梁曉蕾

（南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院急診科，江蘇 南京 210000）

急性心肌梗死屬于常見內(nèi)科急癥，也是一種中老年人高發(fā)病。隨著我國人們生活作息改變、飲食習(xí)慣改變，我國心血管疾病的發(fā)病率逐年升高，急性心肌梗死的發(fā)病率逐年升高，已經(jīng)成為一種常見、危害患者生命安全的疾病。急性心肌梗死具有起病急、病情變化快、死亡率高等特點[1，2]。在發(fā)病后，需及時給予有效搶救、有效護理，才能提高患者的生存率?；诖?，本研究主要探討分析急性心肌梗死采用急診優(yōu)化護理流程的效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2019.3 ～2020.4，本院收治114例急性心肌梗死患者，按照雙色球分組法分組，甲組、乙組分別有57例患者。甲組男有32例、女有25例；年齡在40～79歲，平均（59.71±5.34）歲。乙組男有33例，女有24例；年齡在40～78歲，平均（59.49±5.45）歲。兩組一般數(shù)據(jù)比較，P＞0.05，有比較價值。

1.2 方法

甲組實施急診優(yōu)化護理流程，（1）院前搶救和轉(zhuǎn)運：醫(yī)護人員在接到急救電話后，需及時到達現(xiàn)場，指導(dǎo)患者冷靜下來，平穩(wěn)呼吸，緩解心臟負(fù)荷。醫(yī)護人員還需耐心安慰患者，疏導(dǎo)患者的負(fù)面情緒，穩(wěn)定患者情緒，避免負(fù)面情緒加重病情。其次，還需密切監(jiān)測患者的生命體征，積極建立靜脈通道。然后輕柔、平穩(wěn)的將患者轉(zhuǎn)移到擔(dān)架上，將患者送上救護車?；卦哼^程中，需與院內(nèi)急診科保持緊密聯(lián)系，將患者的病情、癥狀詳細反饋至急診科，讓急診科醫(yī)護人員做好準(zhǔn)備，搶救患者。（2）急診流程：醫(yī)護人員需及時為患者開放綠色通道，讓患者入院后及直接通過綠色通道進入搶救室，分診護理人員自動為患者掛號。（3）搶救流程：在患者進入搶救室后，護理人員需密切監(jiān)測患者各項體征，及時采集血液標(biāo)本，及時進行心電圖監(jiān)測，這些操作均需在入院10min內(nèi)完成。然后，檢測患者的心肌標(biāo)志物，診斷急性心肌梗死，確診后給予雙抗藥物治療，評估患者病情，及時準(zhǔn)備除顫儀進行除顫搶救。輔助患者家屬辦理住院手續(xù)，及時安慰患者家屬，讓患者家屬能夠冷靜下來，促使患者的搶救工作順利開展。（4）轉(zhuǎn)運交接：若患者需進行PCI術(shù)治療，則及時告知患者家屬，在家屬同意后立刻進行轉(zhuǎn)運交接工作，護士準(zhǔn)備好相應(yīng)醫(yī)療物品，陪同患者一起，直到順利完成轉(zhuǎn)運交接工作。

乙組實施一般急診護理，進行常規(guī)預(yù)檢分診，積極輔助醫(yī)生完成搶救處理。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者的急診時間、搶救時間、住院天數(shù)及搶救成功率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所有研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。

2 結(jié) 果

甲組急診時間、搶救時間、住院天數(shù)均短于乙組，甲組搶救成功率大于乙組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見下表。

表1 兩組急診時間、搶救時間、住院天數(shù)及搶救成功率比較（ ±s）

表1 兩組急診時間、搶救時間、住院天數(shù)及搶救成功率比較（ ±s）

組別 n 急診時間（min） 搶救時間（min） 住院天數(shù)（d） 搶救成功率（n/%）甲組 57 35.02±1.31 34.76±2.65 10.10±2.14 54（94.7%）乙組 57 45.65±1.43 55.46±3.01 18.99±2.87 48（84.2%）x2/t - 9.334 7.387 12.003 5.448 P-0.01 0.01 0.01 0.01

3 討 論

目前臨床治療急性心肌梗死以基礎(chǔ)支持治療、藥物對癥治療、手術(shù)治療等等。但因為急性心肌梗死患者的病情發(fā)展速度非常快，只有為患者爭取到黃金搶救時間，才能盡可能提高患者的存活率，避免患者死亡[3]。但如何為急性心肌梗死患者爭取到最佳搶救時間，則是臨床重點研究問題。有研究指出，通過科學(xué)合理有效的護理干預(yù)，可輔助臨床及時治療急性心肌梗死患者，可提高患者的搶救效率。急診優(yōu)化護理流程是一種基于一般急診護理的新型急診護理模式，以保證護理工作質(zhì)量、縮短護理時間為目的[4]。在互不影響的情況下同時完成多項護理操作，為患者爭取最佳搶救時間，讓醫(yī)院提前做好準(zhǔn)備，及時輔助醫(yī)師完成治療[5]。

由上可知，急性心肌梗死患者采用急診優(yōu)化護理流程，可提高搶救效率。