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        甲狀腺彌散性病變合并甲狀腺癌應(yīng)用超聲診斷的價值分析

        2020-12-29 04:33:46天津市紅橋區(qū)丁字沽街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心300130孫黎明
        首都食品與醫(yī)藥 2020年15期
        關(guān)鍵詞:性病變甲狀腺癌良性

        天津市紅橋區(qū)丁字沽街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(300130)孫黎明

        甲狀腺癌為比較常見的臨床惡性腫瘤疾病類型,隨著近年來社會發(fā)展進(jìn)步,人們生活水平提升,生活壓力增加以及生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣改變等各種因素影響作用下,甲狀腺癌發(fā)生率也隨之升高,而且表現(xiàn)為越來越年輕化。因此,臨床對于甲狀腺癌需高度重視其相關(guān)治療工作[1][2]。臨床為有效保障甲狀腺癌患者的早期臨床療效,需采取早期有效診斷措施,有著重要作用意義[3]。通過早期診斷甲狀腺癌,以及及時獲得患者的具體病變情況,以制定合理有效治療干預(yù)方案。而當(dāng)甲狀腺彌散性病變合并甲狀腺癌時,臨床若采用CT診斷措施、MRI診斷措施等則未能取得預(yù)期臨床診斷效果[4][5]。因此,針對甲狀腺彌散性病變合并甲狀腺癌疾病,臨床需積極探尋有效診斷措施。本次研究工作旨在探討甲狀腺彌散性病變合并甲狀腺癌應(yīng)用超聲診斷的價值分析?,F(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選擇從2016年1月~2018年12月收治的50例甲狀腺彌散性病變合并甲狀腺癌患者為研究對象。50例甲狀腺彌散性病變合并甲狀腺癌患者中,男性患者有12例(占比率為24.00%,12/50),女性患者有38例(占比率為76.00%,38/50);年齡最小40歲,年齡最大78歲,平均年齡為(62.50±3.50)歲。所有研究對象本人及其家屬均對此次研究工作知情同意,均簽署知情同意書,且本次研究工作征得醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)與同意。納入與排除標(biāo)準(zhǔn):(1)納入標(biāo)準(zhǔn):①均臨床相關(guān)診斷且確診為甲狀腺彌散性病變合并甲狀腺癌;②均具備齊全的臨床資料。(2)排除標(biāo)準(zhǔn):①排除臨床資料不齊全患者;②排除存在重要臟器疾病患者;③排除合并意識障礙、精神障礙以及無法進(jìn)行正常溝通患者;④排除過敏體質(zhì)患者;⑤排除妊娠期患者以及哺乳期患者。

        1.2 方法 50例甲狀腺彌散性病變合并甲狀腺癌患者為研究對象,均實(shí)施超聲診斷方法與病理診斷方法。①病理診斷方法具體操作如下:運(yùn)用手術(shù)展開診斷工作,于甲狀腺彌漫性病變基礎(chǔ)上可發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié),在超聲引導(dǎo)下實(shí)施穿刺活檢,并作標(biāo)記定位,進(jìn)行病理檢查。②超聲診斷方法具體操作如下:協(xié)助患者調(diào)整體位為仰臥位,囑咐患者需保持呼吸平靜,抬高其肩部,以使頸前區(qū)充分暴露;運(yùn)用彩色多普勒超聲診斷儀進(jìn)行診斷檢查,調(diào)整探頭頻率為7MHz~12Mz,暴露對甲狀腺和雙側(cè)腺體位置作充分掃描,以仔細(xì)檢查了解患者的甲狀腺位置、甲狀腺形態(tài)、結(jié)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu);運(yùn)用彩色多普勒現(xiàn)象功能以顯示患者的具體甲狀腺血流情況、具體內(nèi)部結(jié)構(gòu)情況,并結(jié)合相關(guān)檢查數(shù)據(jù)以取得診斷結(jié)果。

        1.3 觀察指標(biāo) 參考病理檢查結(jié)果作為“金標(biāo)準(zhǔn)”[6],比較分析超聲診斷方法的診斷價值。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 以SPSS23.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,百分比、率代表數(shù)據(jù)計數(shù)資料,X2檢驗(yàn)比較,以P<0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 50例患者的病理診斷結(jié)果分析 50例甲狀腺彌散性病變合并甲狀腺癌患者的病理診斷結(jié)果顯示,共發(fā)現(xiàn)病灶50個,其中,惡性病灶有14個,良性病灶有36個;14個惡性病灶中,有8例乳頭癌(57.14%,8/14),有5例腺樣囊性腫瘤(35.71%,5/14),有1例濾泡狀癌(7.14%,1/14);36個良性病灶中,有20例慢性炎癥(55.56%,20/36),有9例腺瘤(25.00%,9/36),有7例結(jié)節(jié)狀腺炎(19.44%,7/36)。

        2.2 50例患者的超聲診斷方法結(jié)果分析 50例甲狀腺彌散性病變合并甲狀腺癌患者的超聲診斷結(jié)果顯示,共發(fā)現(xiàn)病灶48個,其中,惡性病灶有13個,良性病灶有35個;13個惡性病灶中,有7例乳頭癌(53.85%,7/13),有5例腺樣囊性腫瘤(38.46%,5/13),有1例濾泡狀癌(7.69%,1/13);35個良性病灶中,有19例慢性炎癥(54.29%,19/35),有9例腺瘤(25.71%,9/35),有7例結(jié)節(jié)狀腺炎(20.00%,7/35)。

        2.3 兩種診斷方法的診斷結(jié)果比較 超聲診斷方法的惡性病灶檢出率26%(13/50)、良性病灶檢出率70%(35/50);病理診斷方法的惡性病灶檢出率28%(14/50)、良性病灶檢出率72%(36/50),兩種診斷方法比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

        3 討論

        結(jié)合現(xiàn)有臨床腫瘤學(xué)研究成果展開分析,甲狀腺癌報告發(fā)病患者的占比率,為現(xiàn)有人類癌癥疾病患者的1.00%左右,屬于臨床最常見的人體頭頸部身體部位惡性腫瘤疾病[7]。臨床需切切實(shí)實(shí)做好甲狀腺癌疾病的早期診斷工作、早期治療工作,以不斷改善優(yōu)化臨床結(jié)果,占據(jù)著深遠(yuǎn)實(shí)踐影響意義[8][9]。

        臨床在實(shí)施甲狀腺癌診斷過程中,以病理診斷方法作為“金標(biāo)準(zhǔn)”,但是,該診斷方法具有一定創(chuàng)傷性,而且檢查診斷費(fèi)用較高,患者承受著巨大經(jīng)濟(jì)壓力、心理壓力。運(yùn)用X線診斷措施、CT診斷措施、MRI診斷措施等實(shí)施診斷過程中,則診斷準(zhǔn)確率比較低,未能有效達(dá)到預(yù)期診斷效果。此外,若甲狀腺彌散性病變合并甲狀腺癌時,則明顯增加臨床診斷難度[10]。超聲檢查方法為臨床檢查手段之一,超聲即頻率小于20000Hz聲波,超聲特征包括穿透能力強(qiáng)、方向性好等,因而被越來越廣泛運(yùn)用于臨床醫(yī)學(xué)檢測領(lǐng)域。超聲檢查方法具有眾多優(yōu)勢,如直觀準(zhǔn)確、操作簡便、無創(chuàng)無痛等。超聲檢查方法、X射線檢查方法、CT檢查方法、磁共振成像檢查方法并稱為4大醫(yī)學(xué)影像技術(shù)。甲狀腺功能紊亂經(jīng)超聲檢查方法,其主要表現(xiàn)為顯著甲狀腺彌漫性病變,而且隨著疾病逐步發(fā)展,十分容易演變?yōu)榧谞钕侔?,對患者的生命安全造成?yán)重危害[11]。從本次研究結(jié)果可知,經(jīng)病理診斷結(jié)果顯示,50例甲狀腺彌散性病變合并甲狀腺癌患者共有50個病灶,分別有14個惡性病灶、36個良性病灶;經(jīng)超聲診斷結(jié)果顯示,50例甲狀腺彌散性病變合并甲狀腺癌患者共有48個病灶,分別有13個惡性病灶、35個良性病灶;將兩種方法的惡性病灶檢出率、良性病灶檢出率作比較,結(jié)果顯示均差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)果充分證明,運(yùn)用超聲診斷方法,可以有效診斷甲狀腺彌漫性病變合并甲狀腺癌,可以有效鑒別其良性病灶、惡性病灶,從而給予臨床制定治療方案提供有效參考依據(jù)[12]。

        綜上所述,臨床結(jié)合甲狀腺彌散性病變合并甲狀腺癌患者的疾病特點(diǎn),運(yùn)用超聲診斷方法的診斷準(zhǔn)確率高,在臨床中值得推廣應(yīng)用。

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