河南省南陽(yáng)市第二人民醫(yī)院(450003)湯勉
支氣管哮喘又稱哮喘,是一種多發(fā)于低齡兒童和老年人的常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)疾病,該病久治不愈會(huì)給患者帶來(lái)極大心理負(fù)擔(dān),進(jìn)而影響后續(xù)治療順利進(jìn)行。緩解患者負(fù)性情緒,改善其治療依從性對(duì)提高臨床治療效果具有積極作用,此次研究以2018年1月~2019年6月在我院就診的85例老年支氣管哮喘患者為研究對(duì)象,探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的臨床應(yīng)用效果,現(xiàn)報(bào)道如下。
1.1 一般資料 征得醫(yī)院倫理委員會(huì)許可后,將2018年1月~2019年6月在我院就診的85例老年支氣管哮喘患者納入研究,其中男性44例,女41例,年齡60~82歲,平均年齡(69.43±4.12)歲;病程1~9年,平均病程(4.17±0.68)年。所有患者均知曉研究?jī)?nèi)容,且簽署知情同意書。納入標(biāo)準(zhǔn):符合《支氣管哮喘基層診療指南(2018)》中的診斷標(biāo)準(zhǔn);年齡≥60歲;處于急性發(fā)作期。排除標(biāo)準(zhǔn):其他呼吸系統(tǒng)疾病、結(jié)核病史或肺部手術(shù)史;重要臟器功能不全;精神障礙;認(rèn)知、溝通障礙;惡性腫瘤。
1.2 護(hù)理方法 所有患者均接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù):①健康知識(shí)教育:患者入院后詳細(xì)向患者了解病情、病史、家庭狀況、生活習(xí)慣以及陪護(hù)人員情況,向患者及家屬介紹科室、病房相關(guān)規(guī)定和陪護(hù)要求,詳細(xì)向患者介紹疾病治療、護(hù)理相關(guān)知識(shí);②心理干預(yù):積極與患者溝通,及時(shí)了解患者情緒變化,向患者展示順利出院患者相關(guān)病例;③飲食干預(yù):患者整體飲食以清淡、易消化、營(yíng)養(yǎng)均衡為宜,可根據(jù)患者飲食習(xí)慣設(shè)計(jì)病號(hào)餐,應(yīng)盡量避免攝入蛋、奶、魚蝦等易過(guò)敏食物;④運(yùn)動(dòng)干預(yù):根據(jù)患者康復(fù)情況為患者制定階段性運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,早期運(yùn)動(dòng)以床上運(yùn)動(dòng)和床邊運(yùn)動(dòng)為主,隨著病情好轉(zhuǎn)可逐漸進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)方式以散步、打太極拳、跳健身操為主,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以患者不感到明顯不適為宜。
1.3 觀察指標(biāo) 使用焦慮自評(píng)量表(SAS)、抑郁自評(píng)量表(SDS)評(píng)估兩組護(hù)理干預(yù)前后負(fù)性情緒;使用簡(jiǎn)明健康測(cè)量量表(SF-36)評(píng)估患者護(hù)理干預(yù)前后生活質(zhì)量;使用自擬治療依從性量表評(píng)估患者護(hù)理干預(yù)前后治療依從性,評(píng)分內(nèi)容包括疾病認(rèn)知、遵醫(yī)囑用藥、生活方式改變、自我護(hù)理4個(gè)維度,每個(gè)維度評(píng)分均為0~3分,評(píng)分越高表明患者治療影響越好。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS22.0、Excel分析數(shù)據(jù),SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、SF-36評(píng)分以及治療依從性評(píng)分均以表示,行t檢驗(yàn),P<0.05表示差異顯著。
護(hù)理干預(yù)前后各評(píng)分比較:護(hù)理后支氣管哮喘患者SAS評(píng)分(32.71±4.43)、SDS評(píng)分(36.23±3.96)低于護(hù)理前(43.36±5.64)、(45.27±4.79),而SF-36評(píng)分(75.24±7.23)以及治療依從性評(píng)分(10.27±1.78)高于護(hù)理前(60.13±6.44)、(8.04±1.31),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
隨著醫(yī)療水平的不斷提高,醫(yī)學(xué)模式也發(fā)生了極大改變,臨床治療已經(jīng)不再僅僅局限于用藥,越來(lái)越多臨床工作人員開(kāi)始重視患者心理健康,而護(hù)理干預(yù)在加快患者康復(fù)中的亦發(fā)揮了重要作用。且伴隨著護(hù)理學(xué)的不斷發(fā)展,各種新型護(hù)理模式已逐漸替代以遵醫(yī)囑用藥為核心的傳統(tǒng)護(hù)理[1]。此次研究以我院收治的部分老年支氣管哮喘患者為研究對(duì)象,探討了優(yōu)質(zhì)護(hù)理在其護(hù)理工作中的應(yīng)用效果,研究結(jié)果顯示接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后哮喘患者SAS評(píng)分、SDS評(píng)分低于護(hù)理前,而SF-36評(píng)分以及治療依從性評(píng)分高于護(hù)理前,這表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效緩解老年患者負(fù)性情緒,進(jìn)而提高患者治療依從性和生活質(zhì)量。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種具備綜合性、針對(duì)性和科學(xué)性特征的護(hù)理模式,其以患者為中心,以加快患者康復(fù)為目的,通過(guò)健康知識(shí)教育可有效提高患者認(rèn)知水平,而心理干預(yù)能保證患者治療期間情緒穩(wěn)定,兩者相互作用可有效改善患者治療依從性,提高其治療自信心[2]。而飲食干預(yù)和運(yùn)動(dòng)干預(yù)則能從整體改善患者代謝功能,提高其免疫力,還可幫助患者遠(yuǎn)離過(guò)敏源,從而避免病情進(jìn)一步惡化和反復(fù)發(fā)作,最終達(dá)到提高患者生活質(zhì)量的目的。
綜上所述,優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效改善支氣管哮喘患者負(fù)性情緒,能顯著提高其治療依從性和生活質(zhì)量,具有臨床推廣價(jià)值。