牛艷

【摘要】 目的：分析研究擴張型心肌病伴室性心律失常患者應用纈沙坦聯(lián)合鹽酸胺碘酮臨床療效觀察。方法：研究選取2015到2019年30例患者，納入患者用隨機表法均分成的對照組（常規(guī)治療）和觀察組（纈沙坦聯(lián)合鹽酸胺碘酮治療）。統(tǒng)計總有效率、不良反應和心功能情況。結果：治療后，觀察組患者的總有效率為86. 67%，對照組為66. 67%，觀察組的不良反應和心功能情況均優(yōu)于對照組。組間存在顯著差異性，P<0.05。結論：應用纈沙坦聯(lián)合鹽酸胺碘酮對心功能水平有一定改善。

【關鍵詞】 擴張型心肌病伴室性心律失常;心功能

【中圖分類號】R2

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019 （2020） 21-051-02

擴張型心肌病是心肌功能收縮障礙，導致心腔擴大的疾病，在臨床上主要表現(xiàn)為心律失常和心力衰竭，心律失常主要是竇房結激動異?；蚣赢a(chǎn)生于竇房結以外，激動的傳導緩慢、阻滯或經(jīng)異常通道傳導;心力衰竭主要是心臟收縮或者舒張功能出現(xiàn)障礙，不能將回心血量排出心臟，導致心臟負荷過大[1-2]。本文主要研究擴張型心肌病伴室性心律失常患者應用纈沙坦聯(lián)合鹽酸胺碘酮臨床療效觀察，具體研究結果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究選取2015到2019年30例擴張型心肌病伴室性心律失常患者，按隨機表法均分為對照組（常規(guī)的治療）和觀察組（纈沙坦聯(lián)合鹽酸胺碘酮治療），對照組15例患者，男8例，女7例，觀察組15例患者，男7例，女8例。兩組患者在上述一般資料中不存在差異，可進行對照研究。

1.2臨床納入與排除標準 （1）患者均為擴張型心肌病伴室性心律失常;（2）患者對研究藥物無過敏史及服用禁忌癥;（3）排除治療依從性差及中途退出患者;（4）征得患者同意，且簽署同意書。

1.3治療方法

1.3.1對照組對照組患者應用鹽酸胺碘酮，利用β受體阻滯劑抑制心室重構.并且服用洋地黃藥物，作為強心劑，維持心臟正常功能。但是不服用纈沙坦。除此之外，在治療期間患者不采用其他的治療手段。

1.3.2觀察組觀察組患者除了采用鹽酸胺碘酮進行治療外，還需要和纈沙坦聯(lián)合治療。首先應用鹽酸胺碘酮，之后搭配纈沙坦藥物，纈沙坦每日一次，服用劑量為80mg。而且在服藥期間也不采取其他的治療手段。

1.4觀察指標 （1）總有效率;（2）不良反應;（3）心功能情況。

1.5療效評價 （1）總有效率：觀察兩組患者經(jīng)過治療之后，病情有沒有好轉，將其分為三個等級，分別為有效、良好和無效。（2）不良反應：觀察兩組患者治療之后，有沒有出現(xiàn)身體異常情況，比如嘔吐、削瘦、咳嗽等情況。（3）心功能情況：觀察兩組患者治療之后，LVEDd、LVEF、NT proBNP的數(shù)值，數(shù)值更

平穩(wěn)的說明心功能情況較好。

1.6統(tǒng)計學方法本研究采用SPSS22.0系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)分析;心功能情況用（x±s）表示，并用t檢驗;總有效率、不良反應用（n，%）表示，并用x2檢驗;P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 總有效率 觀察組的總有效率高于對照組，具體數(shù)據(jù)見下表1：

2.2 不良反應 觀察組患者的產(chǎn)生不良反應要少于對照組患者，具體數(shù)據(jù)見下表2：

2.3心功能情況觀察組患者的心功能情況水平優(yōu)于對照組患者，具體數(shù)據(jù)如下表3：

3 討論

室性心律失常是臨床常見的心律失常類型之一，該病的臨床主要癥狀表現(xiàn)為心悸、胸悶以及氣短等。一般情況下擴張型心肌病和室性心律失常經(jīng)常同時發(fā)生，而且發(fā)生之后死亡率比較高，所以對于兩者的治療一直都是研究重點[3]。

本次研究表明;治療后，觀察組患者的總有效率為86. 67%，對照組為66. 67%，觀察組的不良反應和心功能情況均優(yōu)于對照組。綜上所述，說明利用纈沙坦聯(lián)合鹽酸胺碘酮治療擴張型心肌病伴室性心律失?；颊咴谂R床上有一定療效

參考文獻

[1] 薛磊，董敏，阿托伐他汀鈣片與心血管藥物聯(lián)用對冠心病患者的療效及其對血管內(nèi)皮功能及炎癥因子的影響[J].抗感染藥學，2019，16（04）：667-669.

[2] 陳程，楊洋，王芳芳等，瑞舒伐他汀對擴張型心肌病患者炎癥因子水平及心功能的影響[J].承德醫(yī)學院學報，2019，36 （05）：386-390.

[3] 林榮章，陳永裕.小劑量胺碘酮聯(lián)合倍他樂克治療肥厚型心肌病伴惡性室性心律失常患者的效果[J].醫(yī)療裝備，2017，30 （14）：127-128.