楊冬梅 梁昊揚(yáng) 鄭曉梅

【摘要】目的：研究和分析行政事業(yè)單位人員中高尿酸血癥（HUA）與代謝綜合征（MS）的相關(guān)性。方法：選取瀘州市行政事業(yè)單位721例確診為高尿酸血癥的人群（男性高于416μmol/L、女性高于357μmol/L），作為研究對(duì)象，該人群曾于2019年 1～12月在瀘州市中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行健康體檢。同時(shí)根據(jù)代謝綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)所有患者進(jìn)行診斷分析，并且采用 Logistic 多因素回歸分析高尿酸血癥與代謝綜合征的相關(guān)性，其中代謝綜合征相關(guān)因素包括了性別、腹圍、血壓（收縮壓、舒張壓）、血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇等。結(jié)果：根據(jù)多因素結(jié)果分析顯示，腹圍、血壓（收縮壓、舒張壓）、血糖、甘油三酯與高尿酸血癥水平均呈正相關(guān)水平，高密度脂蛋白膽固醇與高尿酸血癥水平均呈負(fù)相關(guān)水平，可見(jiàn)高尿酸血癥是代謝綜合征的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，且在高尿酸血癥患者中，男性尿酸濃度明顯高于女性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.05），但是不同性別患者的代謝綜合征檢出率差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P >0.05）。結(jié)論：行政事業(yè)單位人員中高尿酸血癥與代謝綜合征具有較高的相關(guān)性。

【關(guān)鍵詞】行政事業(yè)單位;高尿酸;代謝綜合征;相關(guān)性分析

【中圖分類號(hào)】R589【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2096-5249（2021）18-0017-03

Correlation Analysis of Hyperuricemia and Metabolic Syndrome in

Administrative Institutions

Yang Dong-mei 1， liang Hao-yang 2， Zheng Xiao-mei 3

1. Health management center ofLuzhou traditional Chinese medicine hospital，Luzhou 646000， China;

2. School of economics and information engineering， Southwest University ofFinance and Economics， Chengdu 611130， China;

3. Department ofNeurology， A?liated Hospital of Southwest Medical University，Luzhou 646000， China

【abstract】Objective：to study and analyze the correlation between hyperuricemia（HUA） and metabolic syndrome（MS） in administrative institutions. Methods：721 patients diagnosed with hyperuricemia in administrative institutions of Luzhou City were selected（men above 416 μmol/L、women above 357 μmol/L），As a subject，The crowd had a health examination in Luzhoutra- ditional Chinese Medicine Hospital from January 2019 to December 2019. At the same time，according to the diagnostic criteria of metabolic syndrome，And Logistic multivariate regression was used to analyze the correlation between hyperuricemia and metabolic syndrome，The related factors of metabolic syndrome include sex，abdominal circumference，blood pressure（systolic blood pres- sure，diastolic blood pressure），blood sugar，triglyceride，high density lipoprotein cholesterol and so on. Results：According to the multi-factor analysis，The levels of abdominal circumference，blood pressure（systolic blood pressure，diastolic blood pressure），blood glucose，triglyceride and hyperuricemia were positively correlated，High density lipoprotein cholesterol and hyperuricemia levels were negatively correlated，Hyperuricemia is an independent risk factor for metabolic syndrome，And in patients with hyperurice- mia，Uric acid levels were signi?cantly higher in men than in women，di?erence was statistically signi?cant（P<0.05），But there was no signi?cant di?erence in the detection rate of metabolic syndrome between the sexes，had no statistical signi?cance（P>0.05）. Conclusion：There is a high correlation between hyperuricemia and metabolic syndrome.

【Key words】 Administrative institutions;High uric acid;Metabolic syndrome;Correlation analysis

高尿酸血癥主要是因?yàn)槟I臟等臟器排泄功能出現(xiàn)異常及尿酸生成過(guò)多所導(dǎo)致的代謝紊亂疾病，該病具有較高的發(fā)病率，屬于第二大代謝類疾病，高尿酸血癥患者還常伴有糖尿病、血脂異常等代謝疾病[1]。代謝綜合征是由多種物質(zhì)代謝異常所導(dǎo)致的一種病理狀態(tài)，是當(dāng)前形式較為嚴(yán)峻的公共衛(wèi)生問(wèn)題。目前對(duì)兩者關(guān)系的研究多見(jiàn)于普通人群，但是對(duì)行政事業(yè)單位這一特殊群體關(guān)注度不夠，行政事業(yè)單位因?yàn)楣ぷ麝P(guān)系，教育層次較高、紀(jì)律性較強(qiáng)、健康知曉率高，且單位多有集體食堂，其工作、心理、生活、飲食有相似性，其樣本分析更有代表性[2]。本文主要是采用 Logistic 多因素回歸分析高尿酸與代謝綜合征的相關(guān)性，期望以高尿酸血癥治療及預(yù)防著手，預(yù)防代謝綜合征的發(fā)生發(fā)展，因此對(duì)兩者關(guān)系的研究具有十分重要的價(jià)值和意義。

1對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選取瀘州市行政事業(yè)單位721例確診為高尿酸血癥的患者（男性高于416μmol/L、女性高于357μmol/L），作為研究對(duì)象，該人群曾于2019年 1～12月在瀘州市中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行健康體檢，其中男性有539例，女性有182例，年齡在20～60（39.3±3.8）歲。同時(shí)根據(jù)代謝綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)（人民衛(wèi)生出版社第九版《內(nèi)科學(xué)》[3]）對(duì)所有患者進(jìn)行篩查，其中有432例代謝綜合征患者，其中男性有316例，女性有116例。本次研究已經(jīng)過(guò)本院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)（批準(zhǔn)號(hào)為20190124）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均對(duì)研究知情且簽訂同意書(shū);（2）精神狀態(tài)良好。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）肝腎等器官功能異?；颊?（2）存在精神病史;（3）語(yǔ)言交流障礙和其他大型疾病者。

1.2 方法

對(duì)所有患者進(jìn)行相關(guān)體格檢查和血液檢查，檢查內(nèi)容主要包括了腹圍、血壓（收縮壓、舒張壓）、血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇等。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)不同性別的高尿酸血癥患者代謝綜合征的檢出率進(jìn)行比較，再對(duì)代謝綜合征的相關(guān)因素與高尿酸血癥的相關(guān)性進(jìn)行分析。其中相關(guān)因素指標(biāo)包括腹圍、血壓（收縮壓、舒張壓）、血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料使用（ ±s）表示，采用 t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，并采用 Logistic 多因素回歸分析，通過(guò)對(duì)性別、血壓等相關(guān)因素分析高尿酸與代謝綜合征的相關(guān)性，當(dāng) P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 對(duì)比不同性別高尿酸患者的尿酸水平

在高尿酸血癥患者中，男性尿酸值（482.7±26.8）μmol/L，女性尿酸值（383.4±21.5）μmol/L，其中男性的平均尿酸值明顯高于女性，且差異十分顯著（t=45.299，P =0.001），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 對(duì)比不同性別患者的代謝綜合征檢出率

根據(jù)代謝綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)所有患者進(jìn)行診斷，其中有 432例代謝綜合征患者，其中男性有316例，女性有116例，與不同性別的高尿酸血癥患者的檢出情況進(jìn)行對(duì)比，其中男性檢出率為58.63%，女性檢出率為63.73%，高尿酸血癥女性患者的檢出率高于男性，但是差異不顯著（χ2=0.548， P =0.459），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.3 高尿酸血癥與代謝綜合征單因素結(jié)果分析

代謝綜合征患者腹圍、收縮壓、舒張壓、血糖和甘油三酯水平均高于非代謝綜合征患者，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.4 對(duì)高尿酸血癥患者進(jìn)行代謝綜合征相關(guān)因素分析

對(duì)代謝綜合征各項(xiàng)因素與高尿酸血癥患者進(jìn)行相關(guān)性分析，腹圍、血壓（收縮壓、舒張壓）、血糖、甘油三酯與高尿酸血癥水平均呈正相關(guān)水平，高密度脂蛋白膽固醇與高尿酸血癥水平均呈負(fù)相關(guān)水平，且具有十分顯著的差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。同時(shí)對(duì)腹圍、血壓（收縮壓、舒張壓）、血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇等因素進(jìn)行調(diào)整后，高尿酸血癥仍然能夠提高代謝綜合征的患病風(fēng)險(xiǎn)，可見(jiàn)，高尿酸血癥是代謝綜合征的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，見(jiàn)表2。

3討論

隨著目前人們生活水平的提高以及飲食結(jié)構(gòu)的改變，導(dǎo)致代謝綜合征的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，屬于全世界多發(fā)性的慢性低度炎癥疾病[4-5]。該病主要是由于人體代謝水平出現(xiàn)紊亂導(dǎo)致的病理狀態(tài)，同時(shí)該病還是誘發(fā)心腦血管疾病及糖尿病的重要病因，因此代謝綜合征患者容易出現(xiàn)冠心病、肥胖癥、高血壓及結(jié)腸癌、乳腺癌等疾病[6]。由于該癥候群誘發(fā)原因和多種因素有關(guān)，主要包括了患者的工作環(huán)境、壓力、緊張、肥胖情況等，同時(shí)根據(jù)多個(gè)報(bào)告和研究表明，高尿酸血癥患者更容易伴發(fā)代謝綜合征[7-8]。高尿酸血癥是由于嘌呤代謝紊亂所引發(fā)的代謝疾病，其誘發(fā)機(jī)制具有一定的多樣性，主要和患者的年齡、遺傳、生活水平以及性別、飲食情況等有一定的關(guān)系，我國(guó)目前高尿酸血癥患者占人口比例9%～10%，具有非常高的患病率，同時(shí)還具有年輕化發(fā)展的趨勢(shì)[9-10]。兩者合并的發(fā)病率高達(dá)68%及以上，由此可見(jiàn)，代謝綜合征和高尿酸血癥具有一定的相關(guān)性，因此兩種疾病的相關(guān)研究在臨床上廣受關(guān)注，本文主要是研究行政事業(yè)單位工作人員高尿酸值與代謝綜合征各組分的相關(guān)性。

在本次研究中，對(duì)不同性別高尿酸患者的尿酸水平進(jìn)行了分析，其中女性的尿酸水平明顯低于男性，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。然后再對(duì)不同性別患者的代謝綜合征檢出率進(jìn)行比較，其中女性的檢出率較男性更高，但是差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。然后對(duì)高尿酸血癥患者進(jìn)行代謝綜合征相關(guān)影響因素分析，對(duì)所有患者進(jìn)行相關(guān)體格檢查和血液檢查，檢查內(nèi)容主要包括了腹圍、血壓（收縮壓、舒張壓）、血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇等。結(jié)果表明，腹圍、血壓（收縮壓、舒張壓）、血糖、甘油三酯與高尿酸血癥水平均呈正相關(guān)水平，高密度脂蛋白膽固醇與高尿酸血癥水平均呈負(fù)相關(guān)水平，且具有十分顯著的差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？梢钥闯?，代謝綜合征相關(guān)因素和高尿酸血癥具有十分密切的關(guān)系，并且隨著代謝綜合征因素的增加，高尿酸血癥的水平也隨之增加，同時(shí)對(duì)各因素進(jìn)行調(diào)整后，高尿酸血癥仍然能夠提高代謝綜合征的患病風(fēng)險(xiǎn)，可見(jiàn)，高尿酸血癥是代謝綜合征的獨(dú)立危險(xiǎn)因素[11]。

綜上所述，通過(guò)對(duì)行政事業(yè)單位人員高尿酸血癥與代謝綜合征的相關(guān)性研究和分析表明，高尿酸血癥與代謝綜合征仍具有較高的相關(guān)性。因此在臨床上治療高尿酸血癥及代謝綜合征過(guò)程中，可以將兩種病例變量水平綜合考慮，從而提高治療效果，特別是對(duì)于行政事業(yè)單位高尿酸患者來(lái)說(shuō)，可以協(xié)調(diào)健康管理中心、單位、社區(qū)力量，為單位食堂制定低嘌呤食譜、確定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃、做心理調(diào)整、控制飲食、體重，實(shí)行健康干預(yù)，降低血尿酸水平，減少代謝綜合征的發(fā)病率，從而減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)、提高生活質(zhì)量、獲得良好社會(huì)效益。

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（收稿日期：2021-01-19）