劉娛姍，劉東平，劉麗敏，廖啟元，經(jīng) 嘉

（安徽中醫(yī)藥高等專科學(xué)校，安徽 蕪湖 241000）

藥劑學(xué)是一門(mén)研究藥物制劑的基本理論、處方設(shè)計(jì)、制備工藝和合理應(yīng)用等內(nèi)容的綜合性應(yīng)用技術(shù)科學(xué)[1]，是醫(yī)藥類(lèi)高職高專院校藥學(xué)專業(yè)的重要課程之一，與學(xué)生今后從事藥物制劑生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)和使用等相關(guān)工作關(guān)系密切。傳統(tǒng)的藥劑學(xué)教學(xué)模式以教師講授為主，學(xué)生接受知識(shí)較為被動(dòng)，且高職高專很多學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性較差，缺乏自主學(xué)習(xí)和獨(dú)立思考能力，導(dǎo)致課堂上學(xué)生參與度低，學(xué)習(xí)積極性普遍不高，教學(xué)效果不理想。

PBL（Problem-Based Learning）最初被應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教學(xué)中，是一種基于問(wèn)題的啟發(fā)式和討論式教學(xué)方法，這種教學(xué)方法倡導(dǎo)以學(xué)生為主體，在教師的引導(dǎo)下，學(xué)生通過(guò)自主學(xué)習(xí)和討論學(xué)習(xí)獲得相應(yīng)知識(shí)。該方法能夠調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，已在教學(xué)中廣泛應(yīng)用[2-6]。微視頻是通過(guò)DV、電腦、手機(jī)等多種電子設(shè)備攝錄、制作或播放的視頻短片。在教學(xué)中使用微視頻，將知識(shí)點(diǎn)通過(guò)圖像、動(dòng)畫(huà)、聲音等多種形式表現(xiàn)出來(lái)，能夠刺激學(xué)生的感官，集中學(xué)生的注意力，有效提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。且隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的發(fā)展，智能手機(jī)、平板電腦等多種電子設(shè)備在學(xué)生中已普及，這使微視頻在教學(xué)中應(yīng)用成為可能[7-10]。為改善課堂教學(xué)效果，將PBL教學(xué)法與微視頻相結(jié)合，對(duì)藥劑學(xué)課堂教學(xué)進(jìn)行改革，以藥劑學(xué)栓劑章節(jié)中的重點(diǎn)內(nèi)容——栓劑的制備為例，探討PBL結(jié)合微視頻教學(xué)模式在藥劑學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用。

1 教學(xué)任務(wù)

栓劑是一種歷史悠久的供腔道給藥的劑型，塞入人體腔道后，可產(chǎn)生局部或全身治療作用，具有不受消化道影響和破壞、避免肝臟的首過(guò)效應(yīng)、起效快、刺激性小等優(yōu)點(diǎn)，是目前常用的劑型之一。因此，栓劑的制備是藥劑學(xué)課程中的重點(diǎn)內(nèi)容。通過(guò)對(duì)栓劑的含義、分類(lèi)、特點(diǎn)、基質(zhì)等內(nèi)容的學(xué)習(xí)，學(xué)生已經(jīng)對(duì)栓劑有了基本認(rèn)識(shí)，再通過(guò)PBL教學(xué)法結(jié)合微視頻，力求使學(xué)生理解栓劑制備中基質(zhì)用量的確定方法，并掌握熱熔法制備栓劑的流程及操作要點(diǎn)。

2 教學(xué)目標(biāo)

依據(jù)教材、教學(xué)大綱及學(xué)生實(shí)際情況，制訂本次課的教學(xué)目標(biāo)如下。

2.1 知識(shí)目標(biāo)

掌握栓劑的制備方法和流程；掌握置換價(jià)的含義及計(jì)算方法。

2.2 能力目標(biāo)

培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題的能力，使其學(xué)會(huì)利用置換價(jià)計(jì)算實(shí)際栓劑處方中空白基質(zhì)的用量，并能解決栓劑實(shí)際生產(chǎn)中遇到的問(wèn)題。

2.3 素養(yǎng)目標(biāo)

樹(shù)立學(xué)生藥品質(zhì)量安全意識(shí)和生產(chǎn)安全意識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)真負(fù)責(zé)、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和態(tài)度，激發(fā)學(xué)生良好的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)。

3 教學(xué)重難點(diǎn)

3.1 教學(xué)重點(diǎn)：熱熔法制備栓劑

栓劑的制備有熱熔法和冷壓法，其中冷壓法生產(chǎn)效率不高，且栓重不易控制，在生產(chǎn)中很少使用。熱熔法又稱模制成型法，是目前藥品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)栓劑普遍采用的方法，也是本次課學(xué)習(xí)的重點(diǎn)。授課時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)講解熱熔法制備過(guò)程中需注意的問(wèn)題，如：注模應(yīng)快速、均勻、一次性完成，注模應(yīng)稍微溢出?？?，注模后應(yīng)充分冷卻等。但使用傳統(tǒng)方法教學(xué)，學(xué)生往往對(duì)這些注意要點(diǎn)理解不深，記憶不牢，導(dǎo)致在后續(xù)實(shí)驗(yàn)課中實(shí)際操作時(shí)，制備的栓劑質(zhì)量合格率較低。本次課中，通過(guò)播放微視頻，讓學(xué)生形象直觀地了解制備過(guò)程，同時(shí)組織PBL小組討論，加深學(xué)生對(duì)操作要點(diǎn)的理解。

3.2 教學(xué)難點(diǎn)：置換價(jià)的含義及計(jì)算

置換價(jià)是栓劑中藥物重量與同體積基質(zhì)的重量之比，通過(guò)置換價(jià)可計(jì)算出含藥栓劑中所需空白基質(zhì)的重量。置換價(jià)的概念比較抽象，以往學(xué)生對(duì)置換價(jià)的計(jì)算公式大多采用死記硬背的方法學(xué)習(xí)，對(duì)公式在實(shí)際生產(chǎn)中的意義知之甚少，理論聯(lián)系實(shí)際能力不足。本次課中采用PBL案例導(dǎo)入、多媒體課件演示、播放微視頻等多種教學(xué)形式，模擬實(shí)際生產(chǎn)中空白基質(zhì)用量的計(jì)算過(guò)程，讓學(xué)生在情境中理解概念和公式，避免機(jī)械學(xué)習(xí)。

4 教學(xué)資源

4.1 PBL案例

以制備阿司匹林栓劑為例，給出如下阿司匹林栓劑處方：阿司匹林 2g；半合成脂肪酸酯 適量；共制栓劑10枚。

提出問(wèn)題：在實(shí)際制備過(guò)程中，如何求出所需基質(zhì)半合成脂肪酸酯的用量？以此引出置換價(jià)的定義及計(jì)算。

4.2 多媒體課件

在多媒體課件中制作動(dòng)畫(huà)模擬測(cè)定阿司匹林半合成脂肪酸酯置換價(jià)的實(shí)驗(yàn)過(guò)程，讓學(xué)生在形象生動(dòng)的情境中理解置換價(jià)的定義，并由此引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)模擬實(shí)驗(yàn)過(guò)程推導(dǎo)出置換價(jià)的計(jì)算公式，在加深理解記憶的同時(shí)，鍛煉學(xué)生獨(dú)立思考能力。

4.3 微視頻資源

鑒于熱熔法制備栓劑的工藝過(guò)程和操作要點(diǎn)是本課的教學(xué)重點(diǎn)，為此制作了兩類(lèi)教學(xué)微視頻，一類(lèi)是錯(cuò)誤操作示范微視頻。根據(jù)以往教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，模擬學(xué)生在制備栓劑過(guò)程中不正確、不規(guī)范的操作，如：注模前未涂潤(rùn)滑劑、注模時(shí)未溢出?？凇⑽闯浞掷鋮s即開(kāi)始削平等，導(dǎo)致制得的栓劑不合格。將此過(guò)程拍攝下來(lái)，制作成微視頻，供學(xué)生在課堂上討論制備失敗的原因，從而讓學(xué)生理解并掌握熱熔法制備栓劑的注意要點(diǎn)。另一類(lèi)是正確、完整、規(guī)范的熱熔法制備栓劑的微視頻，用于總結(jié)和提煉，讓學(xué)生在經(jīng)過(guò)自主探究學(xué)習(xí)后，加深對(duì)完整、正確的制備工藝流程的印象。

5 教學(xué)過(guò)程

5.1 熱熔法制備栓劑

5.1.1 基質(zhì)用量的確定 通過(guò)阿司匹林栓劑案例導(dǎo)入，引入問(wèn)題一：如何確定處方中空白基質(zhì)的用量？引導(dǎo)學(xué)生思考得出：當(dāng)處方不同時(shí)，用相同栓模制得的藥栓體積雖相同，但栓重會(huì)因主藥和基質(zhì)的密度不同而變化，由此引出置換價(jià)的定義。通過(guò)動(dòng)畫(huà)講解測(cè)定阿司匹林基質(zhì)半合成脂肪酸酯置換價(jià)的實(shí)驗(yàn)過(guò)程，實(shí)驗(yàn)中制備10枚空白基質(zhì)栓，測(cè)得平均栓重G為0.99g，制備10枚含藥栓，測(cè)得平均栓重M為1.04g，根據(jù)投料比例計(jì)算出每枚含藥栓的平均含藥量W為0.22g。引入問(wèn)題二：根據(jù)置換價(jià)的定義，計(jì)算本案例中阿司匹林基質(zhì)的置換價(jià)，引導(dǎo)學(xué)生自己推出置換價(jià)的計(jì)算公式。掌握置換價(jià)的定義和計(jì)算后，引入問(wèn)題三：根據(jù)計(jì)算出的阿司匹林半合成脂肪酸酯的置換價(jià)，如何確定案例里阿司匹林栓劑處方中基質(zhì)的用量？引導(dǎo)學(xué)生自己推出基質(zhì)計(jì)算公式，并解決實(shí)際問(wèn)題。

5.1.2 熱熔法制備栓劑的工藝流程 在藍(lán)墨云班課平臺(tái)發(fā)布多個(gè)栓劑制備錯(cuò)誤操作示范微視頻，同時(shí)布置小組任務(wù)，每個(gè)小組觀看不同視頻，結(jié)合課前預(yù)習(xí)的栓劑制備相關(guān)知識(shí)，討論視頻里栓劑制備過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題以及導(dǎo)致問(wèn)題的原因，并總結(jié)匯報(bào)。最后，播放正確、完整、規(guī)范的熱熔法制備栓劑的微視頻。

5.2 冷壓法制備栓劑

簡(jiǎn)單講解冷壓法制備栓劑的過(guò)程和特點(diǎn)。

5.3 小結(jié)

對(duì)本次課程重、難點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)。

6 討論

栓劑作為傳統(tǒng)劑型，在藥劑學(xué)課程教學(xué)中具有重要地位。在栓劑的制備一課中，以阿司匹林栓劑案例引出相關(guān)問(wèn)題，并結(jié)合微視頻資源，開(kāi)展PBL教學(xué)，收到了良好的教學(xué)效果，課堂氣氛活躍，學(xué)生對(duì)重、難點(diǎn)內(nèi)容掌握牢固。與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比，PBL結(jié)合微視頻教學(xué)模式有如下優(yōu)勢(shì)。（1）提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。傳統(tǒng)教學(xué)中，教師與學(xué)生互動(dòng)較少，學(xué)生長(zhǎng)時(shí)間被動(dòng)接受教師灌輸?shù)闹R(shí)，容易產(chǎn)生疲勞，注意力下降，對(duì)學(xué)習(xí)興趣不高，教學(xué)效果較差。采用PBL教學(xué)法，使學(xué)生全身心投入對(duì)問(wèn)題的討論與解決，顯著提高了其學(xué)習(xí)熱情。而微視頻資源可以調(diào)動(dòng)學(xué)生的多種感官，使學(xué)生能夠更直觀、清晰地了解藥品生產(chǎn)設(shè)備和操作過(guò)程。（2）培養(yǎng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。學(xué)生在討論解決PBL問(wèn)題的過(guò)程中，不僅加深了對(duì)知識(shí)的理解，同時(shí)也培養(yǎng)了自主學(xué)習(xí)能力和獨(dú)立思考能力，對(duì)今后走上工作崗位解決工作中出現(xiàn)的問(wèn)題打下了基礎(chǔ)。（3）提升了學(xué)生綜合素質(zhì)。學(xué)生完成小組任務(wù)的過(guò)程中，組員之間相互協(xié)作，培養(yǎng)了合作意識(shí)和團(tuán)隊(duì)精神。在討論和匯報(bào)階段，鍛煉了學(xué)生心理素質(zhì)和語(yǔ)言表達(dá)能力。通過(guò)PBL結(jié)合微視頻模式教學(xué)，既讓學(xué)生學(xué)到了知識(shí)和技能，又提升了綜合素質(zhì)。

但采用PBL結(jié)合微視頻模式教學(xué)，仍有以下問(wèn)題需要解決和完善。（1）設(shè)置科學(xué)合理的問(wèn)題。問(wèn)題是PBL教學(xué)的核心，教師的教和學(xué)生的學(xué)都是圍繞問(wèn)題展開(kāi)的，因此，教師需要根據(jù)教學(xué)目標(biāo)設(shè)置合適的問(wèn)題。設(shè)置的問(wèn)題應(yīng)聯(lián)系制劑生產(chǎn)實(shí)際或?qū)W生今后可能從事的實(shí)際工作，既要能通過(guò)問(wèn)題引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又要能確保大部分學(xué)生可以通過(guò)解決問(wèn)題，理解并掌握相關(guān)知識(shí)和技能。（2）協(xié)調(diào)課時(shí)和內(nèi)容。PBL結(jié)合微視頻教學(xué)往往花費(fèi)時(shí)間較長(zhǎng)，可能會(huì)出現(xiàn)學(xué)時(shí)不夠的問(wèn)題。因此，要求教師在教學(xué)過(guò)程中精簡(jiǎn)教學(xué)內(nèi)容。此外，微視頻教學(xué)資源應(yīng)短小精悍、內(nèi)容明確、針對(duì)性強(qiáng)。