河南省駐馬店市汝南縣計劃生育技術(shù)服務(wù)中心（463300）楊睿玲

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院2015年之前未實(shí)施藥品合理分類及藥品監(jiān)管制度，隨機(jī)自西藥房中抽取150例處方，設(shè)為對照組，自2015年之后我院開展藥品合理分類及藥品監(jiān)管制度，在該時間段內(nèi)自西藥房隨機(jī)獲取處方150例，設(shè)為觀察組，對照處方中患者男性78例，女性72例，年齡15～62歲，平均年齡為（31.42±5.33）歲；觀察組79例，女71例，年齡14～61歲，平均年齡為（31.25±17.63）歲?；颊邔?shí)驗(yàn)均經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，分析兩組患者一般資料，無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組采用改革之前的管理方法，藥品按照固定的位置進(jìn)行擺放，定期對藥品進(jìn)行整理。觀察組則應(yīng)用藥品合理分類及藥品監(jiān)管制度，具體措施包括：①對我國藥品分類的基本原則進(jìn)行分析與研究，確定不同藥物使用適應(yīng)癥、劑量以及品類，對于特殊藥品，例如麻醉類藥物、精神類藥物、易成癮類藥物、貴重藥物等需要進(jìn)行特殊分類，擺放至較為醒目的位置；將處方類藥物與非處方類藥物進(jìn)行分類處理，口服藥物與注射類藥物分別擺放；按照呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等不同的藥物治療部位進(jìn)行擺放，并按照科室的不同對藥物分開擺放，兒科、婦科、腫瘤科分離[1]。②建立藥品監(jiān)管制度，對工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，幫助其充分的了解各項(xiàng)管理制度，并進(jìn)入至醫(yī)院進(jìn)行參觀和學(xué)習(xí)，對其各項(xiàng)知識機(jī)能進(jìn)行培訓(xùn)，知識體系進(jìn)行梳理，并采用定期考核的方式，將其與個人績效聯(lián)系，提升其對工作的認(rèn)識[2]。③建立專門監(jiān)督小組，在充分了解各項(xiàng)監(jiān)管制度的基礎(chǔ)上，對日常工作進(jìn)行強(qiáng)化，藥物入庫時需要采購人員簽字，掌握詳細(xì)的藥物生產(chǎn)日期、批文、批號等，特別是一些新藥的采購，更加需要專業(yè)人員對藥物安全性進(jìn)行測定后再入庫，確保藥品信息符合臨床各項(xiàng)規(guī)定。定期對藥品進(jìn)行抽查，發(fā)現(xiàn)存在質(zhì)量問題及時進(jìn)行處理，同時注意對藥物存儲環(huán)境的改善，增加防火和防潮管理，防止藥物出現(xiàn)損毀等問題[3]。④醫(yī)院可建立信息管理系統(tǒng)，對于藥物的入庫和出庫進(jìn)行綜合分析，藥物的領(lǐng)用與發(fā)放均經(jīng)過信息系統(tǒng)，提升藥品的發(fā)放和調(diào)配效率，減低日常工作量，并且可以實(shí)現(xiàn)藥品動態(tài)監(jiān)控，實(shí)時掌握藥品數(shù)量和發(fā)放信息，一旦出現(xiàn)問題，有跡可循，全面提升管理質(zhì)量[4]。

1.3 觀察指標(biāo) 處方藥物發(fā)放錯誤、發(fā)放遺漏發(fā)生率作為不良事件考核標(biāo)準(zhǔn)；患者對于西藥房管理的滿意率作為西藥房滿意度考核標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行處理，計數(shù)資料采用率表示，卡方檢驗(yàn)，P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組不良事件對比 觀察組發(fā)生不良事件概率（2.67%）顯著低于對照組（9.33%），P＜0.05。

2.2 兩組護(hù)理滿意率對比 觀察組管理的滿意率（98.00%）高于對照組（89.33%），P＜0.05。

3 討論

醫(yī)院西藥房作為與患者直接接觸的部門，其工作的規(guī)范性直接影響到患者的安全，一旦發(fā)生藥物發(fā)放錯誤、遺漏的問題，可能引起嚴(yán)重的危害，同時因?yàn)槲魉幏糠敝氐墓ぷ髁?，管理人員在忙碌的工作下出現(xiàn)一系列問題，因此需要對西藥房進(jìn)行更加規(guī)范化的管理，通過規(guī)范化的管理措施，綜合提升管理質(zhì)量，降低一些不良事件的發(fā)生，提升醫(yī)院管理質(zhì)量[5]。上文中的數(shù)據(jù)可以看出，觀察組發(fā)生不良事件概率顯著低于對照組，觀察組管理的滿意率高于對照組，P＜0.05。原因?yàn)椋和ㄟ^藥品合理分類及藥品監(jiān)管制度的實(shí)施，首先對藥品進(jìn)行更加規(guī)范化的擺放，嚴(yán)格按照要求擺放藥品，不同種類、不同類型以及治療部位不同的藥物分區(qū)擺放，在獲取處方后可及時作出反應(yīng)，在指定區(qū)域快速獲取相應(yīng)藥物，提升藥物管理的效率，節(jié)省藥物尋找時間；對藥物進(jìn)行監(jiān)督管理，定期展開抽查工作，增加對藥品的出入庫管理，入庫藥品需要進(jìn)行安全測試后進(jìn)行使用，出庫藥品需要進(jìn)行嚴(yán)格的登記，做到規(guī)范化的監(jiān)督管理；建立相應(yīng)的信息系統(tǒng)管理模式，對于藥品的進(jìn)入和領(lǐng)取均進(jìn)行詳細(xì)登記，一旦出現(xiàn)問題，可以通過信息系統(tǒng)獲取藥品信息，將責(zé)任落實(shí)到個人，這樣可以更加有效地對藥物使用有效性進(jìn)行提升，出現(xiàn)問題后快速做出反應(yīng)，及時全面地了解藥品的使用過程，并且整個過程中工作人員的工作積極性得到提升，通過與績效掛鉤的方式，工作中更加嚴(yán)謹(jǐn)，降低一些不良事件的發(fā)生，全面提升管理工作整體的滿意率。

綜上所述，醫(yī)院西藥房管理中使用藥品合理分類及藥品監(jiān)管制度，可對西藥房中的處方進(jìn)行更加規(guī)范化的管理，提升藥品的監(jiān)管質(zhì)量，降低其中的差錯率，同時提升患者對于管理的滿意率。