陳鏡任 艾國峰 馬佳 劉紅 于天池 王亮

【摘要】目的：分析臨床提高喹諾酮類藥物合理應用率時，實施藥學干預的有效性。方法：選擇2020.1-2020.6期間收治的需行喹諾酮類藥物療法患者54例為對比組，不使用藥學干預;選擇2020.7-2021.2期間收治的需行喹諾酮類藥物療法患者54例為分析組，使用藥學干預，比較組間患者藥物不合理應用率。結(jié)果：分析組患者的聯(lián)合用藥、種類和劑型、適應癥情況、換藥頻率、用藥禁忌等不合理應用率分別為3.70%、1.85%、0.00%、3.70%、7.41%，均低于對比組（P<0.05）;結(jié)論：臨床使用喹諾酮類藥物時，使用藥學干預能夠降低藥物不合理使用情況發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】有效性;喹諾酮;藥學干預

【中圖分類號】R96 【文獻標識碼】A

喹諾酮類的抗菌藥物，具有抗菌譜較廣、不良反應較輕、經(jīng)濟成本較低、口服生物利用率高使用方便、劑型品種豐富更利于患者序貫治療等優(yōu)勢，是臨床使用率較高的藥品。伴隨醫(yī)學科技的發(fā)展，此藥品的研發(fā)進展較快，目前喹諾酮類藥品已出現(xiàn)四代藥物，使用范圍不斷擴大，但隨著使用的增加，不合理用藥情況也逐漸增多。故本院開展如下研究，分析藥學干預的應用對提高喹諾酮類藥品合理應用的效果，詳細情形如下所示。

1資料與方法

1.1一般資料

對比組：2020.1-2020.6期間住院患者需實施喹諾酮類藥物療法的患者54例，男、女患者的例數(shù)比即32：22，年齡中位、病程均值分別為（45.87±8.69）歲，（5.19±1.58）天，其中呼吸道感染、泌尿感染、消化系統(tǒng)感染患者例數(shù)分別為15例、20例、19例;分析組：2020.7-2021.2期間住院患者需實施喹諾酮類藥物療法的患者54例，男、女患者的例數(shù)比即30：24，年齡中位、病程均值分別為（44.58±8.72）歲，（5.28±2.54）天，其中呼吸道感染、泌尿感染、消化系統(tǒng)感染患者例數(shù)分別為18例、21例、15例。二組患者的臨床資料不存在明顯區(qū)別（P>0.05），可以進行比較。

1.2方法

對比組的患者不實施藥學干預。

分析組的患者實施藥學干預，操作方法如下：（1）組建藥品管理體系，醫(yī)院的信息系統(tǒng)與第三方軟件相關(guān)公司聯(lián)合，將院內(nèi)使用的抗菌藥物錄入系統(tǒng)，重點關(guān)注并檢測喹諾酮類藥品的使用情況。臨床醫(yī)師應與藥師、其他科室醫(yī)務工作人員主動溝通研討，設計出藥物臨床使用計劃，并將此計劃詳細告知醫(yī)護工作人員，以確保藥品的合理應用。（2）醫(yī)師針對患者病情進行會診時，藥師應積極參與，并關(guān)注喹諾酮藥物的應用狀況，了解醫(yī)師開具的醫(yī)囑，并對醫(yī)囑進行核對與點評，如患者需實施手術(shù)療法時，藥師需及時聯(lián)系相關(guān)科室及醫(yī)護人員，以患者的病情、身體情況為依據(jù)，給出相應建議，以保障手術(shù)階段內(nèi)，此類藥品的使用具備合理性、安全性。（3）院內(nèi)應定期舉辦合理用藥培訓活動，由副高高級以上藥師藥師主講，針對喹諾酮類藥物的使用情況進行講解，講解內(nèi)容包括聯(lián)合用藥情況、劑型及種類情況、換藥方法、用藥禁忌、藥物適應癥等，以增加醫(yī)護人員對喹諾酮藥物的藥理知識的了解。（4）藥師應主動與患者展開溝通，了解患者的用藥情況、疾病的改善程度、是否發(fā)生藥品相關(guān)的不良反應等，針對患者的反饋提出合理建議，并以此調(diào)查結(jié)果為根據(jù)，與醫(yī)師研討，適時調(diào)整藥物的用藥方法。

1.3觀察指標

二組患者藥物不合理應用率比較，觀察并統(tǒng)計二組患者用藥期間發(fā)生聯(lián)合用藥不合理情況、種類和劑型選擇不合理情況、適應癥不合理情況、換藥頻率不合理情況、用藥禁忌不合理情況，不合理應用率=不合理情況例數(shù)/總病例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學分析

研究期間的計量、計數(shù)的核驗通過t、χ2完成，計量、計數(shù)的資料經(jīng)SPSS20.0實施分析統(tǒng)計，P<0.05標準達成之時，差異含有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1比較二組患者藥物不合理應用率

分析組患者的聯(lián)合用藥不合理應用率為3.70%、種類和劑型不合理應用率為1.85%、適應癥情況不合理應用率為0.00%、換藥頻率不合理應用率為3.70%、用藥禁忌不合理應用率為7.41%，均較對比組低（P<0.05）。詳細情形可見表1所示。

3討論

喹諾酮類藥物有多種，使用方法簡便、抗感染及抗菌效果良好、安全性高，是當前臨床上應用較廣泛的抗菌藥物，可以應用于呼吸道感染、泌尿感染等多種疾病。因而，應加強喹諾酮類藥物的應用管理，以確保此藥物的合理應用。

藥學干預具有較強的針對性，通過加強與臨床醫(yī)師、患者的交流，查閱病歷，翻閱文獻資料等形式，了解患者的用藥情況、病情、治療方法等方面，進而制定合理的用藥方案，以減少臨床不合理用藥現(xiàn)象的產(chǎn)生。將此干預措施應用于喹諾酮藥物的使用過程中，能夠減少不合理應用藥物事件的出現(xiàn)頻率，有益于增進患者的用藥安全性。本院的實驗數(shù)據(jù)顯示，分析組患者種類和劑型、聯(lián)合用藥、換藥頻率、適應癥情況、用藥禁忌的不合理應用率分別是1.85%、3.70%、3.70%、0.00%、7.41%，對比組與之相比偏高（P<0.05）。因而能夠明確，此舉措的實施，能夠增進喹諾酮類藥物的合理使用率，患者的用藥安全性得到明顯提升。

綜上所述，提高喹諾酮類藥物的臨床合理應用率，可以通過實施藥學干預完成目標，此干預方案的應用，能夠減少用藥期間不合理用藥事件的發(fā)生，進而提高患者病情的改善速度。

參考文獻

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