郭小娟

（青海衛(wèi)生職業(yè)技術學院，青海 西寧 810000）

隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”、大數(shù)據(jù)分析等信息技術的發(fā)展以及《高等職業(yè)教育創(chuàng)新發(fā)展行動計劃（2015—2018年）》的實施[1-2]，信息技術與傳統(tǒng)教學充分融合，形成了泛在、移動、個性化學習方式。云課堂是基于云計算技術的一種高效、便捷、實時互動的遠程課堂教學形式[3]，課前教師將學習資源（視頻、課件、習題等）上傳到云平臺，學生根據(jù)教師布置的學習任務通過終端設備在線下完成視頻的觀看和自主學習；課堂上教師與學生互動交流；課后在云平臺進行測評，及時檢驗和反饋學習效果。云課堂讓學生參與到教學活動中，提高了教學效果。

說課是授課教師在充分備課的基礎上，面對同行和專家講述自己的教學設計及理論依據(jù)，共同探討教育教學理念，有效提高課堂教學質(zhì)量和教師課堂教學水平的教學研究活動[4]。本文以高職護理專業(yè)人體解剖學椎間盤為例進行說課設計。

1 教材分析

人體解剖學為醫(yī)學專業(yè)基礎課，選用的教材為北京大學醫(yī)學出版社出版、郭興主編的高職高專規(guī)劃教材《人體解剖學》。本教材的特點是以“基本、必需、夠用、實用”為原則，融人文教育和專業(yè)教育于一體，緊扣培養(yǎng)目標、貼近臨床護理工作，內(nèi)容精煉、案例經(jīng)典、實用性強，且提供網(wǎng)絡增值服務，學生可在課外反復學習。此外，教材緊密結(jié)合全國護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱，突出職業(yè)技能和崗位勝任力培養(yǎng)。椎間盤是本教材中運動系統(tǒng)章節(jié)的重要內(nèi)容，學好本節(jié)課內(nèi)容，可為后續(xù)醫(yī)學基礎課程和臨床課程學習奠定良好基礎。

2 教學目標

根據(jù)高職護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案，結(jié)合我校制定的護理專業(yè)課程標準及學生自身學習情況與特點，我們確定了三級教學目標，即知識目標、能力目標和態(tài)度目標。

（1）知識目標：掌握椎間盤的位置、形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能及其臨床意義，熟悉椎間盤突出的概念及原因，了解椎間盤保健方法。

（2）能力目標：聯(lián)系日常生活中與椎間盤有關的有趣現(xiàn)象，讓學生體會解剖學知識在日常生活中的廣泛應用；聯(lián)系臨床設置與椎間盤有關的內(nèi)容，培養(yǎng)學生知識運用能力和自主探究能力。

（3）態(tài)度目標：激發(fā)學生自主學習的興趣，培養(yǎng)實事求是的科研態(tài)度和探索精神，培養(yǎng)學生的健康意識，養(yǎng)成良好的生活習慣，關注人類健康。

3 學情分析

授課對象是三年制高職護理專業(yè)一年級新生，大部分學生經(jīng)過高中學習，形成了固定的學習方法，已具備一定的生物學基礎。人體解剖學是學生入學后接觸的第一門課程，因此對正常人體結(jié)構(gòu)興趣濃厚，課堂參與欲較強。但學生空間想象能力、抽象思維能力較差，缺乏學習主動性，怕吃苦，自我管理和知識運用能力較差，不能學以致用。這就要求教師在授課時引入日常生活中的一些熱點話題，吸引學生注意力，讓學生萌生“我想聽”的想法，從而產(chǎn)生濃厚的興趣；合理利用互聯(lián)網(wǎng)、解剖數(shù)字人、多媒體、模型、標本等進行直觀化教學，并且充分利用職教云平臺加強課堂管理，課后線上及時組織檢測，以提高教學質(zhì)量。

4 教學重點及難點

教學重點為椎間盤的位置、形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能及其臨床意義，難點為椎間盤的功能及其臨床意義。通過重難點的突破引導學生思考椎間盤突出的解剖學基礎，是本節(jié)課教學的關鍵點。

5 教學方法及手段

結(jié)合課程特點及學生學習特點，將多種教學方法貫穿于整個教學過程中，主要有直觀教學法、小組討論法、任務驅(qū)動法、看圖辨認法、邊教邊實驗法、活體演示法、情景教學法等。教學手段多樣，教學資源豐富，有中國解剖數(shù)字人、智慧職教云平臺、圖片、模型、標本、多媒體課件。

6 教學設計

6.1 課前準備

教師準備：教師認真?zhèn)湔n，準備好軀干骨及其連結(jié)的骨標本和模型，制作多媒體課件，并將本節(jié)課學習提綱及PPT上傳到智慧職教云課堂。學生準備：根據(jù)云課堂的學習提綱預習，搜集有關脊柱的結(jié)構(gòu)及常見病資料，提出3條以上保護脊柱健康的建議。

6.2 課堂教學設計

6.2.1 復習舊課，導入新課 教師針對脊柱的組成設問，引導學生積極思考，接著播放視頻，提出問題。比如，什么是椎間盤？椎間盤有什么用？什么是椎間盤突出？怎么保護椎間盤？學生帶著這些問題進入學習，關注脊柱椎間盤的保健，激發(fā)學習興趣。

6.2.2 逐層深入，探究新知 （1）椎間盤的定義、位置和結(jié)構(gòu)功能。首先，課前教師通過職教云平臺發(fā)布椎間盤形態(tài)結(jié)構(gòu)的視頻，學生通過視頻、解剖數(shù)字人及教材進行自學，并以自主探究、小組合作方式歸納椎間盤的定義、位置。課堂上每組選出一名代表上臺展示，并在模型上指出椎間盤的位置，組內(nèi)進行互評，教師點評并做概括性總結(jié)。其次，通過云課堂發(fā)布測試題，鞏固新知，評價反饋。最后，聯(lián)系臨床，拓展提升。通過臨床常見的腰椎間盤突出癥，進一步講解椎間盤突出的解剖學基礎，從而達到講清重點、突破難點的目的，使學生知識得到升華，早期培養(yǎng)臨床思維能力。

（2）椎間盤的結(jié)構(gòu)及功能。教師設疑：由椎間盤的位置能不能推測椎間盤的功能？引導學生思考，并結(jié)合模型和解剖數(shù)字人講解椎間盤的結(jié)構(gòu)與功能。為了突破重難點，教師具體講解椎間盤的結(jié)構(gòu)及功能時緊密聯(lián)系生活。如在講解椎間盤緩沖震蕩起“彈性墊”作用時可以讓學生思考“人在晚上時身高為什么會變矮”；在講椎間盤可以通過厚度變化輔助脊柱運動時，舉例說明脊柱前屈時重心前移，椎間盤的前份變薄、后份增厚，直立時又復原。教師設疑：脊柱后屈時，椎間盤的厚度如何變化？針對這些有趣的問題，學生展開討論，使學習生動化、趣味化，便于理解重難點，加深印象，提高知識運用能力。

（3）椎間盤突出的解剖學基礎。教師設疑：什么是椎間盤突出？椎間盤突出好發(fā)部位在哪里？為什么腰椎間盤突出病人會出現(xiàn)腰腿痛？引導學生積極思考，學生分組討論，教師歸納總結(jié)。通過臨床案例引導學生關注椎間盤健康，養(yǎng)成良好的生活習慣，以達到預防椎間盤及脊柱疾病的目的。

（4）椎間盤的保健知識。課前學生上網(wǎng)查閱有關保護椎間盤及脊柱的資料，課上分享和交流，最后利用幾張圖片引出椎間盤的保健知識，認識腰椎間盤突出的主要原因以及如何保護椎間盤。

7 云課堂檢測反饋

通過智慧職教云平臺發(fā)布隨堂檢測題，檢測學生學習效果，并對本堂課做反饋評價。

8 課堂小結(jié)

教師提問，引導學生總結(jié)教學內(nèi)容，促進知識內(nèi)化，并利用思維導圖歸納總結(jié)，按時上傳到云課堂。