趙瑩瑩 宋金伶

摘要：目的：觀(guān)察和探討在護(hù)理管理中應(yīng)用品管圈活動(dòng)的效果。方法：14個(gè)臨床科室接受品管圈活動(dòng)管理，各科室針對(duì)最突出的問(wèn)題進(jìn)行品管圈活動(dòng)管理，然后進(jìn)行管理效果分析。結(jié)果：品管圈活動(dòng)效果明顯，修訂完善標(biāo)準(zhǔn)34項(xiàng)、制定標(biāo)準(zhǔn)化流程18項(xiàng)、制定健康教育宣傳小冊(cè)子21種，目標(biāo)達(dá)標(biāo)率11個(gè)，全體圈員解決問(wèn)題能力、責(zé)任心、溝通協(xié)調(diào)能力、自信心、積極性、團(tuán)隊(duì)凝聚力、品管圈活動(dòng)的運(yùn)用等方面均正向提高，制定的標(biāo)準(zhǔn)、流程均能在今后的工作中有效的執(zhí)行。品管圈活動(dòng)在護(hù)理管理中開(kāi)展具有創(chuàng)新性、有效性、積極性。結(jié)論：將品管圈活動(dòng)應(yīng)用于護(hù)理人員的管理中能夠取得更加理想的護(hù)理效果，有效提升護(hù)理質(zhì)量，優(yōu)化護(hù)患關(guān)系。

關(guān)鍵詞：品管圈活動(dòng);護(hù)理管理;應(yīng)用效果

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)生活的發(fā)展和不斷改善，住院患者出現(xiàn)了很大的變化，使傳統(tǒng)的護(hù)理模式不能滿(mǎn)足患者和社會(huì)的需求[1]。在臨床護(hù)理中，不僅要對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理加強(qiáng)基本要求，同時(shí)個(gè)性化護(hù)理和人文關(guān)懷在現(xiàn)代護(hù)理中的應(yīng)用越來(lái)越廣泛，并不斷提高醫(yī)療護(hù)理的質(zhì)量，在患者康復(fù)中有重要的作用[2]。近年來(lái)，品管圈（QCC）在護(hù)理領(lǐng)域的使用活動(dòng)越來(lái)越多，并逐漸發(fā)展成一個(gè)強(qiáng)大護(hù)理特色濃厚、有利于社會(huì)發(fā)展的群體文化。品管圈主要以所有參與者的共同合作，集思廣益，尋找有效的臨床護(hù)理問(wèn)題，并進(jìn)行整改，提高護(hù)理人員有效的主觀(guān)能動(dòng)性，促進(jìn)交流，加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)精神，促使醫(yī)院管理文化的形成。本研究特就護(hù)理管理中應(yīng)用品管圈活動(dòng)的效果進(jìn)行觀(guān)察和探討。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究隨機(jī)選擇我院14個(gè)臨床科室共組圈14個(gè)，內(nèi)、外科各組圈7個(gè)，每個(gè)圈10名成員參與，共140人參與本次活動(dòng)，其中54名護(hù)士，46名護(hù)師，40名主管護(hù)師;50名中專(zhuān)文憑，80名專(zhuān)科文憑，10名本科文憑，所選護(hù)理人員年齡范圍居于20～46歲。

1.2方法

本次活動(dòng)研究組護(hù)理人員接受品質(zhì)圈管理，對(duì)照組護(hù)理人員接受傳統(tǒng)管理。品管圈活動(dòng)主要解決問(wèn)題有消毒隔離2個(gè)、基礎(chǔ)護(hù)理2個(gè)、護(hù)理安全3個(gè)、健康教育3個(gè)和病房管理4個(gè)。品管圈成員選舉產(chǎn)生圈長(zhǎng)，由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富且工作能力較強(qiáng)的人擔(dān)任圈長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任輔導(dǎo)員。按照品管圈活動(dòng)基本步驟：主題選定、活動(dòng)計(jì)劃擬定、現(xiàn)關(guān)把握、目標(biāo)設(shè)定、解析、對(duì)策擬定、對(duì)策實(shí)施與檢討、效果確認(rèn)、標(biāo)準(zhǔn)化十大步驟進(jìn)行;對(duì)圈內(nèi)成員進(jìn)行品管圈培訓(xùn)、七大工具的應(yīng)用指導(dǎo)等，并在全體圈員的參與下進(jìn)行質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的制定，同時(shí)引入獎(jiǎng)懲制度，制定標(biāo)準(zhǔn)化流程后，若圈內(nèi)成員無(wú)法保質(zhì)保量完成則需要采取相應(yīng)的懲罰措施，若圈員護(hù)理質(zhì)量較高則給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)。定期進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)以便提高圈內(nèi)成員的理論水平和業(yè)務(wù)能力。圈長(zhǎng)于活動(dòng)初期召集全體圈員分析科室最突出的存在問(wèn)題并進(jìn)行相應(yīng)對(duì)策的制定，然后書(shū)面形式呈交給輔導(dǎo)員，由輔導(dǎo)員對(duì)存在的問(wèn)題及其對(duì)策進(jìn)行分析和指導(dǎo)并督促問(wèn)題解決和對(duì)策實(shí)施。定時(shí)召開(kāi)圈會(huì)以便能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的問(wèn)題并找出相應(yīng)的處理措施，每月對(duì)圈內(nèi)成員的護(hù)理工作進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量評(píng)估，及時(shí)確定有形成果和無(wú)形成果，修改不當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施以推動(dòng)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改善[3]。

2結(jié)果

本次品管圈活動(dòng)共在全院修訂完善標(biāo)準(zhǔn)34項(xiàng)、制定標(biāo)準(zhǔn)化流程18項(xiàng)、制定健康教育宣傳小冊(cè)子21種，目標(biāo)達(dá)標(biāo)率11個(gè)，全體圈員解決問(wèn)題能力、責(zé)任心、溝通協(xié)調(diào)能力、自信心、積極性、團(tuán)隊(duì)凝聚力、品管圈手法的運(yùn)用等方面均正向提高，制定的標(biāo)準(zhǔn)、流程均能在今后的工作中有效的執(zhí)行。兩個(gè)品管圈參加市級(jí)競(jìng)賽獲優(yōu)秀獎(jiǎng)。

3討論

品質(zhì)管理圈簡(jiǎn)稱(chēng)品管圈，最初在 1950 由 Deming 教授的統(tǒng)計(jì)方法課程發(fā)展而來(lái)，然后在 1954，結(jié)合 Juran 教授的質(zhì)量管理課程，形成品管圈。品管圈活動(dòng)的主要目的是解決工作崗位的質(zhì)量和管理問(wèn)題。品管圈活動(dòng)的開(kāi)展方式主要是自發(fā)組織相似工作性質(zhì)的人，組成成員不定的圈，即小組，圈內(nèi)成員積極探討問(wèn)題的處理工作，并積極組織員工參與、團(tuán)結(jié)合作，靈活運(yùn)用品管七大于法探討針對(duì)性的解決策略。有效地提高了實(shí)際工作工作流程，操作規(guī)范[4]。同時(shí)，在活動(dòng)中，積極提高成員的主動(dòng)性、參與意識(shí)等，以提高工作質(zhì)量為主要目標(biāo)。目前，臨床護(hù)理實(shí)踐中，不僅要求護(hù)理人員按時(shí)完成基本操作，而且還要求提高他們的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。在護(hù)理工作中，應(yīng)積極考慮病人的身心障礙，首先要安全，努力提高護(hù)理工作的質(zhì)量，使病人的需求得到滿(mǎn)足。在我國(guó)的品管圈活動(dòng)開(kāi)展過(guò)程中，在早期階段的品管圈活動(dòng)主要用于護(hù)理質(zhì)量管理活動(dòng)，并逐步擴(kuò)大其應(yīng)用范圍，取得了顯著的效果，成為臨床護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)的有效管理指標(biāo)。品管圈活動(dòng)的開(kāi)展豐富臨床護(hù)理的文化知識(shí)，并調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員的積極性和主動(dòng)參與性，對(duì)提高臨床護(hù)理工作質(zhì)量有顯著的影響，有利于護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

除此之外，護(hù)理人員溝通和交流能力的欠缺會(huì)導(dǎo)致護(hù)患、醫(yī)患矛盾的生成，因此護(hù)理人員必須不斷增強(qiáng)自身的溝通和交流能力，了解和掌握患者治療過(guò)程中的各種疑慮，及時(shí)消除和緩解患者的不良情緒，促進(jìn)治療和康復(fù)進(jìn)程的順利進(jìn)行[5]。為了使護(hù)理人員的歸屬感和價(jià)值感得到有效提高，品管圈活動(dòng)需要在護(hù)士長(zhǎng)的指導(dǎo)下進(jìn)行，引導(dǎo)、協(xié)助和訓(xùn)練圈內(nèi)成員進(jìn)行活動(dòng)同時(shí)引進(jìn)獎(jiǎng)懲機(jī)制能夠使護(hù)理人員的工作積極性得到進(jìn)一步提高，從而推動(dòng)管理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。將品管圈活動(dòng)應(yīng)用于護(hù)理管理工作的主要目的表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：使護(hù)理人員的業(yè)務(wù)和工作能力獲得有效提高，使其價(jià)值獲得實(shí)現(xiàn);推動(dòng)和諧工作氛圍的形成，提高護(hù)理人員的工作積極性及加快個(gè)人成長(zhǎng);通過(guò)各種活動(dòng)推動(dòng)護(hù)理成果的改善，加快醫(yī)院發(fā)展，通過(guò)自主管理保證醫(yī)院文化的不斷完善，使護(hù)理人員的工作水平和工作效率獲得提高，從而進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)更高的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，提升醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)水平。

參考文獻(xiàn)：

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