【摘要】目的 米非司酮在計劃生育手術(shù)中的應(yīng)用價值分析。方法 選取2018年5月—2020年5月我院收治地接受計劃生育人工流產(chǎn)的患者共80例，隨機(jī)分為觀察組和參照組，各40例。參照組直接進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)，觀察組在行人工流產(chǎn)術(shù)前應(yīng)用米非司酮。比較兩組患者的手術(shù)效果、手術(shù)時間、出血量。結(jié)果 兩組患者在手術(shù)效果的比較上有差異，觀察組高于參照組，差異明顯（P<0.05）。兩組患者在手術(shù)時間、出血量的比較上有差異，觀察組均優(yōu)于參照組，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論 米非司酮可在計劃生育手術(shù)中發(fā)揮重要的作用，具有推廣的價值。

【關(guān)鍵詞】米非司酮;計劃生育;人工流產(chǎn)

近年來，意外懷孕的發(fā)生率呈現(xiàn)出了明顯的增加趨勢。其中，此類患者多需要接受計劃生育手術(shù)，以實現(xiàn)人工流產(chǎn)。但就臨床實際而言，傳統(tǒng)的手術(shù)方式有著較大的風(fēng)險，且容易在術(shù)后導(dǎo)致并發(fā)癥的出現(xiàn)。因而對于需要進(jìn)行終止妊娠的女性來講，在實施人工流產(chǎn)術(shù)的過程中應(yīng)用輔助藥物提高人工流產(chǎn)的效果，并保證人工流產(chǎn)的安全性就顯得尤為重要。其中，米非司酮屬于人工流產(chǎn)中常用的輔助藥物，此藥應(yīng)用后可以在保證計劃生育人工流產(chǎn)術(shù)效果的同時，降低人工流產(chǎn)術(shù)的難度。

1資料方法

1.1研究資料

選取2018年5月—2020年5月我院收治地接受計劃生育人工流產(chǎn)的患者共80例，隨機(jī)分為觀察組和參照組，各40例。參照組年齡24-33歲，平均年齡（27.56±1.35）歲;觀察組年齡24-34歲，平均年齡（27.83±1.26）歲;以上基本資料對比無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1參照組

參照組直接進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)，不使用輔助藥物。

1.2.2觀察組

觀察組在進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)前應(yīng)用米非司酮，即在術(shù)前1天，指導(dǎo)患者服用米非司酮，藥物劑量在90-110mg間，告知患者用藥前3h、用藥后禁食，在用藥后的24h實施人工流產(chǎn)術(shù)。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者的手術(shù)效果、手術(shù)時間、出血量。顯效：術(shù)中患者宮頸明顯軟化，宮口完全開放;有效：術(shù)中患者宮頸有所軟化;無效：患者宮頸軟化程度不理想，且宮口未能打開。有效率=（有效+顯效）/例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

此次研究應(yīng)用的統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS16.0，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。計數(shù)資料應(yīng)用例數(shù)（%），行x2檢驗，計量資料應(yīng)用均數(shù)±平方差（±s），行t檢驗。

2結(jié)果

2.1 對比兩組患者的手術(shù)效果

研究結(jié)果顯示，兩組患者在有效率的比較上存在差異，觀察組高于參照組，差異明顯（P<0.05）。詳見表1：

2.2 對比兩組患者的手術(shù)時間、出血量

研究結(jié)果顯示，兩組患者的手術(shù)時間、出血量對比存在差異，觀察組均優(yōu)于參照組，差異明顯（P<0.05）。詳見表2：

3討論

此前在對妊娠女性進(jìn)行計劃生育手術(shù)期間，臨床所應(yīng)用的主要就是傳統(tǒng)的人工流產(chǎn)術(shù)，此術(shù)式可以取得較為理想的效果。但不足也較為明顯，術(shù)中患者的宮口較難被打開，這會嚴(yán)重影響到手術(shù)的流暢性，同時還會增加人工流產(chǎn)手術(shù)的創(chuàng)傷，這則會制約手術(shù)效果。另外有研究顯示，僅采用傳統(tǒng)人工流產(chǎn)術(shù)還易導(dǎo)致大出血等并發(fā)癥，進(jìn)而嚴(yán)重威脅到患者的安全。因而在對患者進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)的過程中可以采用一些輔助藥物，以此來提高人工流產(chǎn)術(shù)的效果，并確保人工流產(chǎn)術(shù)的安全性。所以，可在此類患者的輔助用藥中應(yīng)用米非司酮，以實現(xiàn)臨床目標(biāo)。臨床實踐表明，米非司酮能夠顯著促進(jìn)患者宮頸的軟化，并能確保宮口的打開，這則有助于降低患者手術(shù)的難度。同時米非司酮還可以提高機(jī)體宮頸的軟化度，使患者可以做好流產(chǎn)者準(zhǔn)備。而在藥理學(xué)上，米非司酮則屬于一種合成類固醇，其在進(jìn)入機(jī)體后可以起到抗孕酮的作用，并且其對孕激素受體的親和力要高于天然孕酮，這樣就能確保其同孕激素受體進(jìn)結(jié)合，從而有效阻斷孕酮的活性，進(jìn)而實現(xiàn)妊娠的終止。因此，將米非司酮作為輔助用藥人工流產(chǎn)中可以顯著提高流產(chǎn)率，且受益于米非司酮的影響患者的宮頸可以充分軟化，這樣既能縮短手術(shù)的時間，同時還可以減輕患者的術(shù)中創(chuàng)傷，從而有效減少患者的出血量，并避免患者術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。大量臨床研究顯示，米非司酮可在人工流產(chǎn)術(shù)中發(fā)揮重要的作用，另外米非司酮本身還可以作為緊急避孕藥物，其對于終止患者的早期妊娠而言，同樣有著現(xiàn)實的意義。

本次研究結(jié)果表明，兩組患者在有效率的比較上存在差異，觀察組高于參照組，差異明顯（P<0.05）。兩組患者的手術(shù)時間、出血量對比存在差異，觀察組均優(yōu)于參照組，差異明顯（P<0.05）。由此可見，米非司酮可以在人工流產(chǎn)術(shù)中發(fā)揮重要的作用，從而提高人工流產(chǎn)術(shù)的效果。同時通過此種方法的應(yīng)用，還能有效縮短患者的手術(shù)時間，并減少患者的出血量，這同以往研究的結(jié)果接近。因而臨床在對患者進(jìn)行手術(shù)治療前，可以將米非司酮應(yīng)用其中，以提高人工流產(chǎn)的臨床效果，并保證人工流產(chǎn)術(shù)的安全性。此外還有研究顯示，將米非司酮與米索前列醇聯(lián)合應(yīng)用，能夠進(jìn)一步提高手術(shù)效果。但因此次研究并未涉及米索前列醇的臨床應(yīng)用，故而還有待后續(xù)開展進(jìn)一步研究。

綜上所述，米非司酮可在計劃生育手術(shù)中發(fā)揮重要的作用，具有推廣的價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊芙蓉.米非司酮聯(lián)合利凡諾爾在中期妊娠期引產(chǎn)中的應(yīng)用價值分析[J].人人健康，2020，No.517（8）：242-242.

[2]陳丹，何友梅，陳英.米非司酮聯(lián)合雌孕激素治療流產(chǎn)不全效果分析[J].現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué)，2020，v.32（4）：117-118.

[3]閻晉.米非司酮治療少量宮內(nèi)妊娠物殘留47例臨床效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（16）：75-76.

作者簡介：王芳玲，女，漢族，陜西省商洛市丹鳳縣，大專學(xué)歷，中級職稱，丹鳳縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心，計劃生育和孕前優(yōu)生健康檢查