河南省平頂山市第二人民醫(yī)院（467000）張勃

針對性護理是因人而異、因病而異的一種干預措施，臨床應用中可顯著提升護理質(zhì)量。鑒于此，本研究選取青年自發(fā)性氣胸患者86例，旨在探究針對性護理干預的效果。具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會審批，選取我院2016年5月～2017年5月收治的青年自發(fā)性氣胸患者86例，根據(jù)建檔順序不同分為觀察組（n=43）與對照組（n=43），觀察組男32例，女11例；年齡17～33歲，平均年齡（25.10±3.58）歲。對照組男33例，女10例；年齡16～34歲，平均年齡（25.96±3.74）歲。兩組資料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組行常規(guī)護理干預，術后常規(guī)健康教育、飲食指導、心理干預，根據(jù)患者病情變化遵醫(yī)囑用藥，常規(guī)并發(fā)癥預防。上述基礎上觀察組展開針對性護理干預，（1）成立針對性護理小組，由主任醫(yī)師、護士長、高資歷護士組成，展開組間討論，利用頭腦風暴、查閱文獻和資料、總結(jié)以往護理經(jīng)驗，結(jié)合患者心理、生理、病情等情況，制定針對性護理干預方案；（2）干預措施：①健康教育：根據(jù)患者及家屬接受能力，采用通俗易懂語言簡述疾病相關知識，如自發(fā)性氣胸發(fā)病原因、預防措施、治療方法、手術重要性、預后效果、手術前后注意事項等，征得同意，及時行手術治療；②心理干預：采用觀察法、會談法掌握患者心理狀態(tài)，針對焦慮、不安全感患者，注重講述醫(yī)院擁有的醫(yī)療團隊、護理團隊及先進設備，提高其安全感，進一步消除手術疑慮；針對恐懼、緊張、擔心手術疼痛患者，注重講述手術過程、麻醉效果，以減輕手術疼痛擔憂；③加強術后引流管護理，密切關注患者引流情況，根據(jù)患者不同引流情況，及時進行無菌引流瓶更換、水封瓶是否漏氣、瓶內(nèi)負壓檢查、引流管擠壓等操作；④術后疼痛護理，疼痛視覺模擬（VAS）量表評估疼痛程度，給予轉(zhuǎn)移注意力或鎮(zhèn)痛藥處理；⑤術后并發(fā)癥干預，加強皮膚管理，預防壓瘡；鼓勵排痰，保持呼吸道通暢；根據(jù)恢復情況進行深呼吸、呼吸操、吹氣球等肺功能訓練。

1.3 觀察指標 術后康復情況，包括引流管留置時間、住院時間；并發(fā)癥情況。

2 結(jié)果

2.1 術后康復情況 觀察組引流管留置時間（2.10±0.56）d、住院時間（5.30±1.58）d均短于對照組（3.84±0.78）d、（8.20±2.11）d，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 術后并發(fā)癥 觀察組肺部感染1例、胸腔積液1例、肺不張1例；對照組肺部感染3例、胸腔積液3例、肺不張4例、壓瘡2例，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率6.98%（3/43）低于對照組27.91%（12/43）（χ2=6.541，P=0.011）。

3 討論

青年自發(fā)性氣胸是臨床常見肺科疾病，手術為主要治療手段，取得良好效果。近年來，隨醫(yī)療觀念轉(zhuǎn)變，逐漸重視對患者護理服務，在加快康復進程、確保療效等方面具有積極意義[1]。針對性護理干預是臨床常見護理方式，根據(jù)患者心理、生理、病情施行具有針對性、特異性干預服務[2]。本研究將針對性護理干預應用于青年自發(fā)性氣胸患者，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組引流管留置時間、住院時間短于對照組（P＜0.05），可見科學有效干預措施可加快患者康復進程。針對性護理過程中，根據(jù)患者及家屬不同接受能力，采用通俗易懂語言進行健康知識教育，有助于提升治療依從性，征得患者同意，及時行手術治療；通過觀察法、會談法準確掌握患者心理狀態(tài)，針對不同心理有效緩解患者不良心理狀態(tài)；術后注重引流管護理，根據(jù)引流情況及時采取相應措施，并根據(jù)患者疼痛分級，給予轉(zhuǎn)移注意力或鎮(zhèn)痛藥處理，可促進術后康復，縮短住院時間。此外，通過加強皮膚管理、肺功能訓練、注重排痰等措施，可明顯減少術后并發(fā)癥，改善預后。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P＜0.05），可見針對性護理干預可降低青年自發(fā)性氣胸患者術后并發(fā)癥發(fā)生率。

綜上所述，針對性護理干預可加速青年自發(fā)性氣胸患者術后康復，降低并發(fā)癥風險。