劉 靜

（重慶能源職業(yè)學(xué)院 重慶 402260）

0 前言

中醫(yī)學(xué)從一定角度來(lái)說(shuō)，是一門邏輯性較強(qiáng)，且學(xué)習(xí)難度較大的醫(yī)學(xué)課程，不論是對(duì)課程教師還是專業(yè)學(xué)生都要求較高。既需要課程教師在有限的課堂教學(xué)時(shí)間中，有序提升學(xué)生基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)效率，還要求課程教師合理利用學(xué)生喜歡的教學(xué)模式，通過(guò)多元實(shí)踐安排，幫助學(xué)生培養(yǎng)優(yōu)秀臨床思維、理論思維、創(chuàng)新思維等。線上線下混合式教學(xué)模式就是其中之一。

1 中醫(yī)教學(xué)的線上線下混合式教學(xué)模式現(xiàn)狀

1.1 教學(xué)體系沒有將中醫(yī)經(jīng)典原文學(xué)習(xí)重點(diǎn)對(duì)待

隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”概念在我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不斷深入，教育領(lǐng)域?qū)τ凇盎ヂ?lián)網(wǎng)+”教育模式的應(yīng)用也越來(lái)越普遍，越來(lái)越深入。傳統(tǒng)教學(xué)模式早已不再適應(yīng)現(xiàn)如今的學(xué)生學(xué)習(xí)需求。但是，網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)模式雖受到大部分學(xué)生的喜歡與推崇，卻在實(shí)際的中醫(yī)課程教學(xué)中應(yīng)用機(jī)械。即許多中醫(yī)教師對(duì)互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)認(rèn)知刻板，僅僅將互聯(lián)網(wǎng)視作教學(xué)媒介工具，沒有挖掘出互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)教育資源的全面價(jià)值。加之，通過(guò)中醫(yī)教學(xué)培養(yǎng)優(yōu)秀的中醫(yī)臨床人才，課程教師必須在平時(shí)的教學(xué)資源融合中，注重對(duì)已有中醫(yī)經(jīng)典原文創(chuàng)新教學(xué)。然而在現(xiàn)實(shí)教學(xué)過(guò)程中不少課程教師在使用線上線下混合式教學(xué)模式展開中醫(yī)教學(xué)時(shí)，要么側(cè)重臨床教學(xué)忽視理論教學(xué)的靈活革新，要么在設(shè)計(jì)線上課堂時(shí)受到應(yīng)試教育影響理論知識(shí)教學(xué)枯燥、晦澀，無(wú)法將中醫(yī)經(jīng)典原文巧講放在拓展教學(xué)的教學(xué)重心，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)知識(shí)，學(xué)習(xí)體系籠統(tǒng)、學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確。

1.2 學(xué)生自學(xué)缺乏自覺性與自制力

目前，線上線下混合式教學(xué)模式深受廣大學(xué)生喜愛，越來(lái)越多的中醫(yī)教學(xué)都開始針對(duì)創(chuàng)新線上教學(xué)設(shè)計(jì)，倡導(dǎo)線上線下優(yōu)勢(shì)結(jié)合的新穎教學(xué)理念。并通過(guò)兩種教學(xué)形式結(jié)合，幫助學(xué)生由淺入深的沉入深度學(xué)習(xí)。打破傳統(tǒng)教學(xué)弊端，實(shí)現(xiàn)師生互動(dòng)無(wú)縫連接。同時(shí)，學(xué)生對(duì)網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)模式的喜歡，在一定程度而言，讓教學(xué)形式由面對(duì)面轉(zhuǎn)為屏對(duì)屏，部分學(xué)生不用受到課堂教學(xué)模式束縛，不需要在被動(dòng)教導(dǎo)中“隨波逐流”，進(jìn)入自主性更高的心態(tài)“解放”學(xué)習(xí)。但是，基于一部分學(xué)生缺乏自制力與約束力的情況，學(xué)生也會(huì)伴隨產(chǎn)生無(wú)法線上主動(dòng)學(xué)習(xí)的現(xiàn)實(shí)問題，或是直接進(jìn)入刷課模式，機(jī)械化完成學(xué)習(xí)任務(wù)，成為低效“刷課族”，無(wú)法讓中醫(yī)教學(xué)在線上線下混合式教學(xué)過(guò)程中與思政課程、其他關(guān)聯(lián)課程形成有效的協(xié)同教導(dǎo)效應(yīng)。

2 在中醫(yī)教學(xué)中實(shí)施線上線下混合式教學(xué)的積極作用

2.1 提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性

在中醫(yī)教學(xué)中應(yīng)用線上線下混合式教學(xué)模式，不僅可以從基本的教學(xué)形式創(chuàng)新上加強(qiáng)學(xué)生與教師之間的高效互動(dòng)，讓學(xué)生在線上學(xué)習(xí)時(shí)間與課堂學(xué)習(xí)都有機(jī)會(huì)與教師多角度互通有無(wú)。還可以直接培養(yǎng)學(xué)生與學(xué)生之間的互動(dòng)意識(shí)，讓學(xué)生培養(yǎng)生生合作、生生討論的交互習(xí)慣，在良性競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)熏陶下，增強(qiáng)自身的學(xué)習(xí)主觀能動(dòng)性。而這無(wú)疑也直接凸顯了學(xué)生在中醫(yī)課程學(xué)習(xí)中的主體地位，更加便捷的通過(guò)線上線下混合式教學(xué)模式，實(shí)現(xiàn)自身的學(xué)習(xí)目標(biāo)，一步一步學(xué)習(xí)成長(zhǎng)。自然，學(xué)生有效提高學(xué)習(xí)主觀能動(dòng)性，不僅之于學(xué)生而言意義深遠(yuǎn)。在整體教學(xué)體系建設(shè)中，對(duì)于課程教師而言，也利于課程教師更好的把握中醫(yī)教學(xué)方向，重點(diǎn)分明的優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，創(chuàng)新教學(xué)手段，以激活學(xué)生的學(xué)習(xí)創(chuàng)造力為導(dǎo)向，不斷深入使用混合模式教學(xué)。

2.2 彌補(bǔ)線下課堂的教學(xué)不足

在傳統(tǒng)教學(xué)模式中，中醫(yī)教學(xué)課程的典型特點(diǎn)就是理論多、難度高、學(xué)時(shí)緊。與其他醫(yī)學(xué)課程相比較而言，中醫(yī)教學(xué)的基礎(chǔ)理論知識(shí)教學(xué)對(duì)學(xué)生的理論掌握要求更高，更不用提及后續(xù)的實(shí)踐實(shí)訓(xùn)及實(shí)踐水平提升。無(wú)時(shí)無(wú)刻都在強(qiáng)調(diào)理論知識(shí)學(xué)習(xí)與實(shí)踐活動(dòng)參與的相互統(tǒng)一。但是，一直以來(lái)的中醫(yī)教學(xué)都是使用傳統(tǒng)教學(xué)模式，大部分中醫(yī)課程教師都是以課程教材為核心，從教材出發(fā)照本宣科，使得學(xué)生在展開細(xì)化的理論知識(shí)消化時(shí)，學(xué)習(xí)范圍被無(wú)形中限定，且更依賴于教師教給的學(xué)習(xí)方法。所以，新時(shí)期中醫(yī)教學(xué)使用線上線下混合式教學(xué)模式，自然使學(xué)生的中醫(yī)知識(shí)學(xué)習(xí)不再受課堂教學(xué)時(shí)間、空間限制，“教育性”“趣味性”與“靈活性”并舉的參與到中醫(yī)知識(shí)針對(duì)學(xué)習(xí)，彌補(bǔ)以往單純的課堂學(xué)習(xí)弊端。

2.3 以正確三觀引導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)化學(xué)習(xí)

教師是教學(xué)的前提。在中醫(yī)教學(xué)中使用線上線下混合式教學(xué)模式，除了可以讓課程教師在傳統(tǒng)的課時(shí)少、時(shí)間短狀況下，借助互聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)不限時(shí)間、不限空間的多元教學(xué)。還可以讓課程教師在做好知識(shí)傳授者的同時(shí)，借助網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生正確分辨互聯(lián)網(wǎng)信息，清晰明確自己借助互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)應(yīng)該學(xué)習(xí)什么，應(yīng)該如何學(xué)。即建設(shè)全面學(xué)習(xí)觀，以正確的三觀引導(dǎo)，在互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)選擇所需學(xué)習(xí)資源，零存整取。長(zhǎng)此以往，不僅學(xué)生可以在使用互聯(lián)網(wǎng)工具學(xué)習(xí)中醫(yī)知識(shí)的過(guò)程中，樹立成熟的個(gè)人三觀。還可以多層次、多角度的審視互聯(lián)網(wǎng)，廣泛涉獵關(guān)聯(lián)信息，做到中醫(yī)學(xué)習(xí)的專精與廣博相互結(jié)合，促使自己成長(zhǎng)為一個(gè)信息素養(yǎng)過(guò)硬且適應(yīng)能力較強(qiáng)的復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才。

3 線上線下混合式教學(xué)在中醫(yī)教學(xué)中應(yīng)用的具體措施

3.1 課前推動(dòng)教學(xué)資源

如上所述，在中醫(yī)教學(xué)中應(yīng)用線上線下混合式教學(xué)模式，可以使學(xué)生的中醫(yī)知識(shí)學(xué)習(xí)不再受到教育空間限制，以及教育時(shí)間限制，靈活學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容。因此，課程教師要想充分利用好線上教學(xué)模式，就需要先從教師角度切入，挖掘互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)的實(shí)際優(yōu)勢(shì)、關(guān)鍵特點(diǎn)，在正式教學(xué)之前的課前環(huán)節(jié)制作好相應(yīng)的教學(xué)課件，并及時(shí)將教學(xué)課件推送給全體學(xué)生，讓學(xué)生在進(jìn)入正式的中醫(yī)理論學(xué)習(xí)前，有大致的初步預(yù)習(xí)，記錄自己的學(xué)習(xí)問題，留作課堂提問，抑或是直接線上發(fā)問，從而達(dá)到“先學(xué)后教”的教學(xué)目的。例如：課程教師在教學(xué)“穴位、經(jīng)絡(luò)”一課時(shí)，制作包含PPT課件與微課視頻的學(xué)習(xí)包，發(fā)送至班級(jí)微信群，讓學(xué)生自行下載預(yù)習(xí)。這樣，學(xué)生在視聽結(jié)合的教學(xué)形式展開中，不僅可以提前溫習(xí)需學(xué)知識(shí)，還可以自主記錄預(yù)習(xí)過(guò)程中遇到的不懂問題或者理解難點(diǎn)，與班級(jí)其他學(xué)生展開初步討論，在討論中實(shí)現(xiàn)思維碰撞，教師則只需從旁點(diǎn)撥即可。

3.2 課上加強(qiáng)教學(xué)互動(dòng)

對(duì)于學(xué)生在課前預(yù)習(xí)環(huán)節(jié)總結(jié)的學(xué)習(xí)難題來(lái)說(shuō)，課程教師不僅需要在課前線上答疑環(huán)節(jié)為學(xué)生進(jìn)行初步的點(diǎn)撥啟導(dǎo)。還需要在正式的課堂教學(xué)中，以整合、歸納好的學(xué)生學(xué)習(xí)難點(diǎn)、問題為基點(diǎn)，在課堂教學(xué)過(guò)程中再次深化的解析，以此做到教學(xué)有效，有的放矢。當(dāng)然，課程教師除了要根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)問題與個(gè)體差異采用因材施教的教學(xué)方法，為學(xué)生布置不同的學(xué)習(xí)任務(wù)，設(shè)定不同的學(xué)習(xí)目標(biāo)，讓學(xué)生有序前進(jìn)。還需要利用時(shí)間有限的課堂時(shí)間，讓學(xué)生參與中醫(yī)教學(xué)實(shí)踐，讓學(xué)生在極具情境感與實(shí)踐感的主題活動(dòng)中，深入探索中醫(yī)問題，自主解答學(xué)習(xí)問題，為之后的長(zhǎng)期中醫(yī)知識(shí)學(xué)習(xí)、探究打好堅(jiān)實(shí)的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)。

3.3 課后做好教學(xué)鞏固

在以往的傳統(tǒng)教學(xué)模式中，中醫(yī)專業(yè)教學(xué)有一部分課程教師經(jīng)常是主抓課堂，輕視課下。在應(yīng)用線上線下混合式教學(xué)模式的現(xiàn)在，課程教學(xué)自然需要關(guān)注中醫(yī)教學(xué)的全過(guò)程發(fā)展，對(duì)課后鞏固環(huán)節(jié)也同步做好指導(dǎo)、監(jiān)督。即在課后，教師利用信息技術(shù)將課堂教學(xué)凸顯的教學(xué)問題分類、整理，將學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程中易于混淆的知識(shí)點(diǎn)以及實(shí)踐應(yīng)用時(shí)的易錯(cuò)點(diǎn)匯總。讓學(xué)生在課下時(shí)間的復(fù)習(xí)、拓展環(huán)節(jié)，更好的消化相關(guān)知識(shí)。例如：課程教師在教學(xué)“腎小球過(guò)濾功能”一課，為了讓學(xué)生結(jié)合實(shí)際實(shí)踐活動(dòng)檢驗(yàn)自身的理論學(xué)習(xí)效果，不但可以通過(guò)主題拓展活動(dòng)設(shè)計(jì)的形式，讓學(xué)生在自主查閱相關(guān)材料，了解病患發(fā)病癥狀，以及相應(yīng)診療方法。還可以結(jié)合課堂總結(jié)點(diǎn)評(píng)，讓學(xué)生在課后自主設(shè)計(jì)做好作業(yè)自評(píng)，而教師只需根據(jù)學(xué)生的不同作業(yè)問題給予解答即可，直接、間接的作用到課程教師后續(xù)授課調(diào)整上。

4 線上線下混合式教學(xué)在中醫(yī)教學(xué)中應(yīng)用的總結(jié)與展望

在中醫(yī)教學(xué)中使用線上線下混合式教學(xué)模式，課程教師要想做好有效的教學(xué)效果評(píng)定，不僅可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)長(zhǎng)效追蹤實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生線上學(xué)習(xí)狀況的密切跟蹤，還可以設(shè)計(jì)線上考試測(cè)評(píng)，讓學(xué)生在多元教學(xué)版塊優(yōu)化中，提升學(xué)生的綜合能力。而為了在后續(xù)的中醫(yī)教學(xué)中，持續(xù)確保線上線下混合式教學(xué)的教學(xué)優(yōu)勢(shì)。課程教師還需要針對(duì)該教學(xué)法的具體優(yōu)點(diǎn)，對(duì)當(dāng)下的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源以及網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)方向進(jìn)行針對(duì)教研，為學(xué)校的辦學(xué)、發(fā)展輔以助力。畢竟，線上線下混合式教學(xué)模式作為信息化時(shí)代發(fā)展產(chǎn)物，在未來(lái)的很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)，都是中醫(yī)教育發(fā)展與中醫(yī)人才培育中必不可少的助力。為此，課程教師必須多角度的思考并建設(shè)校園學(xué)習(xí)內(nèi)網(wǎng)，打造優(yōu)質(zhì)的數(shù)字化中醫(yī)教學(xué)資源庫(kù)，為學(xué)生專業(yè)成長(zhǎng)提供必要支撐。

5 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，線上線下混合式教學(xué)是現(xiàn)如今教育發(fā)展的教育新常態(tài)。因此，在高校醫(yī)學(xué)專業(yè)的中醫(yī)教學(xué)中應(yīng)用線上線下混合式教學(xué)模式，無(wú)疑就是要求課程教師順應(yīng)時(shí)代發(fā)展的人才培養(yǎng)新標(biāo)準(zhǔn)，在平時(shí)的中醫(yī)知識(shí)教學(xué)中，善用互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，與學(xué)生建立即時(shí)交互師生關(guān)系。并借助互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)資源的豐富、多元，為學(xué)生提供多樣實(shí)踐學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，形成課上與課下相互作用、相輔相成的學(xué)習(xí)體系，拓寬學(xué)生學(xué)習(xí)眼界，從而實(shí)現(xiàn)中醫(yī)教學(xué)“教、學(xué)、練、升、評(píng)”一體化建設(shè)。