亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        陳鵬治療活動(dòng)期潰瘍性結(jié)腸炎大腸濕熱證經(jīng)驗(yàn)

        2020-12-30 23:17:11童,陳鵬,韓
        實(shí)用中醫(yī)藥雜志 2020年1期
        關(guān)鍵詞:膿血活動(dòng)期黃柏

        王 童,陳 鵬,韓 佳

        (1.湖南中醫(yī)藥大學(xué)2012級(jí)本碩連讀生,湖南 長(zhǎng)沙 410208;2.重慶市墊江縣中醫(yī)院,重慶 墊江 408300)

        陳鵬主任醫(yī)師行醫(yī)30年有余,現(xiàn)將其應(yīng)用清熱化濕、斂瘡生肌法治療潰瘍性結(jié)腸炎大腸濕熱證經(jīng)驗(yàn)介紹如下。

        1 病因病機(jī)

        2010年中醫(yī)診療專家共識(shí)中提出慢性潰瘍性結(jié)腸炎根據(jù)其臨床癥狀的特點(diǎn),屬中醫(yī)“腹痛”、“腸風(fēng)”“泄瀉”、“久痢”、“休息痢”、“腸澼”等范疇[1]。《素問·生氣通天論》曰:“因而飽食,筋脈橫解,腸澼為痔?!倍嗾J(rèn)為此句側(cè)重為“腸澼”而非“痔”,意在表達(dá)飲食不節(jié)而導(dǎo)致以泄瀉為主癥的多種腸道疾患?!夺t(yī)碥》言:“不論何臟腑之濕熱,皆得以入腸胃,以胃為中土,而傳之腸?!睆?qiáng)調(diào)腸病多及胃?!毒霸廊珪诽岬健靶篂a之本,無(wú)不由于脾胃”??梢娔c腑類疾病與脾胃關(guān)系密切,脾主升清,胃主降濁,脾胃功能失司,則可見以水液代謝失常為主的多種病變。《類證治裁》言:“痢多發(fā)于秋,癥由胃腑濕蒸熱壅,致氣血凝結(jié),挾糟粕積滯入大小腸。”可知腸腑受邪,常以濕熱之邪為主。

        2 治療方法

        治法?;顒?dòng)期潰瘍性結(jié)腸炎以邪實(shí)為甚,多為濕熱之邪壅盛,故治當(dāng)清熱化濕;熱盛致腸絡(luò)灼傷,濕熱膠著致瘀血內(nèi)生,故治應(yīng)涼血化瘀;濕熱搏結(jié)傷腸絡(luò),腸絡(luò)血敗肉腐,故治當(dāng)斂瘡生肌。

        用法。灌腸法源于“導(dǎo)”法,以傳統(tǒng)外治法的灌腸法治療,湯藥直達(dá)病所,在病變局部達(dá)到較高的濃度,對(duì)病變局部抗炎、促進(jìn)瘡瘍愈合的作用,同時(shí)也可避免因口服藥物而產(chǎn)生的惡心、腹脹等一系列胃腸道反應(yīng)。

        常用藥物。黃連、黃柏、黃芩、苦參、秦皮、土茯苓、白頭翁、馬齒莧、地錦草、敗醬草、椿根皮、槐角、地榆、側(cè)柏葉、仙鶴草、薏苡仁、血竭、兒茶、生黃芪、當(dāng)歸、三七、連翹、白蘞、白及、木香、川楝子、延胡索、爐甘石、烏梅、地榆、訶子、赤石脂、石榴皮、五倍子、枯礬、竹茹、陳皮、厚樸、蘇子、青黛等。其中黃連、黃柏、黃芩清熱燥濕、解毒,苦參、秦皮、土茯苓清腸化濕,槐角、側(cè)柏葉清熱涼血,可佐以少量干姜、炮姜溫陽(yáng),連翹、白及、白蘞斂瘡生肌,黃芪、 當(dāng)歸、三七去瘀血而生新血。加竹茹、陳皮、厚樸、蘇子、木香之品以行氣。

        3 病案舉例

        王某,女,45歲,于2018年8月10日初診。反復(fù)腹瀉、腹痛3年余,復(fù)發(fā)加重10天。3年前因大量飲酒后腹痛、腹瀉,伴有黏液膿血便,于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院電子結(jié)腸鏡檢查示潰瘍性結(jié)腸炎。病理切片示黏膜血管可見紋理模糊、紊亂、充血、水腫,黏膜局部出血及膿性分泌物附著,彌漫性糜爛或潰瘍。符合潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期改變,診斷為潰瘍性結(jié)腸炎??诜郎忱耗c溶片(具體用量不詳),3年來癥狀反復(fù)出現(xiàn),時(shí)輕時(shí)重,間斷服藥。10天前因飲酒后癥狀加重,口服美沙拉嗪腸溶片后癥狀未明顯好轉(zhuǎn)?,F(xiàn)腹瀉,大便次數(shù)每日5~7次,里急后重,瀉下溏薄,便中夾黏液膿血,白少赤多。腹痛較甚,拒按。伴肛門灼熱,口干、口苦,小便色黃,舌質(zhì)暗紅苔黃膩,脈滑數(shù)。復(fù)查電子纖維結(jié)腸鏡診斷為潰瘍性結(jié)腸炎(活動(dòng)期改變)。中醫(yī)診斷為久痢,大腸濕熱證。治以清熱化濕,斂瘡生肌。藥用黃連15g,黃芩10g,黃柏10g,炒梔子6g,干姜6g,陳皮9g,半夏9g,茯苓12g,木香15g,川楝子9g,延胡索12g,丹參15g,連翹12g,白及9g,炙甘草6g。加水1000mL煎至100mL,紗布過濾去渣,放置藥液溫涼至37℃左右,吸痰管插入肛內(nèi)約15cm,用注射器抽取藥液灌腸,使藥液在腸管內(nèi)保留15min。每日睡前1次,連續(xù)灌腸7天。二診,大便次數(shù)減少、每日3~4次,糞中仍?shī)A有膿血黏液,但腹痛明顯緩解,肛門灼熱感較前明顯消退,口干、口苦,小便色黃,舌質(zhì)淡暗苔黃膩,脈滑數(shù)。久病多成瘀,故加赤芍12g、紅花10g以增強(qiáng)活血化瘀之效,使瘀血得去,新血得生。共7劑,每日睡前1次,灌腸法同前。三診,大便每日1~2次,腹痛較前明顯緩解,便中有少量黏液但無(wú)膿血,肛門無(wú)明顯灼熱感,無(wú)明顯口干、口苦,小便色稍黃,舌質(zhì)淡紅苔薄黃,脈滑。邪戀日久耗傷正氣,故以正虛為主,治當(dāng)以補(bǔ)虛扶正為要,前方加黃芪20g、黨參15g,每日睡前1次,灌腸法同前。此后電話隨訪半年未發(fā)作。

        按:患者為中年女性,病程較長(zhǎng),反復(fù)發(fā)作,多在飲酒后癥狀加重,酒為生濕產(chǎn)熱之源,濕熱之邪內(nèi)侵腸道,濕熱蘊(yùn)蒸,與氣血相搏結(jié)于腸腑脂膜,化為膿血,熱蘊(yùn)大腸,腸絡(luò)肉腐血潰。初診辨證為大腸濕熱證,治以清熱燥濕、清腸化濕之品為主。方中黃連清熱祛濕、瀉火止瀉,黃芩清熱燥濕,黃柏善除大腸濕熱,干姜溫中,金鈴子、延胡索緩急止痛,連翹清熱解毒、消腫散結(jié),白及收斂止血、消腫生肌。二診時(shí)加入赤芍、紅花以加強(qiáng)活血化瘀之功。三診時(shí)邪毒勢(shì)已散,但元?dú)馊酰始友a(bǔ)益藥以求正氣恢復(fù)。諸藥合用,以達(dá)清熱化濕、斂瘡生肌之效。

        猜你喜歡
        膿血活動(dòng)期黃柏
        上尿路腔內(nèi)碎石術(shù)后尿膿血癥早期干預(yù)4例
        黃柏炮制品的考證、化學(xué)成分和藥理作用研究進(jìn)展
        養(yǎng)陰化瘀方聯(lián)合強(qiáng)化西藥方案治療活動(dòng)期系統(tǒng)性紅斑狼瘡療效研究
        美麗的黃柏山
        青年歌聲(2019年4期)2019-04-11 08:35:00
        炎癥指標(biāo)聯(lián)合血栓彈力圖在膿血癥患者中的應(yīng)用價(jià)值*
        黃金分割法結(jié)合動(dòng)態(tài)設(shè)計(jì)優(yōu)選鹽黃柏提取工藝
        抗生素聯(lián)合奧美拉唑治療活動(dòng)期胃潰瘍的療效觀察
        愈瘍消潰方治療潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期30例
        中西醫(yī)結(jié)合治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期50例
        《傷寒論》第306條探析
        伊人不卡中文字幕在线一区二区| 日躁夜躁狠狠躁2001| 特级毛片a级毛片在线播放www| 亚洲国产福利成人一区二区| 亚洲女同性恋第二区av| 欧美精品一区二区精品久久| 啪啪无码人妻丰满熟妇| 欧美日韩性高爱潮视频| 伊人影院成人在线观看| 一边摸一边抽搐一进一出口述| 大肉大捧一进一出好爽视频mba| 欧美日韩一区二区三区色综合| 国产午夜三级精品久久久| 久久99亚洲精品久久久久 | 又爽又黄又无遮挡的视频| 国产精品6| 国产精品不卡在线视频| 人妻中文字幕在线中文字幕| 成人网站免费看黄a站视频 | 最新国产精品国产三级国产av | 日韩精品一区二区三区含羞含羞草| 蜜桃尤物在线视频免费看| 亚洲国产成人久久综合下载| 亚洲VA中文字幕无码毛片春药| 中文字幕亚洲视频三区| 国产精品国产亚洲精品看不卡| 人妻系列无码专区久久五月天| 国产精品久久久亚洲第一牛牛| 国产精品一区二区夜色不卡| av色欲无码人妻中文字幕| 日韩AV不卡六区七区| 亚洲春色视频在线观看| 大尺度极品粉嫩嫩模免费| 亚洲国产aⅴ成人精品无吗| 色av综合av综合无码网站| 日本一区二区三区的免费视频观看| 亚洲精品中文字幕一二三区| 骚小妹影院| 欧美亚洲h在线一区二区| 91精品久久久中文字幕| 午夜无码伦费影视在线观看|