沙吾列·葉林

（新疆富蘊縣吐爾洪鄉(xiāng)農(nóng)業(yè)（畜牧業(yè)）發(fā)展服務(wù)中心，新疆富蘊 836700）

1 病因

馬頸靜脈炎病最常見病因是頸靜采血、放血或注射時沒按基本無菌操作規(guī)程操作或反復(fù)多次的針扎刺激而損傷頸靜脈及其周圍組織、導(dǎo)致其發(fā)炎。其次頸部手術(shù)粗糙不規(guī)范，消毒不嚴(yán)或忽略手術(shù)設(shè)備徹底殺菌消毒等、引起周圍組織發(fā)炎而波及頸靜脈也會導(dǎo)致頸炎靜脈。注射刺激性藥物（包括氯化鈣、水合氯醛、砷制劑等）漏至頸靜脈外，引起頸靜脈周圍炎而繼發(fā)頸靜脈炎。此外，頸部附近組織亂碰撞或刺傷等發(fā)炎也可轉(zhuǎn)移或誘發(fā)頸靜脈炎。頸靜脈炎病作為外科病，可用消炎做手術(shù)治療，若不及時診治可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)變敗血病，甚至危及病畜生命，因此，需及時診治，可防止不必要的經(jīng)濟(jì)損失。

2 臨床癥狀

根據(jù)馬頸靜脈炎病情波及的范圍與性質(zhì)，可以分為單純性頸靜脈炎、頸靜脈周圍炎、血栓性頸靜脈炎、化膿性頸靜脈炎等。

2.1 單純性頸靜脈炎

單純性頸靜脈炎作為靜脈本身組織的炎癥，主要表現(xiàn)有病畜靜脈管壁增厚，硬固，并帶有有疼痛感，接觸病畜的患部特敏感，壓迫靜脈近心端時，患病靜脈怒張不明顯，一般發(fā)炎后5～6d癥狀逐漸消失。一旦頸靜脈全層同時發(fā)炎，則形成血栓。

2.2 頸靜脈周圍炎

一般多發(fā)生在馬頸靜脈溝上1/3與中1/3交界處附近（頸靜脈注射處），初步出現(xiàn)不同程度的急性炎癥現(xiàn)象，病畜馬患部有腫脹，熱痛等臨床癥狀明顯。其后炎癥現(xiàn)象逐漸消失，沿頸靜脈經(jīng)路出現(xiàn)結(jié)節(jié)狀條索樣性腫脹，嚴(yán)重時充滿頸靜脈溝。壓迫頸靜脈，其遠(yuǎn)心端出現(xiàn)擴張。

2.3 血栓性頸靜脈炎

首先頸靜脈溝出現(xiàn)炎性水腫，頸溝變平，局部溫?zé)崽弁?，頸部皮膚活動性開始降低，血栓形成和炎癥消退后，可觸摸到患病血管呈結(jié)節(jié)狀肥厚、硬結(jié)。栓塞部遠(yuǎn)心端血管怒張，患側(cè)結(jié)膜瘀血，甚至頭頸浮腫，栓塞部近心端血管有空虛的感覺。當(dāng)側(cè)副循環(huán)建立后，則這些現(xiàn)象逐漸緩解。

2.4 化膿性頸靜脈炎

病畜患部視診及觸診時有彌漫性、熱痛性的炎性浮腫（蜂窩織炎癥狀）。但不能觸知發(fā)炎的靜脈，病畜精神沉郁或不佳，食欲減退，體溫逐漸升高，口鼻黏膜和眼結(jié)膜呈現(xiàn)瘀血，頭活動不自由或難以活動，有明顯的疼痛感，有時可見到不同程度的浮腫其后病畜患部出現(xiàn)一個或多個小膿腫，破潰之后可排出帶有壞死組織碎塊的膿汁。在某些重癥病畜，血栓和血管壁可發(fā)生化膿性溶解，而突然發(fā)生大量出血，并可危及生命。如果經(jīng)血液循環(huán)發(fā)生全身性轉(zhuǎn)移，可形成敗血癥。

3 治療

患病馬應(yīng)立即停止使役，及時制動，并移除安靜、干凈的棚圈或圈舍內(nèi)，以防止炎癥擴散和血栓碎裂而病情加重。根據(jù)不同病因和病程確診屬于哪類頸靜脈炎，并選擇合適的治療方法，及時進(jìn)行診治。對于注射刺激性藥物失誤而漏至頸靜脈外時，應(yīng)立即停止注射，并向局部隆起處注入生理鹽水，也可在隆起下緣作切口，以排出漏出的藥物。如氯化鈣漏出，可局部注射10～20%硫酸鈉20～50ml左右，使之變成無刺激性的硫酸鈣并排除。無菌性或單純血栓性頸靜脈炎，局部可應(yīng)用溫?zé)岑煼ǎ部刹捎孟紫[散、復(fù)方醋酸鉛散等外敷治療。頸靜脈周圍蜂窩織炎時，應(yīng)盡早切開，切口要大，深達(dá)受侵害的肌肉，用高滲鹽溶液沖洗或引流，以有效清除壞死組織和滲出液?；撔灶i靜脈炎，行頸靜脈切除術(shù)。沿發(fā)炎部頸靜脈溝切開皮膚，分離皮下組織，暴露頸靜脈。在預(yù)切除段兩側(cè)各雙重結(jié)扎頸靜脈，最好要來自氣管和食道回流的靜脈管更緊結(jié)扎，切除化膿壞死的靜脈管，同切除周圍的壞死組織，傷口作假縫合，全身用青霉素或磺胺類藥物治療，定期檢查傷口，并切除壞死組織，等過一周后，患處周圍肉芽生長情況良好過后，再縫合創(chuàng)口。定期觀察患處，防止再次感染。