鄒春杰

（黑龍江護理高等?？茖W校，黑龍江 哈爾濱 150080）

自2011年以來，由教育部主辦的全國職業(yè)院校護理技能大賽，已成為我國護理教育領(lǐng)域院校參與度最高、獲獎級別最高、影響力最大的賽事，重點考查學生知識應用能力、臨床思維能力、技能操作能力、溝通交流能力、分析問題和解決問題能力等綜合素質(zhì)。護理技能大賽為展示職業(yè)教育成果，提升社會對職業(yè)教育的認可度，培養(yǎng)能夠順利走上護理崗位，勝任臨床工作的護理人才提供平臺[1]。參加護理技能大賽已成為各職業(yè)院校護理專業(yè)提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要舉措，大賽成績已被納入人才培養(yǎng)質(zhì)量評價體系。我校積極響應教育部號召，高度重視護理技能大賽，積累了一定的競賽輔導經(jīng)驗，將傳統(tǒng)學習資源與云課堂平臺相結(jié)合，進行線上學習和線下訓練相結(jié)合的混合式學習。

1 云課堂的優(yōu)勢

云課堂就是將傳統(tǒng)面對面學習與網(wǎng)絡學習相結(jié)合，是對傳統(tǒng)學習方法的有益補充，提高了學生自主學習能力[2]。北京師范大學何克抗教授提出，隨著網(wǎng)絡技術(shù)和在線教育的發(fā)展，要把傳統(tǒng)學習方式的優(yōu)勢和數(shù)字化或網(wǎng)絡化學習的優(yōu)勢結(jié)合起來，既發(fā)揮教師引導、啟發(fā)、監(jiān)控教學過程的主導作用，又充分體現(xiàn)學習者作為學習主體的主動性、積極性與創(chuàng)造性[3]。云課堂強調(diào)采用不同方式解決問題，利用多樣化的信息傳遞方式促進學習者學習，從而使學習效果最優(yōu)化[4]。利用云課堂學習減輕了課堂教學壓力，重、難點知識可以通過課堂講授來學習，易理解、掌握的知識則可以通過網(wǎng)絡平臺來學習。這樣，學生就可以不受時間、地點限制，隨時隨地學習，提高了學習興趣，激發(fā)了自主學習潛力，減輕了學習負擔。

2 將云課堂應用于護理技能大賽賽前輔導的必要性與可行性

傳統(tǒng)護理技能大賽賽前輔導采用3P教學模式，即演示（Presen tation）、操練（Practice）、成果（Production），以教師為中心單向傳遞知識，學生被動接受。這種教學模式便于教師掌握教學進度與節(jié)奏，但忽視了學生主體地位和學習需求，不利于培養(yǎng)自主學習能力。云課堂具有激發(fā)學生訓練熱情、減輕訓練負擔、及時反饋訓練效果的優(yōu)勢，然而完全依賴網(wǎng)絡平臺進行輔導和訓練，缺乏真正的操作訓練，不利于學生操作能力培養(yǎng)。因此，要將傳統(tǒng)教學模式與云課堂相結(jié)合，打破技能訓練的時間和空間限制，提高學生自主學習效果。

3 建設線上學習資源庫

基于醫(yī)院護理崗位工作任務，結(jié)合全國職業(yè)院校護理技能大賽要求，建設線上學習資源庫，初步構(gòu)建護理技能大賽資源庫知識樹，邀請行業(yè)專家指導，形成最終資源庫知識樹。在滿足學生學習需求的基礎(chǔ)上，按照知識點（技能點）選擇每個單元的教學內(nèi)容，設計教學活動，確定知識點素材（典型臨床案例分析、多媒體課件、微視頻解析），以及技能點素材（操作情景案例、操作評分標準、要點解析、操作流程思維導圖、示范視頻、操作常見錯誤動作微視頻、操作關(guān)鍵步驟微視頻及相關(guān)動畫資源等）。根據(jù)護理技能大賽理論考核形式建設試題庫，主要包括選擇題（單選題、多選題）、案例分析題等題型。利用云課堂平臺開發(fā)護理技能大賽培訓課程，要求學生進行線上學習。

4 云課堂在賽前輔導中的應用

4.1 選手選拔

提前1～2個月在云課堂平臺發(fā)布選手選拔通知，注明競賽內(nèi)容、競賽形式、評分標準。學生根據(jù)競賽內(nèi)容在線學習相關(guān)知識，對有疑問的地方進行線上提問，教師進行解答。選拔時首先利用云課堂進行理論測試，將理論基礎(chǔ)扎實的學生挑選出來，再進行操作技能考核、面試（考查語言表達能力和心理素質(zhì)）。通過理論測試、操作技能考核以及面試，考查學生知識應用能力、技能操作水平、分析問題和解決問題能力以及人文關(guān)懷素養(yǎng)，科學高效地完成選拔工作。在線測試較為便捷，可以及時發(fā)現(xiàn)優(yōu)秀學生充實參賽隊伍。

4.2 前期訓練

前期操作技能訓練為期一個月，參與學生人數(shù)較多，按照班級或?qū)嵙晢挝粍澐中〗M，教師在云課堂平臺發(fā)布學習任務單，學生在線觀看評分標準要點解析、操作示范視頻、一等獎選手比賽實況等視頻資源，進行自主學習、小組討論并上傳作品。教師線上答疑和糾錯，提高訓練效率，真正達到“以賽促學、以賽促教”的目的。

4.3 正式訓練

4.3.1 理論輔導 學生課前自主學習，通過云課堂平臺領(lǐng)取學習任務單，復習疾病相關(guān)知識，分組進行案例討論、學習收集整理資料。課上，輔導教師展示資源庫中的案例、采用小組討論、頭腦風暴等形式引導學生積極思考、分析案例，各組匯報討論結(jié)果。教師對匯報情況進行點評，講解重、難點。課后，學生利用云課堂反復學習，完成教師布置的作業(yè)，通過在線測試了解自身知識掌握程度，學習過程中遇到問題時可以在線提問，與教師討論交流。

4.3.2 操作技能訓練 課前，學生通過云課堂平臺領(lǐng)取學習任務單，瀏覽相關(guān)操作項目的文本、視頻、動畫資源，熟悉操作流程和要點。課上，教師根據(jù)培訓計劃采用情景模擬法、視頻教學法，結(jié)合技術(shù)規(guī)范與評分標準細化操作流程，詳細講解操作要點，強調(diào)每個動作的細節(jié)、與患者溝通交流時的語調(diào)和表情、物品布局、醫(yī)療廢棄物的分類處理等。課后，要求學生分析云課堂平臺上的案例，反復觀看操作視頻，進行小組合作學習、錄像反饋式訓練、模擬訓練、觀摩訓練等，并采用自我評價、同學評價、教師評價相結(jié)合的評價方式。

5 結(jié)語

基于云課堂建設護理技能大賽資源庫，有助于提高學生自主學習能力、知識應用能力、臨床思維能力、崗位勝任力等綜合素質(zhì)，優(yōu)化訓練效果，為學生終身學習提供不竭動力。同時，還能通過資源共享提高“以賽促教、以賽促改、以賽促管、以賽促建”成效，推動職業(yè)教育教學改革。