武慶杰，張 蕾，張曉靜

（菏澤醫(yī)學?？茖W校，山東 菏澤 274000）

2012年11月8日，胡錦濤在十八大報告中指出，要把立德樹人作為教育的根本任務，培養(yǎng)德智體美全面發(fā)展的社會主義建設者和接班人[1]。2016年12月，習近平在全國高校思想政治工作會議上重申了立德樹人的重要意義，指出思想政治工作應貫穿教育教學全過程，實現(xiàn)全程、全方位育人，要用好課堂教學這個主渠道[2]。自此，立德樹人的思想深入高校。高校作為一個復雜的綜合體，承載著人們對美好生活的向往、對探尋真理的渴求，它應社會需要而產(chǎn)生又與現(xiàn)實社會保持一定的距離。高校既要進行知識的生產(chǎn)和傳授又要關注人才的培養(yǎng)和成長，既具有“獨立之精神”和“自由之思想”又充分立足于現(xiàn)實，為現(xiàn)實社會的發(fā)展和需要服務。

在社會價值多元化、利益訴求多樣化的今天，高校對大學生進行思想政治教育，引導大學生樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀至關重要，高校所具有的人才培養(yǎng)、科學研究、社會服務、文化傳承、創(chuàng)新功能決定了其踐行立德樹人思想的必要性。然而，高校的教師80%是專業(yè)教師，課程80%是專業(yè)課課程，學生的學習時間80%用于專業(yè)課學習，這就需要高校樹立課程思政的新理念，發(fā)揮多學科聯(lián)合的專業(yè)優(yōu)勢，深挖多課程協(xié)同育人資源，使專業(yè)課建設與思想政治理論課協(xié)調(diào)一致，同向同行，深入做到課程與思政互融互通，共同實現(xiàn)教育目標[3]。

課程思政是立足專業(yè)課程，從育人維度深挖課程價值，實現(xiàn)課程與思政的融合，致力于提高學生思想政治水平的新模式。習近平總書記在全國高校思想政治工作座談會上的講話對“課程思政”的概念做了最好的注解，他指出，思想政治課程的改進和加強要用好課堂教學這個主渠道，在各類課程教學中融入思想政治理論，使專業(yè)課與思想政治課同向同行，形成協(xié)同效應?？梢姡n程思政是要高校所有課程都發(fā)揮育人作用，所有教育者都承擔育人責任。然而，長期以來高職高專院校學生的思政教育主要依賴于思政課程，忽視了專業(yè)課程中思政教育的重要作用，而醫(yī)學作為一門生命科學，除了需要醫(yī)學生具有較高的專業(yè)技能外，更要注重醫(yī)學生思想道德建設。本研究通過對立德樹人背景下診斷學課程思政教學實踐進行研究，以期探索課程思政實踐路徑。

1 診斷學課程特點

診斷學是基礎學科過渡到臨床醫(yī)學各學科的橋梁課，其涵蓋病情詢問、體格檢查、實驗室檢查、輔助檢查等內(nèi)容。對診斷學課程的學習，可以使學生掌握人體各系統(tǒng)疾病的相關辨別知識，培養(yǎng)學生科學的臨床思維和臨床決策能力。

相較于其他專業(yè)學科，診斷學作為醫(yī)學的一門基礎分支學科，有以下特點：（1）醫(yī)學作為生命科學，研究的是疾病發(fā)生、發(fā)展的客觀規(guī)律，超越意識形態(tài)，課程本身不關乎思想政治；但，醫(yī)學課程揭示的客觀規(guī)律具有普適性，其蘊含的哲學思想對醫(yī)學生樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀具有積極意義。（2）以往教學中，多重“專業(yè)”輕“教育”，致使一部分醫(yī)學生有好醫(yī)術卻沒有好醫(yī)德，無法踐行醫(yī)學生救死扶傷、大醫(yī)精誠的誓言。以新近發(fā)生的新型冠狀病毒肺炎疫情為例，為避免疫情進一步蔓延，單靠醫(yī)術遠遠不夠，還需要醫(yī)務人員具有愛國主義、較強的社會責任感以及勇于擔當、嚴謹治學的職業(yè)精神。因此，教師在教授專業(yè)課程的同時，還應多考慮育人育德，在潛移默化中培養(yǎng)學生面對大是大非問題時的職業(yè)自覺。

2 診斷學課程思政的必要性及實施目標

診斷學要求學生在掌握相關理論知識和方法的前提下，學會知識和臨床技能的運用。診斷學課程以疾病發(fā)展的客觀規(guī)律為依托，具有普遍性、特殊性、客觀性等特點，這些特點決定了學生接受到的教育重點在知識和技能方面，缺乏相應的價值引領。然而，醫(yī)學與其他學科的區(qū)別在于，醫(yī)學是以人為研究對象，這就要求醫(yī)學生在掌握相應的專業(yè)知識的前提下，更要關注醫(yī)學生思想價值的引領。裘法祖曾言：“德不近佛者不可為醫(yī)，才不近仙者不可為醫(yī)?！笨梢姡瑢τ卺t(yī)學生思想道德的培養(yǎng)應貫穿于其行醫(yī)生涯的始終。但當前診斷學課程思政還存在教師認識不足、未形成系統(tǒng)規(guī)劃、融入手段相對落后等問題，導致課程思政在高校推行實際效果與預想目標尚有一定距離，這就需要我們積極進行課程思政方面的相關教學實踐，以期使高校更好地踐行課程思政，使課程思政更好地服務高校。

實施目標：在專業(yè)課程教學中融入愛國主義、求真務實教育，尊重生命、敬畏生命教育，正確的世界觀、人生觀、價值觀教育，加強社會責任感、認同感教育，實事求是、勇于擔當教育，嚴謹治學、科學的實踐精神等教育。這些教育的融入有利于高校培養(yǎng)德智體美勞全面發(fā)展的新時代的社會主義建設者和接班人。但同時我們也應該看到，課程思政的教育不是一早一夕就可以完成的，它需要我們在教學全過程中融入思政教育理念，通過日積月累，發(fā)揮潛移默化的作用。加強課程思政建設應該在保證現(xiàn)有課程性質(zhì)、地位不變的前提下，潛心挖掘診斷學課程教學中的人文素養(yǎng)、價值倫理等信息，使學生在學會專業(yè)課的基礎上，由專業(yè)課出發(fā)，架起專業(yè)課與思政教育的橋梁，從而達到課程思政立德樹人教育目標。

3 診斷學課程思政教學實踐

3.1 著力點

（1）提升專業(yè)課教師對課程思政的認識，消除思想誤區(qū)。專業(yè)課教師一直以傳授專業(yè)知識為主，部分教師對專業(yè)課開展課程思政認識不充分。因此，首先要使專業(yè)課教師明確專業(yè)課與思想政治教育的關系，認識到教育的根本任務是立德樹人，是培養(yǎng)合格的社會主義建設者和接班人；其次，專業(yè)課教師要開闊視野、精研教材，努力提升自己的思想政治素養(yǎng)及能力，豐富思政教育的內(nèi)涵，使專業(yè)課與思想政治課同向同行，形成協(xié)同效應；最后，專業(yè)課教師要明確課程思政對醫(yī)學生價值觀、知識、能力一體化教育的作用，其對于醫(yī)學生人文素養(yǎng)、科學思維、價值觀塑造的重要性。

（2）創(chuàng)新教學方式方法，深挖課程思政素材。專業(yè)課課程思政實施應是潛移默化的自然融合，專業(yè)課教師要結合本學科特點因勢利導，在教學過程中借助現(xiàn)代化教學工具將思政元素融入，在保證現(xiàn)有課程性質(zhì)、地位不變的前提下，潛心挖掘診斷學課程中的人文素養(yǎng)、價值倫理等信息，使學生在學會專業(yè)課的基礎上，由專業(yè)課出發(fā)，架起專業(yè)課與思政教育的橋梁，從而達到課程思政立德樹人教育目標。

3.2 專業(yè)課程講授

在講授專業(yè)課過程中，插入課程思政內(nèi)容。例如：在講解胸部查體、腹部查體時，插入臨床案例，使學生在學習專業(yè)課的同時，強化求真務實、尊重生命、敬畏生命、嚴謹治學的精神。在此基礎上，提出生活中存在的一些問題及現(xiàn)象，讓學生自由討論，通過學生的討論，培養(yǎng)學生理論聯(lián)系實際、學以致用、充分認識事物、團結協(xié)作等能力。

除上述素材外，醫(yī)學大家的奮斗史和工作經(jīng)歷，也可以為診斷學課程思政提供大量資源。如降服天花惡魔的探索者琴納、著名生理學家厄蘭格、輻射遺傳學的奠基人繆勒等奮斗史，讓學生認識到只有堅持科學理念與方法，不畏艱險、迎難而上，不斷進行探索就能夠?qū)崿F(xiàn)自我突破，開辟學術史上的新天地。在課程教學中，適時穿插名人軼事，以調(diào)動學生學習相關知識的積極性，并通過榜樣的力量，幫助學生樹立崇高的理想信念，使之具有積極奮斗、樂觀向上、自強不息的人生態(tài)度，孜孜不倦、不畏艱險的科學求真精神。

3.3 案例分析

通過課上教師的講解，學生已經(jīng)初步掌握了案例分析的思維；課下，將與課程講授內(nèi)容相關的案例分析發(fā)給學生，讓其在課下以小組方式進行資料查閱、整理分析、討論歸納，并形成一份相對完整的報告上交教師，以備下次課上集體討論。通過案例分析討論的方式，培養(yǎng)學生自主學習、自主分析問題能力，團結協(xié)作精神，使學生在日常工作和學習中，能夠“透過現(xiàn)象看本質(zhì)”“以問題為導向，層層探究本質(zhì)”，提升學生的發(fā)散性思維能力。

3.4 實踐效果評價

通過對學生進行過程及終結性評價，實現(xiàn)對課程思政教學效果的評價，以期使學生在掌握專業(yè)課知識的基礎上，形成良好道德品質(zhì)。

習近平總書記在北京大學師生座談會上指出：檢驗學校一切工作的根本標準應該是立德樹人的成效，大學建設和管理的各領域、各方面、各環(huán)節(jié)都應體現(xiàn)立德樹人的理念[4]。但是，長期以來，高校思政課和其他課程協(xié)同育人的格局尚未有效形成[5]。要解決協(xié)同育人問題，真正實現(xiàn)立德樹人，就要進行課程思政。課程思政，應以課程為載體、立德樹人為根本，充分挖掘蘊含在專業(yè)知識中的德育元素，實現(xiàn)通識課、專業(yè)課與德育的有機融合，將德育滲透、貫穿于教育教學全過程，助力學生的全面發(fā)展[6]?？梢姡n程思政的開展，不是一早一夕就能完成的，需要我們從點滴入手，從平時入手，使課程思政的理念融入專業(yè)課程教學中。