河南省南陽市中心醫(yī)院（473000）蘇艷

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年4月～2019年5月我院收治的前列腺癌調(diào)強放療患者64例，按照建檔時間分兩組，各32例。對照組年齡41～75歲，平均年齡（63.41±3.15）歲；前列腺腺癌24例，小細胞癌3例，導管腺癌1例，其他4例；文化程度：小學及以下13例，初中及以上19例；觀察組年齡42～77歲，平均年齡（64.29±3.44）歲；前列腺腺癌25例，小細胞癌2例，導管腺癌2例，其他3例；文化程度：小學及以下15例，初中及以上17例。本研究經(jīng)我院倫理委員會審核通過，且兩組一般資料（年齡、文化程度、腫瘤類型）均衡可比（P＞0.05）。納入標準：符合前列腺癌診斷標準[1]；未合并其他惡性腫瘤；無消化系統(tǒng)疾??；了解自己病情，簽署知情同意書。排除標準：智力缺陷、溝通障礙、無自主意識；預(yù)計生存期＜3個月。

1.2 方法 兩組均實施調(diào)強放療。對照組給予常規(guī)護理，包括疾病與健康宣教、營養(yǎng)與飲食指導、衛(wèi)生與清潔指導、不良反應(yīng)處理措施等。觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予家屬支持護理，具體包括：①家屬心理護理：定期與前列腺癌患者家屬交談，耐心傾聽家屬傾訴、給予安慰、建議；對家屬進行健康宣教，提高其對疾病、治療、護理等知識了解程度，便于生活中協(xié)助、監(jiān)督患者自我護理；了解家屬心理狀態(tài)，針對家屬不良情緒給予疏導，鼓勵家屬尊重、關(guān)心、愛護患者，減輕患者心理壓力，增進家庭關(guān)系。②家庭營養(yǎng)干預(yù)：根據(jù)整體營養(yǎng)狀況量表（PG-SGA）評估結(jié)果，由專業(yè)營養(yǎng)師計算患者進食需求，制定營養(yǎng)支持方案，包括攝入時間、各時間段營養(yǎng)攝入量、最佳食物黏度等內(nèi)容，家屬根據(jù)個性化營養(yǎng)支持方案安排患者日常飲食，每月調(diào)查1次患者營養(yǎng)情況，根據(jù)其健康狀況改進營養(yǎng)方案。③家屬微信群管理：建立前列腺癌患者家屬互助支持群，利用微信平臺建立家屬與家屬、家屬與護理人員等聯(lián)系，家屬可在群內(nèi)提出、解答問題，分享護理經(jīng)驗，鼓勵、幫助其他家屬；微信群由護理人員輪流管理，負責解答家屬疑惑、確保群內(nèi)知識準確性。兩組均護理1個月。

1.3 觀察指標 采用自我管理效能感量表（SUPPH）比較兩組護理前后自我效能感，SUPPH總分28～140分，得分越高，自我效能感越強；采用PG-SGA比較兩組護理前后營養(yǎng)狀況，PG-SGA評分超過4分即需要給予營養(yǎng)支持，得分越高，營養(yǎng)狀況越差。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS22.0對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以表示，t檢驗，計數(shù)資料以n（%）表示，χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 自我效能感 護理前，觀察組SUPPH評分（68.47±4.34）分與對照組（66.83±4.15）分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；護理后觀察組（113.75±5.27）分高于對照組（94.20±4.58）分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 營養(yǎng)狀況 護理前，觀察組PG-SGA評分（3.82±0.46）分與對照組（3.69±0.42）分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；護理后觀察組（1.25±0.13）分低于對照組（2.38±0.26）分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

隨著護理行業(yè)不斷發(fā)展，患者家屬及社會對護理的要求不斷提升，常規(guī)護理已經(jīng)無法滿足現(xiàn)代臨床的要求，推行家屬支持護理具有重大臨床意義[2]。家屬支持護理鼓勵家屬參與到家庭護理之中，根據(jù)指導給予患者專業(yè)化生活護理，可提高家屬參與感，患者自我認同感。家屬心理護理針對患者家屬開展心理疏導，可調(diào)整家屬心態(tài)，有利于提高患者家庭支持，進而改善患者自我效能感；家庭營養(yǎng)干預(yù)可保證患者飲食健康、營養(yǎng)補給，可提升其營養(yǎng)狀況；此外，家屬微信群可強化家屬之間經(jīng)驗交流，有助于提升家庭護理質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示，護理后觀察組SUPPH評分高于對照組，PG-SGA評分低于對照組，表明家屬支持護理可提高前列腺癌調(diào)強放療患者營養(yǎng)水平，增強其自我效能感。

綜上所述，家屬支持護理可增強前列腺癌調(diào)強放療患者自我效能感，改善其營養(yǎng)狀況。