黃靜寧

摘要：目的：探究人性化護(hù)理在脊柱骨折護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：2020年2月-2021年5月，選取102例脊柱骨折患者進(jìn)行研究，基于隨機(jī)雙盲法分組，采用常規(guī)護(hù)理的為對(duì)照組，采用人性化護(hù)理的為觀察組。結(jié)果：觀察組生活質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：脊柱骨折治療期間實(shí)施人性化護(hù)理，可提高生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：脊柱骨折;常規(guī)護(hù)理;人性化護(hù)理;生活質(zhì)量評(píng)分

脊柱骨折是骨折中的常見(jiàn)類(lèi)型，多由于直接或間接暴力引起，常見(jiàn)于跌倒、高處墜落、交通事故中[1]。脊柱骨折若不及時(shí)治療容易出現(xiàn)畸形愈合，影響患者的預(yù)后情況。目前臨床對(duì)于骨折主要是采取保守治療與手術(shù)治療。保守治療的時(shí)間較長(zhǎng)，會(huì)影響患者的學(xué)習(xí)與工作，且老年患者長(zhǎng)期臥床會(huì)出現(xiàn)多種并發(fā)癥（墜積性肺炎、下肢深靜脈血栓、壓力性損傷等），因此現(xiàn)在很多患者都選擇手術(shù)治療[2]。為提升患者的康復(fù)效果，改善預(yù)后情況，應(yīng)為患者提供較好護(hù)理，輔助患者康復(fù)。本文報(bào)道如下。

1·資料與方法

1.1臨床資料

2020年2月-2021年5月，選取102例脊柱骨折患者進(jìn)行研究，基于隨機(jī)雙盲法分組，每組51例。對(duì)照組男女分別有28例、23例，年齡區(qū)間50-76歲（63.38±4.29）歲，交通意外、墜落傷、擊打傷分別是20例、18例、13例。觀察組男女分別有29例、22例，年齡區(qū)間51-76歲（63.56±4.31）歲，交通意外、墜落傷、擊打傷分別是22例、17例、12例。上述資料對(duì)比分析，顯示無(wú)差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，密切監(jiān)測(cè)其生命指標(biāo)，記錄患者的體溫、血壓、脈搏等情況;及時(shí)為患者提供氧療，監(jiān)測(cè)患者的氧療狀態(tài);密切監(jiān)測(cè)患者的切口狀態(tài)，觀察是否存在滲血及滲液情況。

觀察組行人性化護(hù)理，（1）情緒疏導(dǎo);因患者突發(fā)疾病，身心備受刺激，更容易形成負(fù)面情緒。骨折后，會(huì)擔(dān)心治療效果，存在活動(dòng)受限，也容易誘發(fā)負(fù)面情緒。護(hù)士需主動(dòng)安撫患者，理解患者的無(wú)措與傷心，積極安撫患者，主動(dòng)關(guān)懷患者，拉近護(hù)患距離。護(hù)士還需結(jié)合患者情況，帶領(lǐng)患者進(jìn)行放松活動(dòng)，指導(dǎo)患者在不影響病情的基礎(chǔ)上娛樂(lè)，改善患者情緒狀態(tài)，提升患者治療期間的愉悅程度。（2）疾病教育：多數(shù)患者并不了解自身疾病，無(wú)法全面認(rèn)識(shí)疾病的治療、護(hù)理必要性。護(hù)士需主動(dòng)發(fā)放疾病知識(shí)手冊(cè)，結(jié)合一對(duì)一口頭教育，向患者介紹脊柱骨折的發(fā)生原因、癥狀表現(xiàn)、病理特征、身體感受、治療方案（重點(diǎn)介紹患者所采用的治療方案）、注意事項(xiàng)、護(hù)理內(nèi)容、康復(fù)方案等等。幫助患者準(zhǔn)確、全面認(rèn)識(shí)自身疾病，提升患者的治療依從性及護(hù)理配合度，幫助患者理解臨床護(hù)理的必要性。（3）疼痛護(hù)理：因患者多伴有不同程度的疼痛癥狀，需主動(dòng)評(píng)估其疼痛程度，上報(bào)評(píng)估結(jié)果，遵醫(yī)囑決定鎮(zhèn)痛方案。輕度疼痛患者以放松訓(xùn)練、聽(tīng)音樂(lè)、調(diào)節(jié)呼吸等為為主;中重度疼痛患者以止痛藥物鎮(zhèn)痛為主，但為提升疼痛干預(yù)效果，避免藥物依賴(lài)，還需聯(lián)合應(yīng)用輕度疼痛患者的疼痛干預(yù)方案。（4）并發(fā)癥預(yù)防：定時(shí)幫助患者變更體位，并使用氣墊床分散壓力，預(yù)防同一部位持續(xù)受壓，降低壓力性損傷發(fā)生率。同時(shí)，分析患者的長(zhǎng)期局部受壓部位，積極進(jìn)行按摩處理，改善該部位血液循環(huán)，預(yù)防壓力性損傷。指導(dǎo)患者積極飲水，增加排小便次數(shù)與小便量，持續(xù)沖洗尿道口，預(yù)防尿路感染。還需使用無(wú)菌碘伏棉球擦拭患者的會(huì)陰部、周邊部位，維持相關(guān)部位的清潔度。密切監(jiān)測(cè)患者的切口狀態(tài)，分析是否存在切口周?chē)つw溫度升高、滲血滲液情況，還需定時(shí)采集患者血樣進(jìn)行監(jiān)測(cè)，明確患者的白細(xì)胞水平，預(yù)防切口感染。

1.3觀察指標(biāo)

生活質(zhì)量評(píng)分，采用生活質(zhì)量量表完成評(píng)估，評(píng)估項(xiàng)目包含心理狀態(tài)、軀體健康、生理功能及社會(huì)活動(dòng)四項(xiàng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2·結(jié)果

生活質(zhì)量評(píng)分評(píng)估分析

觀察組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3·討論

脊柱骨折是骨折中的常見(jiàn)類(lèi)型，多發(fā)生于青壯年患者，且胸腰椎骨折所占比重較高。近些年來(lái)隨著交通事故與施工安全事故發(fā)生率增長(zhǎng)，脊柱骨折患者不斷增長(zhǎng)[3]。脊柱骨折的出現(xiàn)對(duì)人體運(yùn)動(dòng)能力造成直接影響，若累及脊髓神經(jīng)甚至?xí)霈F(xiàn)截癱的結(jié)局，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，因此需要盡早采取有效的措施。人性化護(hù)理是一種以提升患者身心舒適度為目的的新型護(hù)理，主張利用科學(xué)護(hù)理措施，全面調(diào)節(jié)患者的身心狀態(tài)，提升患者的住院舒適度，改善患者的預(yù)后情況 。該護(hù)理充分考慮到患者的認(rèn)知水平與心理狀態(tài)，要求護(hù)理人員主動(dòng)分析患者的護(hù)理需求，為患者提供針對(duì)性護(hù)理服務(wù)，改進(jìn)患者的護(hù)理效果。

由上可知，在脊柱骨折護(hù)理中實(shí)施人性化護(hù)理，具有顯著的應(yīng)用效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]李金生，陳釗鵬，劉偉怡， 等.無(wú)鄰近椎間盤(pán)損傷胸腰段脊柱骨折內(nèi)固定非融合技術(shù)的應(yīng)用[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，26（31）：3487-3489.

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[3] BLECHER， RONEN， YILMAZ， EMRE， ISHAK， BASEM， et al. Uptrend of cervical and sacral fractures underlie increase in spinal fractures in the elderly， 2003-2017： analysis of a state-wide population database[J]. European spine journal： official publication of the European Spine Society， the European Spinal Deformity Society， and the European Section of the Cervical Spine Research Society，2020，29（10）：2543-2549.

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