中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八九醫(yī)院（467000）馮朝玉

咳嗽變異性哮喘（CVA）是一種以咳嗽為主要特征的特殊型哮喘，其具有易反復(fù)發(fā)作、病程長(zhǎng)、根治難度大等特點(diǎn)，隨著病情不斷加重，部分患者還可出現(xiàn)肺功能?chē)?yán)重受損，從而導(dǎo)致其生活質(zhì)量大大降低。由于缺乏特異性治療藥物，CVA患者需要長(zhǎng)期用藥以控制病情發(fā)展，但長(zhǎng)期治療過(guò)程中許多患者會(huì)出現(xiàn)治療依從性差等問(wèn)題，從而影響后續(xù)治療的順利開(kāi)展，因此加強(qiáng)治療期間的護(hù)理干預(yù)是十分必要的。此次研究探討了AIDET溝通在CVA患者護(hù)理工作中的應(yīng)用效果，現(xiàn)結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)將2018年1月～2019年2月我院收治的94例CVA患者分為A、B兩組（A=47，B=47），A組男25例，女22例，年齡37～66歲，平均年齡（48.71±4.36）歲。B組男24例，女23例，年齡35～65歲，平均年齡（48.59±4.23）歲。兩組基本資料均衡可比（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合CVA臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；持續(xù)咳嗽4周以上，支氣管激發(fā)試驗(yàn)呈陽(yáng)性；簽署知情同意書(shū)。

1.2 護(hù)理方法 A組接受常規(guī)護(hù)理，主要護(hù)理內(nèi)容包括生命體征檢測(cè)、送檢生化檢查樣品、遵醫(yī)囑用藥、保持病房干凈整潔等。B組在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上進(jìn)行AIDET溝通聯(lián)合自我效能干預(yù)。AIDET溝通：①問(wèn)候：患者入院后通過(guò)拉家常方式拉近與患者之間的距離，了解患者家庭情況，告知患者護(hù)理人員功能內(nèi)容，拉近患護(hù)關(guān)系。②介紹：向患者介紹整個(gè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的專(zhuān)業(yè)性和優(yōu)勢(shì)，向患者傳達(dá)自信感，讓患者堅(jiān)信其會(huì)受到最好的治療和護(hù)理。③過(guò)程和解釋?zhuān)毫私饣颊咝枨螅m正患者錯(cuò)誤認(rèn)知，幫助患者宣泄心理情緒，加強(qiáng)病友之間的相互交流，叮囑患者家屬、朋友多陪伴患者，增加患者社會(huì)認(rèn)同感，并定期舉辦團(tuán)體活動(dòng)。④感謝：在患者出院時(shí)對(duì)患者治療期間的積極配以予以感謝，并向患者交代清楚用藥方法、合理鍛煉等內(nèi)容，登記患者聯(lián)系方式，定期進(jìn)行電話(huà)隨訪(fǎng)。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) 由2名高年資護(hù)理人員評(píng)估兩組患者治療期間肺功能鍛煉依從性，統(tǒng)計(jì)肺功能鍛煉依從性良好率，評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：患者無(wú)任何抵抗情緒，可積極主動(dòng)進(jìn)行肺功能鍛煉。使用自擬護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷評(píng)估兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度，評(píng)分越高表明患者對(duì)護(hù)理工作越滿(mǎn)意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 以SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，定量資料以表示，行t檢驗(yàn)；定性資料以n%表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療期間肺功能鍛煉依從性良好率比較 B組治療期間肺功能鍛煉依從性良好率（42/47，89.36%）高于A(yíng)組（25/47，53.19%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=15.017，P=0.000）。

2.2 兩組護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分比較 B組護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分[（94.39±3.96）分]高于A(yíng)組[（87.01±3.54）分]，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=9.525，P=0.000）。

3 討論

CVA作為一種臨床常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，關(guān)于其診斷、治療和預(yù)防近些年一直備受臨床工作者關(guān)注，但目前仍不完全明確該病發(fā)病機(jī)制，但研究表明炎癥反應(yīng)、免疫功能紊亂以及氣道重塑等多方面因素共同參與了該病的發(fā)生和病情進(jìn)展過(guò)程[1]。目前尚無(wú)治療CVA的特異性藥物，臨床治療仍以針對(duì)性用藥為主，而隨著近些年醫(yī)學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)變，護(hù)理工作在患者特別是慢性疾病患者康復(fù)中的作用也受到越來(lái)越多臨床醫(yī)生的關(guān)注，AIDET溝通是一種新型護(hù)理模式，其包含問(wèn)候（Acknowledge）、自我介紹（Introduce）、過(guò)程（Duration）、解釋?zhuān)‥xplanation）、感謝（Thanks）五個(gè)方面，該模式通過(guò)規(guī)范護(hù)理人員與患者溝通之間的用語(yǔ)來(lái)拉近護(hù)理人員與患者之間的距離，且能充分體現(xiàn)護(hù)理人員對(duì)患者的關(guān)心和愛(ài)護(hù)[2]。此次研究結(jié)果顯示接受AIDET溝通干預(yù)的B組患者治療期間肺功能鍛煉依從性良好率和護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分均高于接受常規(guī)護(hù)理的A組，這是因?yàn)锳IDET溝通以患者為中心，注重與患者心理、精神交流，且盡量消除不確定因素對(duì)患者康復(fù)的影響，故可有效提高患者治療依從性和治療自信心。

綜上所述，AIDET溝通在CVA患者護(hù)理中的應(yīng)用效果良好，具有臨床推廣價(jià)值。