林鳳鳴 魏常娥

摘要：目的：分析研究普外科臨床當(dāng)中急性闌尾炎患者實(shí)施手術(shù)護(hù)理措施的臨床效果，希望通過本次的研究對急性闌尾炎手術(shù)患者的護(hù)理提供一定的參考資料。方法：規(guī)定研究資料入組時間為2020年5月到2021年5月，在此段時間內(nèi)選擇68名在我院普外科接受手術(shù)治療的急性闌尾炎患者，采用隨機(jī)分組法分為兩組，每組34名患者，分為圍術(shù)期護(hù)理方法為常規(guī)護(hù)理的對照組，和圍術(shù)期護(hù)理方法為快速康復(fù)護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組，兩組患者經(jīng)過護(hù)理之后，將兩組患者的并發(fā)癥的發(fā)生率和滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果：分析最終的數(shù)據(jù)可知，實(shí)驗(yàn)組的患者其并發(fā)癥的發(fā)生率顯著低于對照組的患者;在護(hù)理滿意度方面實(shí)驗(yàn)組的患者滿意度也明顯高于對照組。以上兩項指標(biāo)兩組相比存在明顯的統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.05。結(jié)論：在普外科急性闌尾炎手術(shù)患者的護(hù)理當(dāng)中采用快速康復(fù)護(hù)理，不但能夠降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，也能幫助提高患者滿意度，因此可以使用和推廣。

關(guān)鍵詞：急性闌尾炎;手術(shù)護(hù)理;臨床效果

作為普外科的常見疾病，急性闌尾炎患者在發(fā)病時通常伴有強(qiáng)烈的腹痛，可表現(xiàn)出闌尾點(diǎn)壓痛、反跳痛等臨床癥狀。對于急性闌尾炎的治療多采用手術(shù)治療，而對于急性闌尾炎患者，圍手術(shù)期護(hù)理采用具有針對性的有效的護(hù)理方式，能夠降低術(shù)后發(fā)生腸粘連、感染等并發(fā)癥的發(fā)生率[1]。本次就通過研究探討普外科臨床當(dāng)中急性闌尾炎患者實(shí)施手術(shù)護(hù)理措施的臨床效果，現(xiàn)將研究的過程和結(jié)果做如下的匯報。

1資料及方法

1.1一般資料

規(guī)定研究資料入組時間為2020年5月到2021年5月，在此段時間內(nèi)選擇68名在我院普外科接受手術(shù)治療的急性闌尾炎患者，患者的年齡在19-71歲之間，平均年齡為（48.03±1.01）歲。采用隨機(jī)分組法分為兩組，每組34名患者，分為圍術(shù)期護(hù)理方法為常規(guī)護(hù)理的對照組，和圍術(shù)期護(hù)理方法為快速康復(fù)護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組。對照組和實(shí)驗(yàn)組的兩組患者基本資料不存在統(tǒng)計學(xué)差異，P>0.05;在研究進(jìn)行前提交了相關(guān)資料至本院醫(yī)學(xué)倫理委員會，通過審批可以進(jìn)行;所有患者及家屬被告知本次研究的目的及意義，家屬均表示理解知情，自愿簽署知情同意書。

1.2方法

對所有患者均采用胸腔鏡下闌尾切除術(shù)。對照組患者采用圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組的患者在圍術(shù)期采用快速康復(fù)護(hù)理：（一）患者病情穩(wěn)定前提下，在患者進(jìn)行手術(shù)前與患者進(jìn)行充分的溝通工作，了解患者的心理狀態(tài)，并向患者詳細(xì)介紹手術(shù)的過程和注意事項，緩解患者緊張、恐懼的心理;告知患者及家屬術(shù)后的注意事項[2-3]。（二）在患者的手術(shù)過程中密切關(guān)注患者的生命體征，當(dāng)患者發(fā)生異常情況后及時通知主治醫(yī)師;同時在手術(shù)中監(jiān)督術(shù)者無菌操作技術(shù)的執(zhí)行，保證手術(shù)流程嚴(yán)格按照無菌操作流程進(jìn)行。（三）在術(shù)后觀察患者的生命體征，在患者身體情況允許的情況下，將床頭適當(dāng)減輕腹部張力緩解疼痛;對患者的切口進(jìn)行密切的觀察并且叮囑患者及家屬若發(fā)現(xiàn)切口出現(xiàn)滲液、出血等情況及時通知醫(yī)務(wù)人員;對患者及家屬進(jìn)行術(shù)后的健康教育，告知患者在身體情況允許的前提下，提早下床活動，可以促進(jìn)肛門排氣，預(yù)防腸粘連的發(fā)生[4]。

1.3觀察指標(biāo)

將兩組患者的并發(fā)癥的發(fā)生率和滿意度進(jìn)行比較，滿意度的評估方式為：患者治愈出院時匿名填寫我院護(hù)理部統(tǒng)一制作的滿意度調(diào)查表，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高表明患者對于護(hù)理工作的滿意度也就越高。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS23.00來對本次的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，計量資料采用t檢驗(yàn)，0.05為檢驗(yàn)值，如果檢驗(yàn)值小于0.05說明差異是顯著的，數(shù)據(jù)的對比是具有具體的統(tǒng)計學(xué)意義的。

2結(jié)果

兩組術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況具體見下表1所示。

如上表1所示，實(shí)驗(yàn)組在接受快速康復(fù)護(hù)理之后其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對照組，兩組相比存在明顯的統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.05。

在護(hù)理滿意度評分方面，對照組的患者護(hù)理滿意度評分為（71.05±2.35）分，而實(shí)驗(yàn)組的患者護(hù)理滿意度評分（87.06±3.54）分，，兩組的護(hù)理滿意度評分對比差異明顯存在統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

3討論

作為一種發(fā)病較急的普外科的常見疾病，急性闌尾炎的患者病情發(fā)病迅速，在到院后需進(jìn)行急診手術(shù)治療。急性闌尾炎手術(shù)發(fā)展至今，手術(shù)方式已較成熟，但對于急性闌尾炎手術(shù)的患者而言，若不進(jìn)行有效的護(hù)理，容易發(fā)生腸粘連、切口感染、腸脹氣等并發(fā)癥，增加患者的住院時間。因此對急性闌尾炎患者圍術(shù)期的護(hù)理就十分重要，而快速康復(fù)護(hù)理作為一種臨床護(hù)理較為推崇的護(hù)理方式，使患者在整個圍手術(shù)期能夠在心理和生理上將壓力降到最低，從而促進(jìn)患者在手術(shù)后各項器官的恢復(fù)[5-6]。本次研究采用分組對照的方式，通過研究的結(jié)果也可看出，對急性闌尾炎患者圍術(shù)期中實(shí)行快速康復(fù)護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率更低，本次的研究也得出結(jié)論：在普外科急性闌尾炎手術(shù)患者的護(hù)理當(dāng)中采用快速康復(fù)護(hù)理，不但能夠降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，也能幫助提高患者滿意度，因此可以使用和推廣。

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