山東省菏澤市中醫(yī)醫(yī)院（274035）陳璐

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 本次研究將實(shí)驗(yàn)時(shí)段設(shè)置為2017年4月～2019年5月時(shí)段內(nèi)，對(duì)我院數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，調(diào)選其中符合要求的80例急性腦梗死患者的個(gè)體資料作為研究對(duì)象，隨機(jī)均分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，單組樣本量設(shè)置為40。對(duì)照組患者的男女性別比例為23∶17，所有患者年齡信息為40～72歲，患者的年齡平均值為（61.4±6.1）歲；實(shí)驗(yàn)組患者的男女性別比例為25∶15，患者的年齡信息為42～68歲，患者的年齡平均值為（58.1±5.6）歲。所有患者入院時(shí)的資料納入我院數(shù)據(jù)庫(kù)中，由統(tǒng)計(jì)人員進(jìn)行資料分析，確認(rèn)患者個(gè)體狀況穩(wěn)定，基本資料錄入Excel表格分析后未見(jiàn)明顯差異，可比性良好（P＞0.05）。

1.2 方法 所有患者在入院后，醫(yī)生需要根據(jù)初步診斷，對(duì)患者進(jìn)行影像學(xué)檢查確診。在確診后，根據(jù)患者組別采用對(duì)應(yīng)的治療方案，患者入院后均給予抗血小板、他汀類藥物穩(wěn)定斑塊等基礎(chǔ)治療。對(duì)照組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用疏血通25mg每日2次靜脈滴注進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合依達(dá)拉奉進(jìn)行治療，選取依達(dá)拉奉30mg，以靜脈滴注的方式，每日用藥2次，療程14天。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 根據(jù)NIHSS評(píng)分，分別在患者治療第1天、第7天、第14天進(jìn)行評(píng)分并記錄?；救篘IHSS評(píng)分減少91%～100%；顯效：NIHSS評(píng)分減少46%～90%；有效：NIHSS評(píng)分減少19%～45%；無(wú)效：NIHSS評(píng)分減少＜18%或增加。記錄所有患者的NIHSS評(píng)分，對(duì)比組間差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。各項(xiàng)操作按照我院相關(guān)規(guī)章制度，由同組檢驗(yàn)人員進(jìn)行。實(shí)驗(yàn)中（年齡、評(píng)分值）選擇t值對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料選擇X2值進(jìn)行檢驗(yàn)，以P＜0.05作為數(shù)據(jù)差異界限，說(shuō)明統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在。

2 結(jié)果

兩組患者在治療完成后，其癥狀均有所改善，但實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率87.50%優(yōu)于對(duì)照組的65.00%，數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P＜0.05）。

同時(shí)在治療前后，患者的NIHSS評(píng)分均有所改善，但實(shí)驗(yàn)組改善狀況更優(yōu)，實(shí)驗(yàn)組治療7d和14d后的NIHSS評(píng)分（10.62±2.14）、（8.62±1.95）均優(yōu)于對(duì)照組的（13.34±1.98）、（12.36±1.89），對(duì)比差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

急性腦梗死是一種臨床上常見(jiàn)的腦血管疾病，這種疾病發(fā)病急且致殘、致死率較高。在現(xiàn)代臨床研究中發(fā)現(xiàn)，疏血通中成藥制劑有助于降低患者體內(nèi)的纖維蛋白和血小板等物質(zhì)的含量，對(duì)于改善腦梗死患者血液黏稠度來(lái)說(shuō)有積極意義。依達(dá)拉奉是一種應(yīng)用廣泛的新型自由基清除劑，這種藥物相對(duì)分子量較小，具有高度的血腦屏障通過(guò)率，能夠有效刺激前列環(huán)素的生成過(guò)程，進(jìn)而降低患者的炎性介質(zhì)生成量[1]。除此之外，依達(dá)拉奉注射液是一種臨床上應(yīng)用廣泛的腦保護(hù)劑，由于這種藥物分子量較小，具有極強(qiáng)的親脂基因，很容易透過(guò)血腦屏障，故而這種藥物在應(yīng)用時(shí)起效極快，能夠有效抑制人體腦細(xì)胞出現(xiàn)過(guò)氧化，通過(guò)這種方式，能夠有助于減輕患者的腦組織損傷和腦水腫狀況，延緩患者的神經(jīng)元死亡，從而改善患者的認(rèn)知功能，避免患者出現(xiàn)認(rèn)知障礙。除此之外，依達(dá)拉奉不會(huì)影響患者的正常纖維蛋白溶解和血小板聚集，不會(huì)對(duì)患者造成額外的不良反應(yīng)，具有高度的可應(yīng)用性[2]。本次研究結(jié)果中發(fā)現(xiàn)兩組患者在用藥完成后，應(yīng)用依達(dá)拉奉進(jìn)行聯(lián)合治療的患者治療效果更為良好，故而證明，依達(dá)拉奉可應(yīng)用于急性腦梗死患者的治療中。

綜上所述，依達(dá)拉奉注射液能夠有效改善急性腦梗死患者相關(guān)癥狀，在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，能夠獲得良好的治療效果，值得推廣使用。