夏候小金，劉 雯，郝停停，周 婷，劉姜倩，金芳琴，陳 敏

（中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第903醫(yī)院，浙江 杭州 310000）

偏癱是多發(fā)生于神經(jīng)內(nèi)科的一種常見(jiàn)疾病，亦稱(chēng)半身不遂，老年群體是此病的高發(fā)群體，假設(shè)不對(duì)患者進(jìn)行必要的護(hù)理干涉很容易引起患者發(fā)生下肢深靜脈血栓構(gòu)成，嚴(yán)重威脅到患者的生命健康[1]。為了探索預(yù)防性護(hù)理干涉對(duì)神經(jīng)內(nèi)科偏癱患者下肢深靜脈血栓構(gòu)成的影響，我院就2017年1月～2019年12月收治于神經(jīng)內(nèi)科的82例偏癱患者進(jìn)行了隨機(jī)的對(duì)照研究，分析了對(duì)比結(jié)果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院神經(jīng)內(nèi)科2017年1月～2019年12月收治的82例偏癱患者，采用奇數(shù)偶數(shù)法將其分為觀察組（n=41）和對(duì)照組（n=41）。對(duì)照組中，男24例。女17例，年齡51～85歲，平均年齡（66.75±3.96）歲。觀察組中，男25例。女16例，年齡51～83歲，平均年齡（67.52±4.63）歲。兩組一般材料P＞0.05，具備可比性。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用護(hù)理常規(guī)，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上使用預(yù)防性護(hù)理干涉，具體為：（1）心理干預(yù)。入院后護(hù)理人員需積極為患者評(píng)估病情狀況，分析可能會(huì)引起患者發(fā)生下肢深靜脈血栓形成的不利因素，并給予患者必要的溝通與心理疏導(dǎo)，緩解患者的不良情緒狀態(tài)；（2）健康教育。主動(dòng)為患者解說(shuō)疾病相關(guān)的知識(shí)，并告知患者下肢深靜脈血栓形成的原因以及臨床表現(xiàn)、如何防范和護(hù)理下肢深靜脈血栓形成等，提升患者的自護(hù)意識(shí)；（3）飲食干預(yù)。指導(dǎo)患者多吃富含維生素、優(yōu)質(zhì)蛋白以及纖維含量高的飲食，每天至少喝8杯水，促進(jìn)其血液循環(huán)；（4）預(yù)防干預(yù)。對(duì)患者的下肢皮膚狀態(tài)進(jìn)行密切關(guān)注，提醒患者抬高下肢，多彎曲下肢，并放置抬高墊于患者的小腿遠(yuǎn)端、腘窩處，使其能夠依靠重力維持膝關(guān)節(jié)的屈伸，并懸空足部。每天按時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行下肢的運(yùn)動(dòng)鍛煉，適度為其按壓下肢。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組下肢深靜脈血栓構(gòu)成率、神經(jīng)功能改善率。（1）下肢深靜脈血栓形成率以患者發(fā)生下肢深靜脈血栓形成、未發(fā)生下肢深靜脈血栓形成為評(píng)估目標(biāo)；（2）神經(jīng)功能改善率使用NIHSS[2]（神經(jīng)功能檢查量表）評(píng)估患者的神經(jīng)功能，護(hù)理后患者的NIHSS評(píng)分下降≤3分為無(wú)效，護(hù)理后患者的NIHSS評(píng)分下降4-6分為有效，護(hù)理后患者的NIHSS評(píng)分下降≥6分為顯效。（總例數(shù)-無(wú)效例數(shù)）/總例數(shù)×100%=神經(jīng)功能改善率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS21.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用x2檢驗(yàn)。P＜0.05為不同具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組下肢深靜脈血栓構(gòu)成率對(duì)照

觀察組下肢深靜脈血栓構(gòu)成率低于對(duì)照組，P＜0.05。見(jiàn)表1。

2.2 兩組神經(jīng)功能改善率對(duì)照

觀察組神經(jīng)功能改善率高于對(duì)照組，P＜0.05。見(jiàn)表2：

表1 兩組下肢深靜脈血栓形成率比較[n（%）]

表2 兩組神經(jīng)功能改善率比較[n（%）]

3 討 論

神經(jīng)內(nèi)科急性腦血管疾病的常見(jiàn)癥狀之一即偏癱，可導(dǎo)致患者同一側(cè)的上下肢及面部功能出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)阻礙，嚴(yán)重影響到了患者的日常生活起居[3]。

本次研討我院將預(yù)防性護(hù)理干涉應(yīng)用于偏癱患者中，結(jié)果有效避免了患者發(fā)生下肢深靜脈血栓構(gòu)成，改善了患者的神經(jīng)功能。分析原因，主要是由于預(yù)防性護(hù)理干預(yù)更加的具有預(yù)見(jiàn)性、針對(duì)性。通過(guò)為患者進(jìn)行心理干預(yù)、健康教育、飲食干預(yù)以及預(yù)防干預(yù)，不僅能夠使護(hù)理人員積極為患者評(píng)估病情以及心理狀況，分析可能會(huì)引起患者發(fā)生下肢深靜脈血栓構(gòu)成的不利要素，并與患者進(jìn)行必要的溝通，對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)與健康知識(shí)的宣教，從而有效改善患者內(nèi)心的一些負(fù)面情緒，并使患者正確了解疾病，積極、勇敢的去面對(duì)疾病，提升其自護(hù)意識(shí)及能力，還能夠有效改善患者的體質(zhì)，促進(jìn)患者的血液循環(huán)與流通，降低患者的血液濃稠度，并有效鍛煉患者的下肢，將患者可能會(huì)發(fā)生下肢深靜脈血栓形成的不利因素提前規(guī)避掉，最終有效防止患者發(fā)生下肢深靜脈血栓構(gòu)成，促進(jìn)其神經(jīng)功能的恢復(fù)和改善[4-5]。