪攝入量，加強(qiáng)維生素攝入，進(jìn)食多以蔬菜為主。④預(yù)見性護(hù)理程序的有效延續(xù)。出院后以電話亦或是上門隨訪方式進(jìn)行患者病情的動態(tài)掌握，告知家屬居家護(hù)理要點(diǎn)及急救手段，強(qiáng)調(diào)按時用藥的必要性，按時復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo)

①并發(fā)癥。如心絞痛、心力衰竭等。

②滿意度及住院時間。參考院內(nèi)自制量表對兩組滿意度展開比較，采取百分制，包括十分滿意、滿意及不滿意三項指標(biāo)，分值界限80～100分、60～79分、59分以下。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用版本為SPSS 20.0的統(tǒng)計軟件行數(shù)據(jù)分析，其中計數(shù)資料用百分比（%）表示，檢驗用x2，計量資料用“±s”表示，行t驗證，P＜0.05統(tǒng)計意義重大。

2 結(jié) 果

2.1 并發(fā)癥、滿意度

實驗組并發(fā)癥及滿意度相比于對照組具顯著優(yōu)勢P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

表1 并發(fā)癥、滿意度[n（%）]

2.2 住院時間

實驗組住院時間（9.35±2.34）d較對照組（15.54±2.92）d顯著縮短P＜0.05，具統(tǒng)計學(xué)差異（t=9.787，P＜0.01）。

3 討 論

冠心病為臨床較為多見的心臟病，因冠狀動脈粥樣化使血管管腔變窄，進(jìn)而形成缺氧缺血。冠心病致病機(jī)制繁雜，主要有飲食、吸煙、遺傳及高血壓、高血脂等，對上述危險因素予以預(yù)見性干預(yù)，可進(jìn)行冠心病發(fā)病率的顯著降低[2]。

本研究示，實驗組漫滿意度、并發(fā)癥及住院時間相較于對照組明顯較優(yōu)P＜0.05，提示預(yù)見性護(hù)理程序效果可觀。不同于一般護(hù)理，預(yù)見性護(hù)理重在形成預(yù)見性思維，且將這種思維運(yùn)用于臨床護(hù)理中，依據(jù)個體差異，從疾病出發(fā)，滿足患者心理、生理等多層面的護(hù)理需求，同時進(jìn)行護(hù)理問題的全面評估，及時制定對應(yīng)策略，基于此護(hù)理模式下，護(hù)理人員主動性大幅度提升，經(jīng)開展主動性防護(hù)干預(yù)，有效減少護(hù)患糾紛，促使患者滿意度及護(hù)理質(zhì)量得以提高。此次研究中，對護(hù)理人員開展定期培訓(xùn)，通過分析臨床資料，制定科學(xué)的護(hù)理方案，對冠心病住院患者焦慮、悲觀等情緒予以加強(qiáng)疏導(dǎo)，且規(guī)劃科學(xué)食譜，實現(xiàn)全面防控效果，促進(jìn)疾病轉(zhuǎn)歸[3]。

綜上，住院冠心病護(hù)理中采取預(yù)見性護(hù)理程序效果理想，值得借鑒。