楊培

摘要：目的：探討經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療腎結(jié)石的護理效果及對生活質(zhì)量的影響。方法：擇取本院于2020年4月—2021年3月，收治的腎結(jié)石患者30例，均予以經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療，通過護理方式的差異，以1：1原則均分入研究組和對照組中，一組15例。對照組行常規(guī)護理，研究組行針對性護理。對患者隨訪，并記錄兩組患者滿意度、生活質(zhì)量指標。結(jié)果：研究組患者滿意度、生活質(zhì)量指標高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將針對性護理應(yīng)用于腎結(jié)石患者的治療過程（經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)）中，可提高滿意度與生活質(zhì)量水平。

關(guān)鍵詞：針對性護理;經(jīng)皮腎鏡取石術(shù);腎結(jié)石;護理效果;生活質(zhì)量

前言

泌尿系結(jié)石是泌尿外科的常見病之一，在泌尿外科住院病人中占居首位。歐美國家的流行病學(xué)資料顯示，5%～10%的人在其一生中至少發(fā)生1次泌尿系結(jié)石，歐洲泌尿系結(jié)石年新發(fā)病率約為100～400/10萬人。我國泌尿系結(jié)石發(fā)病率為1%～5%，南方高達5%～10%;年新發(fā)病率約為150～200/10萬人，其中25%的患者需住院治療。我國泌尿系結(jié)石的發(fā)病率有增加趨勢，是世界上3大結(jié)石高發(fā)區(qū)之一。近年來，隨著泌尿系結(jié)石病因研究的深人，結(jié)石的代謝危險因素越來越為泌尿外科工作者所重視。經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)（percutaneous nephrolithotripsy，PNL）使泌尿系結(jié)石的治療逐漸向微創(chuàng)方向發(fā)展。該種方式?jīng)]有創(chuàng)傷性，且能夠比較徹底清除體內(nèi)的結(jié)石。在經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療期間配合針對性的護理干預(yù)十分有必要，其可以提高患者在術(shù)后的康復(fù)速度[1]。針對于此，文章將納入2020年4月—2021年3月，收治的腎結(jié)石患者30例，評定針對性護理在腎結(jié)石患者中的應(yīng)用效果。

1 資料和方法

1.1 基本資料

擇取本院于2020年4月—2021年3月，收治的腎結(jié)石患者30例，均予以經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療，通過護理方式的差異，以1：1原則均分入研究組和對照組中。

研究組中，男女比9：6，年齡區(qū)間40—70歲;結(jié)石直徑0.62*1.10cm—4.11*6.00cm，平均直徑（2.14±0.33）cm。

對照組中，男女比8：7，年齡區(qū)間41—71歲。結(jié)石直徑0.64*1.08cm—4.12*6.02cm，平均直徑（2.12±0.34）cm。

兩組基線資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

患者均予以經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療：取患者截石位，于患者病側(cè)輸尿管內(nèi)逆行放置外支架管，以輸尿管逆行注水，充盈腎盂腎盞，超聲定位，建立工作通道，確定穿刺腎盞，導(dǎo)絲切開皮膚，擴張穿刺通道，將輸尿管鏡連接攝像系統(tǒng)，以鈥激光碎石機碎石，使用取石鉗取石。

對照組行常規(guī)護理：測定患者生命體征等基礎(chǔ)干預(yù)。

研究組加行針對性護理，主要方法為：①護理人員多同患者溝通交流，告知患者疾病與手術(shù)治療之后的注意事項，加深對疾病的認知能力;告知患者成功手術(shù)案例，增強患者治療的自信心。②營造良好的手術(shù)環(huán)境，調(diào)節(jié)病房室溫，密切監(jiān)測患者各項生命體征，一旦出現(xiàn)異常及時告知醫(yī)生處理。③確保引流順暢，避免引流管移位/脫落，觀察引流置管有無堵塞。④針對性制定飲食方案，嚴禁辛辣、刺激食物[2-3]。

1.3 觀察標準

對患者隨訪，并記錄兩組患者滿意度、生活質(zhì)量指標。

護理滿意度的調(diào)查，應(yīng)用本院自行設(shè)定的“護理工作滿意度調(diào)查表”，≥90分判定為很滿意;75-90分判定為滿意;60-64分判定為基本滿意;≤60分判定為不滿意，其中總滿意度=很滿意+滿意。

生活質(zhì)量指采用SF-36評價量表進行評價，包括心理情緒、軀體功能、社會支持、精神狀態(tài)四個指標。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次記錄數(shù)據(jù)行Excel 2010校對后，應(yīng)用SPSS16.0軟件統(tǒng)計，其中計量數(shù)據(jù)用（x±s）表達，執(zhí)行T檢驗;計數(shù)資料用百分比表達，執(zhí)行X2檢驗;其中P>0.05證實差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05證實差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 ?兩組護理滿意度比較

記錄兩組護理滿意度，表1證實，研究組總滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組生活質(zhì)量指標

由表2證實，研究組生活質(zhì)量指標高于對照組，組間具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

腎結(jié)石是臨床常見且高發(fā)的一種泌尿系統(tǒng)疾病，發(fā)病機制受遺傳、環(huán)境因素、飲食習(xí)慣、機體代謝異常等所致。若不及時實行有效干預(yù)，嚴重可危及患者生命安全，影響生活質(zhì)量。臨床多采用經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療，雖效果明顯，但患者對手術(shù)缺乏正確的認知，易產(chǎn)生不良情緒，影響治療[4-5]。

針對性護理越來越多被用于臨床護理工作。針對性護理具備科學(xué)性、系統(tǒng)性和全面性的優(yōu)勢，有效體現(xiàn)人性化的護理服務(wù)理念?？梢詾榛颊咛峁└蛹氈禄?、舒適化、合理化的護理服務(wù)。有效改善患者負性情緒，提高康復(fù)效果。

通過本文結(jié)果證實，研究組患者滿意度、生活質(zhì)量指標高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，綜上所述，針對性護理模式開展中，有利于進一步提高腎結(jié)石患者的生活質(zhì)量與護理滿意度，這對于臨床研究具有重要意義。

參考文獻：

[1]石環(huán).循證護理在腎結(jié)石患者護理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（9）：270-271.

[2]呂游.循證護理在腎結(jié)石患者護理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（4）：294-295.

[3]李浩然.經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道碎石術(shù)治療腎結(jié)石術(shù)后護理療效分析[J].中國藥業(yè)，2019，28（S01）：174-175.

[4]王鈺婷.微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)治療腎結(jié)石的護理分析[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（16）：240-241.

[5]孫娜.腎結(jié)石圍手術(shù)期應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)的可行性研究[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（20）：225-226.