時芬 時華瑞

摘要：目的：為更好地促進新進護士培訓工作，幫助新進護士有效掌握臨床護理技能，在信息化教學背景下，在崗前培訓過程中嘗試使用基于SPOC混合式教學模式，以研究其應用效果，探討改進措施。方法：以2019級新進護士為研究對象，分對照組和實驗組，以崗前培訓內容為研究載體，實驗組采用新型培訓方式，對照組采用傳統(tǒng)的培訓方式。結果：從理論成績、操作技能、平時成績3個量化指標，以及護生培訓興趣性、培訓師資能力提升兩類質性指標進行比較，結果顯示該新型教學模式顯著提升新進護士崗前知識與技能的掌握程度，提高新進護士的學習興趣，全面提升培訓師資的培訓能力、信息化技術應用能力。結論：此新型教學模式有效改善傳統(tǒng)的培訓方式，符合新時期臨床護士信息化能力提升的要求，并在理念深化、信息化應用、平臺搭建等多方面進一步完善改模式的建設。

關鍵詞：SPOC 混合式教學模式 新進護士 崗前培訓

Application of Hybrid Teaching Mode Based on SPOC in Pre-Job Training of New Clinical Nurses

SHI Fen1? SHI Huarui2

（1.Shan County Maternal and Child Health Hospital， Heze， Shandong Province， 274300 China; 2. Heze Jia Zheng Vocational College， Heze， Shandong Province， 274300 China）

Abstract： Objective： To better promote the training of new nurses and help new nurses effectively master clinical nursing skills. Try to use the hybrid teaching mode based on SPOC in the process of pre-job training to study its application effect and explore improvement measures under the background of information teaching. Methods： Taking 2019 new nurses as the research object， they were divided into control group and experimental group. Taking the content of pre job training as the research carrier， the experimental group adopted new training methods and the control group adopted traditional training methods.Results： From the three quantitative indicators of theoretical achievement， operational skills and usual achievement， as well as the two qualitative indicators of nursing students' training interest and the improvement of training teachers' ability， the results show that the new teaching model significantly improves the mastery of new nurses' pre-job knowledge and skills， improves their learning interest， and comprehensively improves the training ability of training teachers and application ability of information technology. Conclusion： This new teaching model can effectively improve the traditional training methods， meet the requirements of improving the informatization ability of clinical nurses in the new era， and further improve the construction of the modified model in many aspects， such as concept deepening， informatization application， platform construction and so on.

Key Words： SPOC; Mixed teaching mode; New nurses; Pr- job training

SPOC全稱為Small Private Online Course，即小規(guī)模限制性在線課程，在2013年由美國加州大學伯克利分校計算機科學教授阿曼多·?？怂菇淌谠陂_設的軟件工程課程中首先提出[1]。SPOC是一種小型化、靈活性的在線開放課程類型，它既具備MOOC開放的優(yōu)點，又適合小規(guī)模應用，即SPOC=MOOC+Classroom。

SPOC混合式教學模式是基于新時期信息技術應用背景下，學員小范圍集中線上線下混合式學習的基礎上將教學方法、教學資源等其他各種教學元素有機融合[2]，始終以學習者為中心，主動、全程、高效參與學習的一種教學模式。適用對象小范圍集中學習的學員，環(huán)節(jié)包括線上網絡資源學習和線下答疑解惑兩個環(huán)節(jié)。

1.目前實習護士崗前培訓教學模式的現狀與契機

1.1實習護士崗前培訓教學模式的現狀

針對新進護士進行崗前培訓有利于護生盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境、了解醫(yī)院基本工作內容、悉知醫(yī)院基本的規(guī)章制度與管理辦法、明晰醫(yī)院的操作規(guī)范、感受醫(yī)院的護理文化[3]。崗前培訓一般分為理論培訓和技能培訓兩大類型，更多的醫(yī)院單一以理論培訓為主。培訓的模式多采用傳統(tǒng)的集中講授式培訓模式。這種傳統(tǒng)培訓模式集中培訓省時省事省師資，方便管理，但其不足之處也較明顯，表現在5個方面：一是不同護士學情不一，很難保證知識理解程度和制度文件的領會程度;二是不同學員與培訓老師交流機會不多，深入交流更很難實現;三是培訓資源比較單薄，多為單一課件，偶爾有視頻插入，不利于全面多維度深入了解醫(yī)院的文化、規(guī)范等，效果有限;四是教學方法單一，采用純講授法，知識記憶的持久性和感同身受度較差;五是不利于培訓師資培訓能力，尤其師資的信息化應用能力提升較為匱乏。

1.2使用SPOC的混合式教學模式的契機與創(chuàng)新價值

近年來該教學模式廣泛應用于學校教學中，特別是大學生教學中，因其實施分組教學，線上和線下混合式教學，并注意應用多種教學方法，如任務驅動法、案例教學法，注重學生自己發(fā)現問題、解決問題，始終把握學生為學習主體，教師為主導的原則，并建立多種形式內涵豐富的教學資源，形成教學資源庫來輔助教學等，效果明顯[4]。而對于臨床新進護士崗前培訓的應用還不太多見，但二者有相同的培訓目標、培訓人群特點、培訓內容、培訓形式等培訓環(huán)節(jié)，且此模式可以更好地彌補傳統(tǒng)的培訓模式在方法、資源、互動、信息化技術應用方面的不足，因此將SPOC的混合式教學模式應用于臨床護生崗前培訓中有著難得的契機與創(chuàng)新價值。

2.SPOC混合式教學模式在臨床新進護士崗前培訓中的應用

2.1研究對象

隨機選取2019年新進護士40人進行研究，分為兩個組，實驗組20人，對照組20人，兩組性別、年齡無差異，符合實驗要求。實驗組采用新型教學模式，對照組采用傳統(tǒng)培訓模式。

2.2研究內容

以新進護士培訓中的包括醫(yī)院規(guī)章制度、醫(yī)院文化建設等5個理論專題和30項核心護理操作為研究內容和載體。

2.3研究方法

實驗組采用新型授課模式。培訓之前，優(yōu)選培訓師資，建立在線開放課程《新進護士崗前培訓》，共分為7個項目，26個任務，培訓學時1個月，共建設了包括微課、技能操作、文化長廊、人物事跡等多種形式的教學資源186條，并配套課件、試題庫等;培訓中采用線上線下混合式教學模式，分為課前線上資源自學和題目自測、課中線下集中講授和演示（課堂實際講授與隨堂線上教學互動結合）、課后線下學生完成作業(yè)和教師隨時答疑解惑3個環(huán)節(jié)，并將護士分成4組，采用的學習通教學平臺隨之生成教學過程數據;培訓后對學生進行考試與評價，考試采用理論與技能測試，評價包括考試成績與平時成績相結合，其中考試成績占70%，平時成績占30%，考試成績中理論測試占40%、技能測試占60%，而技能測試中包括60%的操作、20%的溝通、20%的護士素養(yǎng)，整個考評也是通過線上與線下結合完成，所有過程性數據由教學平臺自動獲取。

2.4研究結果

（1）對實驗組和對照組進行成績進行對比，其中理論成績（t=5.77，P= 0.00）、操作成績（t=2.63，P= 0.00）、平時成績（t=4.05，P= 0.00）均兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義，實驗組明顯優(yōu)于對照組。

（2）培訓結束后對護士進行問卷調查，分別從提高培訓的學習興趣、提升知識理解程度、提高參與培訓的積極性、加強學習的專注度、學習便捷度等多方面進行調查，結果顯示，實驗組明顯優(yōu)于對照組，更能提高培訓護士的學習興趣，滿意度較高。

（3）培訓結束后對培訓師資進行問卷調查，分別從提高信息化技術能力、提高教學水平、提高與學生互動性等方面進行調查，結果顯示，實驗組優(yōu)于對照組，更能提高教師的綜合能力，尤其是信息化技術能力。

3.結論

基于SPOC的混合式教學模式創(chuàng)新應用于臨床新進護士崗前培訓中是可行的，有利于全面提升學生學習效果和學習興趣，有利于提升培訓師資教學能力，尤其是信息化技術應用能力。

3.1利于新護士學

新護士多為剛畢業(yè)的大學生，在校期間已經對信息化教學手段熟悉并適應，同時在日常生活中對信息化技術手段的使用意識更為敏捷，也是各類信息化設備、軟件的主要使用群體，對信息化技術應用更便于和樂于接受[5]。且剛畢業(yè)學生需要集體意識和團隊合作能力鍛煉，而SPOC混合式教學正式基于小范圍學員集中學習而產生，多采用團隊合作的形式開展教學活動，更有利于鍛煉學生的團隊合作能力。

3.2利于培訓教師教

隨著信息化時代的到來，對教師教學能力提出了新要求。醫(yī)院的臨床培訓師資多來自臨床護理一線的資歷較高的護士或科室護士長，需要信息化護理技術的學習與應用，同樣也更需要信息化教學技術的學習與應用，全面提升信息化能力。

3.3利于培訓管理

傳統(tǒng)的培訓課堂多為人力課堂，純人力管理，針對過程中學生參與討論的人數、互動的人數、小組作業(yè)的完成情況等均需手動記錄或不記錄，導致數據管理較為滯后，也直接影響管理嚴謹度和公平度。而信息化技術教學手段卻恰恰具備這一重要功能，能全面進行教學過程中教師教與學生學的過程數據記錄、管理和分析，節(jié)省人力、物力，管理更精準、效率更高。

4.完善措施

4.1重視崗前培訓模式的改革，加強培訓師資、帶教師資信息化培訓與應用

培訓模式的改革應常抓不懈，模式選擇直接影響培訓的結果，影響新入職護士對新對工作、新環(huán)境、新技術的認識、學習與理解，也就影響著護士在日后護理工作中開展[6]。培訓師資具有雙重角色，既是護士又是教師，對主要的培訓師資在參加護理技術革新的培訓的基礎上也多拓展教學能力的培訓，學習教學手段和教學方法，應用于臨床護理各級各類培訓中，也包括實習帶教中，提高培訓效果。

4.2提高信息化改革意識，全方位應用信息化技術

隨著信息化時代的到來，信息技術的應用成為時代改革之必須。包括信息化設備、信息化平臺、信息化軟件，信息化管理等多方面，多維度進行學習和應用，提高課程資源的制作水平，提高課堂教學能力，提升課堂教學管理效率。

4.3建立醫(yī)院“五位一體”的培訓資源庫，搭建培訓資源平臺

建設教學資源庫，便于護士隨用隨學、精學多學、樂學活學。包括微課視頻、操作視頻、醫(yī)院文化專題、優(yōu)秀護士事跡集錦、試題庫5個類型資源，還包括視頻、課件、文本、動畫、3D視頻5種資源形式，以及顆粒化、碎片化、精品化等3個資源特點在內的“三位一體”教學資源庫，搭建護士培訓的有效平臺。

參考文獻

[1] 嚴啟榮，汪曉東，詹春青.基于 SPOC的混合式教學模式在職業(yè)教育中的應用研究[J].軟件導刊（教育技術）， 2018（6）：98-101.

[2] 章雅青.基于新入職護士培訓的實踐現狀與思考[J].上海護理，2021，21（3）：1-6.

[3] 薛友儒，郭丙秀，邵慧慧，等.ICU新護士培訓方案的制定與使用[J].中華護理雜志， 2020，55（2）：165-170.

[4] 劉彥，張東青，黃靜，等.基于SPOC的《全科醫(yī)學概論》課程混合式教學模式研究與實踐[J].全科醫(yī)學教育研究，2021，24（1）：84-87.

[5] 秦波，楊建.探索課程建設中的SPOC教學模式[J].中國大學教學，2021（3）：32-37.

[6] 劉偉權，王穎，劉于，等.重癥?？谱o士培訓中的SPOC聯合PDG教學法的應用[J].護理學雜志， 2021，36（15）：46-49.

作者簡介：時芬（1979—），女，本科，主管護師，研究方向為護理管理。