吳天香

摘要：目的：血液透析是腎功能衰竭患者常見的治療方法，需要加強管理才能夠提高透析質(zhì)量，本研究對透析前應用慢性腎臟病護理管理的影響進行分析。方法：2020年10-2021年10月為研究實施階段，該過程也是明確研究對象和開展研究的主要階段，樣本均是從接受血液透析的慢性腎臟病患者中選取，并依據(jù)研究要求明確100例患者進行分析，為了保證研究開展的順利將患者分到兩組，并保證樣本量相同，其中50名接受常規(guī)護理得分到參照組，另外50名除了接受常規(guī)護理外，還實施透析前慢性腎臟病護理管理分到研究組。統(tǒng)計效果并比較。結(jié)果：患者的康復情況比較，研究組的康復效果明顯高于參照組，同時并發(fā)癥發(fā)生率對比參照組較高，上述數(shù)據(jù)差異比較明顯（P<0.05）。結(jié)論：針對血液透析的慢性腎病患者采用透析前相應的護理管理，能夠提高患者的康復效果，減少并發(fā)癥發(fā)生，具有較高的適用性和推廣性。

關鍵詞：慢性腎臟病;透析前護理管理;影響

引言

為了提高透析效果，本研究提出在患者接受透析前進行相應管理方法，其中選取部分患者接受透析前管理，另一部分接受常規(guī)護理，進行對比并結(jié)合結(jié)果進行報告內(nèi)容闡述。

1 資料與方法

1.1一般資料

分析對象均來源于我院接受血液透析的患者，于2020年10月至2021年10選取科室收治的100例住院患者進行分析。本研究共設立兩個研究小組，分別是參照組和研究組，兩組分別使用常規(guī)護理、透析前慢性腎臟病護理管理，以單雙數(shù)分組的方法，將患者分配到上述小組，各獲得50例患者。23歲為最小年齡值，77歲為最大年齡值，年齡平均50.29歲;資料之間的統(tǒng)計學意義相比，表現(xiàn)為（P>0.05），可見有明顯的可比性。

1.2方法

參照組慢性腎臟病患者接受透析前應用常規(guī)護理及管理，并由護理人員在透析期間對患者展開相關知識的教育，合理地控制透析容量，不能夠?qū)Ω鱾€管路進行護理，結(jié)合醫(yī)囑為患者提供藥物，并指導飲食方案。

研究組慢性腎臟病患者接受透析前應用針對性地管理方法，操作過程按照以下步驟實施：（1）相關知識宣教。在患者接受透析前，要對患者進行系統(tǒng)的透析教育，在教育的過程中合理的規(guī)劃課程，核心課程不少于8節(jié)，明確各個課程的主要內(nèi)容，首先使用簡單易懂的語言將慢性腎臟疾病的相關知識告知患者，并指導患者如何預防腎功能的持續(xù)減弱，課程中還要讓患者指導腎臟代替治療的方法，并告知患者合理地進行藥物治療的重要性，同時合理的規(guī)劃患者的飲食，將化驗檢查的相關知識告知患者，并讓患者充分了解隨訪時的注意事項，最終讓患者學會如何自我管理，熟悉康復方法。上述課程內(nèi)容要由專業(yè)的醫(yī)生進行講解，每次講解一個小時三十分鐘，在此過程中要加強對患者的督促，使其能夠順利完成核心課程培訓。（2）指導技巧。組建專業(yè)的技巧指導全隊，由營養(yǎng)師和專業(yè)護士組成，在此期間指導患者養(yǎng)成良好的生活方式，并由營養(yǎng)師結(jié)合患者的實際情況及飲食偏好，制定飲食方案，囑咐患者減少蛋白食物的攝入或使用低蛋白食物，并對患者攝入蛋白的量以及鹽攝入量進行計算，指導患者適當運動，同時嚴密的監(jiān)測患者的血糖和血壓指標。（3）評價與鼓勵。為了提高患者的透析效果，在透析前護理人員可不定期組織患者參與集體活動，在此期間鼓勵患者將自己總結(jié)的經(jīng)驗進行分享，同時組織患者積極討論，最后對各個管理效果給予客觀地評價。進一步鼓勵患者加強自我管理，提高面對疾病的信心，并積極配合臨床各項工作。護理人員收集相關資料，并制作成冊，發(fā)放到患者手中，以此提高患者對疾病的了解程度，潛移默化地提高患者的配合意識。

1.3觀察指標

（1）患者接受管理后對其康復情況進行統(tǒng)計，將康復情況分為4個等級，分別是1級（無法自理生活）、2級（僅僅能自理生活）、3級（能夠自理生活且可參加部分社會活動）、4級（能夠自己生活且正常工作）。（2）統(tǒng)計兩組廳的并發(fā)癥發(fā)生情況，記錄發(fā)生例數(shù)合理的計算發(fā)生率，進行組間差異的比較。

1.4 統(tǒng)計學處理

研究資料的表示方式通過兩種方法表現(xiàn)，一種為計數(shù)資料應用百分比（%）標識，另一種計量資料應用均數(shù)（±）標識，不同的表達方式采用不同的方法進行檢驗，t檢驗計量數(shù)據(jù)，X2檢驗計數(shù)數(shù)據(jù)。比較差異過大時說明統(tǒng)計學意義明顯，此時采用（P<0.05）表示。

2 結(jié)果

2.1 2組康復效果比較

康復效果比較研究組有優(yōu)勢明顯見表1。

2.2不同方法管理后比較2組患者并發(fā)癥

并發(fā)癥發(fā)生率對比參照組高于研究組（P<0.05）。見表2。

3 討論

當前，社會經(jīng)濟和人們生活水平的提高，使社會老齡化現(xiàn)象較為嚴重，導致人們各類慢性疾病的發(fā)生率明顯增加，而且隨著擠公交形式的變化，醫(yī)療費用也不斷提高，這給患者帶來了雙重壓力，即經(jīng)濟壓力和生理壓力，這也成為社會中重點關注的問題之一。據(jù)相關研究及分析得知，在慢性腎臟病患者進行科學的管理，能夠使患者的病情得到控制，緩解病情發(fā)展。本研究提出透析前的護理管理概念，同提高護理人員的理念，并對患者加強健康教育，提高其認知水平，并加強各項指標的監(jiān)測，避免患者的安全受到威脅。研究期間對研究組使用透析前管理，結(jié)果顯示患者的康復效果和并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于參照組（P<0.05）。

綜上所述，血液透析患者接受血液透析前，應該慢性腎臟病護理管理手段，提高其認知程度和自我管理能力，有利于減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高康復效果，值得優(yōu)化和推廣應用。

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