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        少白細(xì)胞技術(shù)輸血在降低輸血不良反應(yīng)中的作用分析

        2020-12-29 04:33:46河南省商丘市中心血站476000李穎
        首都食品與醫(yī)藥 2020年15期
        關(guān)鍵詞:受血者白細(xì)胞紅細(xì)胞

        河南省商丘市中心血站(476000)李穎

        輸血是臨床治療危重疾病、挽救患者生命的有效輔助方式,尤其在治療血細(xì)胞減少、失血性疾病中作用顯著。隨著輸血技術(shù)發(fā)展,少白細(xì)胞技術(shù)輸血逐漸得到臨床認(rèn)可,并逐漸應(yīng)用于臨床治療。為明確少白細(xì)胞技術(shù)輸血方式的作用,本研究選取本站需要輸血患者84例進(jìn)行研究,現(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取本站需要輸血患者84例(2017年4月~2019年8月)作為研究對象,依照輸血方式不同分組,各42例。對照組男24例,女18例,年齡26~68歲,平均年齡(47.31±5.29)歲;觀察組男22例,女20例,年齡25~68歲,平均年齡(46.75±7.33)歲。兩組一般資料對比,無顯著差異(P>0.05),具有可比性。同時所有受血者均符合輸血指征,且患者及家屬知情本研究,并自愿簽署知情同意書。此外,本研究已經(jīng)本站倫理委員會審核批準(zhǔn)。

        1.2 方法

        1.2.1 對照組 接受常規(guī)輸血方式,密切關(guān)注患者生命體征(心率、血壓、體溫等),主動詢問患者是否有不適感,若出現(xiàn)不良反應(yīng),立即給予對癥處理,如結(jié)束輸血、注射抗過敏藥物、靜臥等。

        1.2.2 觀察組 接受少白細(xì)胞技術(shù)輸血方式,包括機(jī)采血小板、洗滌紅細(xì)胞、匯集去白血小板、去白懸液紅細(xì)胞。輸血過程中密切關(guān)注患者身體狀態(tài),密切關(guān)注患者生命體征(心率、血壓、體溫等),主動詢問患者是否有不適感,若出現(xiàn)不良反應(yīng),立即給予處理,如結(jié)束輸血、注射抗過敏藥物、靜臥等。

        1.3 觀察指標(biāo) ①比較兩組不良反應(yīng),包括過敏、蛋白尿、胸悶、紅疹等。②比較兩組輸血后發(fā)熱率,以輸血后以體溫超過37.5℃為發(fā)熱標(biāo)準(zhǔn)。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS22.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計數(shù)資料以n(%)表示,χ2檢驗,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 不良反應(yīng) 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率(4.76%)較對照組(19.05%)低(P<0.05)。

        2.2 發(fā)熱率 輸血前,觀察組發(fā)熱4例,發(fā)熱率為9.52%(4/42);對照組發(fā)熱3例,發(fā)熱率為7.14%(3/42);兩組對比,無顯著差異(χ2=0.000,P=1.000)。輸血后,觀察組發(fā)熱5例,發(fā)熱率為11.90%(5/42),對照組發(fā)熱14例,發(fā)熱率為33.33%(14/42),兩組對比,觀察組發(fā)熱率較對照組低(χ2=5.509,P=0.019)。

        3 討論

        傳統(tǒng)常規(guī)輸血方式在臨床中取得廣泛應(yīng)用,但臨床實踐表明,常規(guī)輸血方式在輸血中、輸血后易出現(xiàn)不良反應(yīng),如紅疹、發(fā)熱、消化道反應(yīng)等,甚至可導(dǎo)致受血者出現(xiàn)非溶血性發(fā)熱反應(yīng)、呼吸窘迫綜合征等嚴(yán)重不良反應(yīng)。而隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)發(fā)展,少白細(xì)胞技術(shù)輸血方式出現(xiàn)在大眾面前,并逐漸應(yīng)用于臨床。鄧云芳等[1]研究結(jié)果顯示,輸血發(fā)生不良反應(yīng),主要與患者機(jī)體在輸血后出現(xiàn)排斥反應(yīng)密切相關(guān),而排斥反應(yīng)與異體血液中的白細(xì)胞有關(guān)。少白細(xì)胞技術(shù)通過將血液中的白細(xì)胞數(shù)量有效降低至0.5×109/L,能顯著減少受血者接受異體白細(xì)胞,從而減少不良反應(yīng)。本研究結(jié)果顯示,觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率、輸血后發(fā)熱率較對照組低(P<0.05),提示,少白細(xì)胞技術(shù)輸血方式,能有效降低患者輸血不良反應(yīng)發(fā)生率,減少發(fā)熱。主要原因有以下幾點。①輸血過程中出現(xiàn)非溶血性輸血發(fā)熱反應(yīng)主要是因為輸入的血液中含有白細(xì)胞,其可與受血者體內(nèi)血細(xì)胞發(fā)生同種免疫,產(chǎn)生血小板抗體、人類白細(xì)胞抗原(HLA)抗體、粒細(xì)胞抗體等白細(xì)胞抗體,引起排斥反應(yīng),而少白細(xì)胞輸血技術(shù)通過濾除血液內(nèi)炎性介質(zhì),同時能避免影響受血者紅細(xì)胞功能、形態(tài),從而能有效減少發(fā)熱發(fā)生[2]。②少白細(xì)胞技術(shù)在清除血液中白細(xì)胞的過程中,不會破壞或影響紅細(xì)胞,在達(dá)到有效輸血目的的同時,還能有效控制輸血不良反應(yīng),減少破壞受血者自身免疫系統(tǒng),從而能減少不良反應(yīng)。③受血者輸入含有白細(xì)胞的血液,會增加感染發(fā)生風(fēng)險,而少白細(xì)胞技術(shù)在清除血液中白細(xì)胞數(shù)量的同時,能最大程度清除血液中病毒、炎性介質(zhì),因此,其輸血方式可有效預(yù)防免疫抑制。

        綜上,少白細(xì)胞技術(shù)輸血方式,能有效降低輸血不良反應(yīng)發(fā)生率,減少發(fā)熱,具有臨床推廣應(yīng)用的價值。

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