河南省南陽(yáng)市第二人民醫(yī)院（450003）湯勉

支氣管哮喘又稱哮喘，是一種多發(fā)于低齡兒童和老年人的常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)疾病，該病久治不愈會(huì)給患者帶來(lái)極大心理負(fù)擔(dān)，進(jìn)而影響后續(xù)治療順利進(jìn)行。緩解患者負(fù)性情緒，改善其治療依從性對(duì)提高臨床治療效果具有積極作用，此次研究以2018年1月～2019年6月在我院就診的85例老年支氣管哮喘患者為研究對(duì)象，探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 征得醫(yī)院倫理委員會(huì)許可后，將2018年1月～2019年6月在我院就診的85例老年支氣管哮喘患者納入研究，其中男性44例，女41例，年齡60～82歲，平均年齡（69.43±4.12）歲；病程1～9年，平均病程（4.17±0.68）年。所有患者均知曉研究?jī)?nèi)容，且簽署知情同意書。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合《支氣管哮喘基層診療指南（2018）》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)；年齡≥60歲；處于急性發(fā)作期。排除標(biāo)準(zhǔn)：其他呼吸系統(tǒng)疾病、結(jié)核病史或肺部手術(shù)史；重要臟器功能不全；精神障礙；認(rèn)知、溝通障礙；惡性腫瘤。

1.2 護(hù)理方法 所有患者均接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)：①健康知識(shí)教育：患者入院后詳細(xì)向患者了解病情、病史、家庭狀況、生活習(xí)慣以及陪護(hù)人員情況，向患者及家屬介紹科室、病房相關(guān)規(guī)定和陪護(hù)要求，詳細(xì)向患者介紹疾病治療、護(hù)理相關(guān)知識(shí)；②心理干預(yù)：積極與患者溝通，及時(shí)了解患者情緒變化，向患者展示順利出院患者相關(guān)病例；③飲食干預(yù)：患者整體飲食以清淡、易消化、營(yíng)養(yǎng)均衡為宜，可根據(jù)患者飲食習(xí)慣設(shè)計(jì)病號(hào)餐，應(yīng)盡量避免攝入蛋、奶、魚蝦等易過(guò)敏食物；④運(yùn)動(dòng)干預(yù)：根據(jù)患者康復(fù)情況為患者制定階段性運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，早期運(yùn)動(dòng)以床上運(yùn)動(dòng)和床邊運(yùn)動(dòng)為主，隨著病情好轉(zhuǎn)可逐漸進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)方式以散步、打太極拳、跳健身操為主，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以患者不感到明顯不適為宜。

1.3 觀察指標(biāo) 使用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)估兩組護(hù)理干預(yù)前后負(fù)性情緒；使用簡(jiǎn)明健康測(cè)量量表（SF-36）評(píng)估患者護(hù)理干預(yù)前后生活質(zhì)量；使用自擬治療依從性量表評(píng)估患者護(hù)理干預(yù)前后治療依從性，評(píng)分內(nèi)容包括疾病認(rèn)知、遵醫(yī)囑用藥、生活方式改變、自我護(hù)理4個(gè)維度，每個(gè)維度評(píng)分均為0～3分，評(píng)分越高表明患者治療影響越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS22.0、Excel分析數(shù)據(jù)，SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、SF-36評(píng)分以及治療依從性評(píng)分均以表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異顯著。

2 結(jié)果

護(hù)理干預(yù)前后各評(píng)分比較：護(hù)理后支氣管哮喘患者SAS評(píng)分（32.71±4.43）、SDS評(píng)分（36.23±3.96）低于護(hù)理前（43.36±5.64）、（45.27±4.79），而SF-36評(píng)分（75.24±7.23）以及治療依從性評(píng)分（10.27±1.78）高于護(hù)理前（60.13±6.44）、（8.04±1.31），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

隨著醫(yī)療水平的不斷提高，醫(yī)學(xué)模式也發(fā)生了極大改變，臨床治療已經(jīng)不再僅僅局限于用藥，越來(lái)越多臨床工作人員開(kāi)始重視患者心理健康，而護(hù)理干預(yù)在加快患者康復(fù)中的亦發(fā)揮了重要作用。且伴隨著護(hù)理學(xué)的不斷發(fā)展，各種新型護(hù)理模式已逐漸替代以遵醫(yī)囑用藥為核心的傳統(tǒng)護(hù)理[1]。此次研究以我院收治的部分老年支氣管哮喘患者為研究對(duì)象，探討了優(yōu)質(zhì)護(hù)理在其護(hù)理工作中的應(yīng)用效果，研究結(jié)果顯示接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后哮喘患者SAS評(píng)分、SDS評(píng)分低于護(hù)理前，而SF-36評(píng)分以及治療依從性評(píng)分高于護(hù)理前，這表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效緩解老年患者負(fù)性情緒，進(jìn)而提高患者治療依從性和生活質(zhì)量。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種具備綜合性、針對(duì)性和科學(xué)性特征的護(hù)理模式，其以患者為中心，以加快患者康復(fù)為目的，通過(guò)健康知識(shí)教育可有效提高患者認(rèn)知水平，而心理干預(yù)能保證患者治療期間情緒穩(wěn)定，兩者相互作用可有效改善患者治療依從性，提高其治療自信心[2]。而飲食干預(yù)和運(yùn)動(dòng)干預(yù)則能從整體改善患者代謝功能，提高其免疫力，還可幫助患者遠(yuǎn)離過(guò)敏源，從而避免病情進(jìn)一步惡化和反復(fù)發(fā)作，最終達(dá)到提高患者生活質(zhì)量的目的。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效改善支氣管哮喘患者負(fù)性情緒，能顯著提高其治療依從性和生活質(zhì)量，具有臨床推廣價(jià)值。