王榮剛

摘要：目的：評估在糖尿病患者中開展健康管理干預的實施效果。方法：本次研究病例篩選在我重慶市璧山區(qū)來鳳街道中心衛(wèi)生院2020年6月至2021年6月接收的糖尿病患者786例，以隨機數(shù)字表法將其平均分成觀察組和對照組各有393例，給予對照組常規(guī)健康管理，觀察組則采取個體化健康管理干預，對比兩組最終管理效果。結(jié)果：干預后與對照組指標結(jié)果比較顯示，觀察組患者對疾病健康知識掌握度和日常自我管理能力顯著提高，最終患者的血糖水平控制良好，兩組指標差值有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對糖尿病患者管理中開展個體化健康管理干預，能夠進一步提升患者對健康知識掌握度和依從性，從而提高患者血糖控制效果。

關(guān)鍵詞：糖尿病;健康管理;效果評估

【中圖分類號】R587.1 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）13--01

糖尿病是目前慢性病管理中一種高發(fā)疾病類型，更是影響中老年人晚年生活的主要因素，目前臨床針對糖尿病尚未有完全治愈方式，需要患者長期服用降糖藥物或注射胰島素來控制血糖水平，同時還需要患者做到合理用藥、合理飲食及合理運動等自我管理，才能避免血糖波動對機體機能造成嚴重損傷，增加并發(fā)癥發(fā)生概率[1]。為此，本文中對糖尿病患者開展了個體化健康管理干預措施，并將最終獲得的干預效果在下文中進行了闡述。

1資料與方法

1.1一般資料

此次研究對象篩選我中心衛(wèi)生院2020年6月至2021年6月接收的786例糖尿病患者，將其平均分成觀察組393例和對照組393例，對照組的男女人數(shù)比例為200例/193例，患者平均年齡值為（63.0±2.2）歲;觀察組男女患者比例為199例/194例，年齡均值為（63.5±2.3）歲，組間資料對比后顯示（P>0.05）具有臨床可比性。

1.2方法

給予對照組常規(guī)健康管理干預;觀察組采取個體化健康管理干預，（1）風險評估：護理人員要對患者存在的危險因素及病情嚴重程度進行全面評估，并掌握臨床護理中存在的弊端，制定出針對性的管理方案。（2）家庭醫(yī)生簽約服務：由社區(qū)全科醫(yī)生為患者建立個人檔案，根據(jù)患者居住地址詳細劃分家庭簽約醫(yī)生的服務管轄區(qū)域，同時給予患者發(fā)放家庭醫(yī)生聯(lián)系卡，護理人員配合家庭醫(yī)生定期進行回訪，做好患者的健康指導、用藥管理以及解答患者提出的各項疾病問題。（3）健康宣教：借助網(wǎng)絡微信平臺、衛(wèi)生院健康專欄、定期舉辦健康知識講座以及1對1宣教等方式推廣糖尿病的相關(guān)護理健康知識，提高患者的認知度和自我管理能力。（4）心理指導：在定期隨訪和一對一教育中耐心對患者進行語言疏導，并在每次家庭隨訪過程中及時掌握患者的負性情緒，通過語言交流了解患者心中存在的顧慮和壓力。（5）用藥指導：幫助患者制定用藥打卡表，根據(jù)患者血糖水平和用藥耐受性合理制定用藥方案，囑咐患者根據(jù)用藥打卡表按時進行服藥，告知家屬做好監(jiān)督及提醒工作。（6）行為管理：及時糾正患者存在的不良生活和飲食習慣，為患者制定合理的飲食方案和運動方案，告知飲食和運動中相關(guān)注意事項。

1.3觀察標準

（1）通過調(diào)查問卷方式評定兩組患者對健康知識掌握度以及日常自我管理能力，各項指標分值為10分，獲得分值越高表示指標越好。（2）詳細記錄對比組間患者干預前后的餐前與餐后2h血糖指標。

1.4統(tǒng)計方法

文中統(tǒng)計學則為SPSS20.0軟件，計量數(shù)值運用（）/t檢驗來表示，當兩者數(shù)據(jù)存在顯著差異時為P<0.05。

2結(jié)果

兩組患者干預前健康知識掌握度、自我管理能力和血糖水平各指標評分結(jié)果對比顯示（P>0.05）;而干預后觀察組上述指標改善程度與對照組相比均已占據(jù)顯著優(yōu)勢（P<0.05），見表1、表2。

3討論

糖尿病是目前慢性病管理中一種高發(fā)疾病類型，據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，近年來我國糖尿病的患病率隨著老齡化趨勢的上升已逐漸增長，糖尿病已成為威脅中老年人晚年生活及健康的重要因素，所以如何控制糖尿病疾病的發(fā)生及發(fā)展，已成為目前相關(guān)學者重點探討的話題[2]。而臨床調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，由于多數(shù)患者缺乏對疾病的認知度和重視度，導致日常生活中未能達到合理用藥、合理飲食以及合理運動等自我管理，因此會嚴重影響最終疾病控制效果。所以及時采取科學合理的健康指導干預對于提高糖尿病患者血糖控制效果起著重要性作用。為此，本文中對其患者開展了個體化健康管理干預，最終取得了較好的干預效果。在本文護理方案中通過開展風險因素分析，掌握患者存在的各類風險因素;并開展家庭醫(yī)生簽約服務，由家庭醫(yī)生為患者開展1對1的健康管理;定期在衛(wèi)生院舉辦健康知識講座，同時配合微信（信息化）平臺進行健康推廣，能夠提高患者對健康知識的掌握度以及自我管理能力;通過加強對患者的心理疏導干預，能夠幫助患者改善負性情緒，減少不良情緒對血糖控制造成影響;通過為患者制定用藥打卡表以及合理的用藥指導后，提高患者的用藥依從性和用藥效果。通過加強對患者的行為管理，確?；颊吣軌虮３至己玫纳铒嬍沉晳T，最終能夠提高血糖控制效果，降低疾病的危害性[3]。

綜上所述，運用個體化健康管理干預能夠有效提升糖尿病患者疾病控制效果，減輕血糖波動對患者身體機能造成的損傷。

參考文獻：

[1]沈淑芳.全程健康教育在糖尿病患者護理管理中的實施效果[J].糖尿病新世界，2019，22（2）：150-151.

[2]丁海英.社區(qū)高血壓、糖尿病患者實施健康管理的效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（3）：128-129.

[3]楊曉偉.糖尿病社區(qū)管理中健康教育的實施價值探析[J].糖尿病天地，2020，17（11）：165.