未小明

（南陽醫(yī)學高等?？茖W校，河南 南陽 473061）

信息化教學要求運用現(xiàn)代信息技術，開發(fā)教學資源，優(yōu)化教學過程，形成更適合學生學習特點和學習需要的新型教學模式，充分體現(xiàn)學生學習的自主性、靈活性，教師教學的多樣性和個性[1-2]。醫(yī)學機能實驗學有機融合了生理學、病理生理學和藥理學的實驗教學內(nèi)容，以揭示正常生命活動規(guī)律、疾病的發(fā)生發(fā)展機制及藥物的作用原理為目的，把相對獨立的知識彼此銜接，融會貫通，使學生形成對機體功能代謝變化的完整認識[3-4]。醫(yī)學機能實驗學是學生較早接觸的基礎醫(yī)學實驗課程，對于培養(yǎng)學生的觀察能力、發(fā)現(xiàn)和解決問題的能力、動手能力，以及養(yǎng)成良好的臨床前思維、操作習慣具有重要的作用，是醫(yī)學院校一門重要的專業(yè)基礎必修課程。

1 構建信息化教學模式的必要性

醫(yī)學機能實驗學的實驗對象多選用活體動物、離體組織器官，具有實驗成本高、操作要求高、難度大、不可重復的特點[5-6]。傳統(tǒng)醫(yī)學機能實驗學的教學模式是課前由教師做好實驗準備，課堂由教師講解、示范實驗步驟，學生再動手操作完成實驗，課后完成實驗報告。在這一教學模式下，學生課前沒有預習，對相關實驗儀器及器材的使用、實驗對象的特性、手術操作過程、實驗可能出現(xiàn)的結果均不了解，對實驗原理不熟悉，導致課堂上只能被動地接受教師的講授，且機能實驗相關儀器設備數(shù)量有限，學生人數(shù)多，因實驗室場地和課時限制，往往導致學生對儀器設備操作不熟悉，對機能實驗操作技能掌握不熟練。

機能實驗常用實驗動物有蟾蜍、家兔、小鼠、大鼠等，由于學生在機能實驗課前大都從未接觸過實驗動物，因此，課堂上實驗操作示教就尤為重要。傳統(tǒng)教學中教師進行動物實操示教時，最少有30名學生觀看，由于實驗操作視野有限，耳緣靜脈穿刺、神經(jīng)分離、動脈插管、導尿管插管等關鍵操作步驟不能保證每名學生都能近距離、清晰地觀看。最終影響學生操作的積極性和主動性，影響學生的實驗操作效果。

實驗課后，學生若想重新進行實驗操作，或進行自我測試，或根據(jù)本次實驗有新的想法，設計新的實驗需要隨時與實驗教師溝通，這些在傳統(tǒng)實驗教學模式下是不能實現(xiàn)的。

2 信息化教學模式的實施——以機能學實驗項目“影響尿生成的因素”為例

2.1 課前根據(jù)本次實驗課的教學內(nèi)容，布置相關預習內(nèi)容

通過超星學習通平臺給學生推送預習任務，要求各個小組實驗課上課前提交書面的實驗方案。實驗方案包括以下內(nèi)容：各個實驗小組制定本次實驗的知識目標、技能目標和素質(zhì)目標；查閱、歸納影響尿液生成的影響因素，明確實驗原理，并設計相關實驗操作步驟與方法；根據(jù)學習通推送的實驗相關音頻、視頻、圖片、動畫等資源，啟發(fā)學生探討實驗注意事項。課前教師通過學習通直播，組織小組主要成員在線討論，優(yōu)化確定實驗方案。各個實驗小組查閱及搜集關于臨床導尿術適用證、導尿術具體操作步驟、注意事項及留置導尿管的護理措施等文檔或視頻及音頻資料，作為實驗課后拓展任務，并上傳至超星學習通討論模塊。各實驗小組指派一名本次實驗的組長，課前邀請各位小組長參與實驗準備工作，如配置實驗所需藥品，準備實驗所需器械，領取及準備實驗動物。學生以實驗小組為單位完成本次實驗預習工作，調(diào)動了學生學習的主觀能動性、創(chuàng)造性，提升了收集信息的能力，增強了集體觀念和分工協(xié)作能力。教師在該環(huán)節(jié)充當策略者和引導者的角色。

2.2 以學生為主體的課堂教學模式

課堂由傳統(tǒng)的注重教師講解、示范實驗步驟轉變?yōu)閷W生根據(jù)各自實驗小組查閱、確定實驗方案，課前觀看視頻、音頻及多媒體課件等資料，教師巡回指導，指出操作中的易錯點、遇到的問題和共性的錯誤。充分體現(xiàn)學生的主體地位，引導學生觀察問題、分析問題、解決問題、思考問題，融入“教中學、做中學，教學做一體，理論與實踐一體”的教學理念。

2.2.1 各個小組承擔一項實驗教學內(nèi)容 各個小組隨機分配一項教學內(nèi)容，包括本次實驗的教學目標、實驗原理、實驗對象（特點、習性及操作注意事項）、操作步驟、注意事項。各個實驗小組根據(jù)課前預習確定實驗方案，選派一名代表闡述，講授相關教學內(nèi)容，其他小組學習，并提出不同見解共同探討，教師進行點評并分析總結。

2.2.2 學生分組進行實驗操作，教師巡回指導 各個小組學生團結協(xié)作并分工合作，根據(jù)課前教學視頻、音頻及虛擬實驗教學等預習工作，在各種小組長帶領下分工完成本次影響尿液生成因素的實驗操作。實驗過程中，學生各自扮演不同的角色，有學生負責靜脈穿刺且建立靜脈輸液通道，并負責輸液通路的通暢，有學生負責導尿管插入的操作及尿液的記錄，有學生負責實驗藥物的抽吸及注射，有學生負責實驗結果的記錄及分析，每一個學生都是實驗的參與者，每個學生的工作都對實驗的完成起到重要的作用。實驗過程中遇到的突發(fā)事件、疑難問題（比如導尿管插入后沒有尿液流出，注射相應藥物后尿量變化不明顯或沒有理想的尿量改變等），首先組內(nèi)學生尋找原因，想辦法解決，解決不了再請教師指導。

2.2.3 分析總結實驗階段 實驗操作過程中，各個小組隨時將各自的實驗結果上傳至學習通班級群，起到各組共同監(jiān)督檢查的效果，且營造一種積極競爭的氛圍。操作完成后，各組選派代表匯報實驗結果、實驗過程中遇到的問題及解決辦法。其他小組成員負責提出質(zhì)疑。通過分組討論、鍛煉，提高了學生的語言組織和表達能力、分析解決問題的能力和應對突發(fā)事件的能力。

2.2.4 實驗聯(lián)系臨床，拓展階段 學生分組學習、討論各小組課前查閱的臨床導尿術相關資料（視頻、音頻、文檔、圖片等），充分聯(lián)系臨床，調(diào)動學生的學習積極性，提升學生的自主學習能力。

2.2.5 檢測階段 各位學生上傳自己實驗報告的實驗結果及結果的分析討論給教師，并完成教師推送的本次實驗課相關測試題。

2.2.6 教師總結階段 教師根據(jù)學生操作、匯報及實驗報告和隨堂測試中存在的問題進行總結，幫助學生進一步加強理論和實踐知識的掌握。教師在課堂中充當參與者、指導者和管理者。

2.3 課后通過學習通平臺，進行課后學生自測、階段性考核、教學分析評價及反思

2.3.1 課后答疑、論壇平臺 學生可在課后將本人或本小組對本次實驗的理解及在本次實驗中的表現(xiàn)進行討論、評價，促進學生間相互學習、相互啟發(fā)，進一步深化對知識的理解，也可以有效地糾正學生在學習過程中帶有共性的錯誤認識和操作。學生還可以將自己經(jīng)過實驗后新的想法、新的教學設計與其他學生或實驗教師進行討論。

2.3.2 利用題庫資料 學生可以多次進行相關章節(jié)機能實驗相關系統(tǒng)（泌尿系統(tǒng)生理學、藥理學、病理生理學）理論和實驗知識的測試，查漏補缺，鞏固理論和實踐知識。

3 采用信息化教學模式的意義及展望

采用信息化教學模式，可以拓展學生學習和實操的時間和空間，學生可結合自身實際情況，隨時隨地學習，課前充分預習，課堂上充分發(fā)揮學生的主體作用，課后通過互動平臺和考核系統(tǒng)學生可以隨時自測，教師可以及時發(fā)現(xiàn)解決教學中存在的問題，總結反思教學效果。同時，信息化教學模式對機能實驗學教師和學生的要求更高，教師不僅需要具備扎實的專業(yè)基礎知識，熟練掌握實驗操作技術，更要有較高的信息化素養(yǎng)，需要轉變教學理念、改進教學方法、提高信息技術應用能力。