劉玲玲

（阜寧縣人民醫(yī)院 江蘇 鹽城 224400）

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）屬于慢性呼吸道疾病，該病癥的主要發(fā)病人群為老年群體[1]。近幾年來(lái)隨著我國(guó)老齡化速度加劇，老齡化人口快速增加，COPD 患者的數(shù)量也隨之上漲。臨床中COPD 患者的癥狀主要表現(xiàn)為呼吸不暢、胸悶、咳嗽等，在治療過(guò)程中患者可能會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭、肺氣腫等危急重癥，對(duì)患者的生命安全具有較大威脅[2]。本次研究主要對(duì)老年COPD 患者護(hù)理中健康教育的實(shí)施及干預(yù)效果進(jìn)行觀察探究，詳情如下。

1.資料與方法

1.1 臨床患者資料

選取2018 年1 月—2020 年4 月在我院就診治療的30 例COPD 患者為研究對(duì)象。常規(guī)護(hù)理組患者均接受常規(guī)護(hù)理方案干預(yù)，共15 例，健康教育組患者均接受健康教育方案干預(yù)，共15例。其中常規(guī)護(hù)理組男女比例為9/6；平均（72.35±3.47）歲。健康教育組男女比例為10/5；平均（72.58±3.19）歲?；颊哔Y料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)診斷患者病情符合COPD 的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：認(rèn)知功能缺陷患者，溝通困難患者。

1.3 方法

常規(guī)護(hù)理組以常規(guī)護(hù)理方案干預(yù)患者，干預(yù)內(nèi)容包括病情監(jiān)護(hù)、用藥指導(dǎo)等基礎(chǔ)護(hù)理措施。

健康教育組以健康教育方案干預(yù)患者，具體方法：（1）心理干預(yù)，COPD 患者由于呼吸受阻、治療周期長(zhǎng)、病情反復(fù)等多種因素影響，容易產(chǎn)生焦慮、煩躁、不安等負(fù)面情緒，該情況會(huì)導(dǎo)致患者的治療配合度下降，護(hù)理工作開(kāi)展進(jìn)度受阻，因此護(hù)理人員需于護(hù)理過(guò)程中積極與患者進(jìn)行溝通，獲取患者治療信任，密切關(guān)注患者情緒變化情況，可以通過(guò)播放患者喜歡的音樂(lè)來(lái)轉(zhuǎn)移患者注意力，并以此愉悅患者心情；同時(shí)護(hù)理人員還可以通過(guò)講述成功治療案例來(lái)幫助患者樹(shù)立治療信心，提高患者治療依從性；（2）健康宣教，根據(jù)患者教育水平以及理解能力的不同，護(hù)理人員可以采用不同的宣教方式對(duì)患者進(jìn)行健康教育，對(duì)于理解能力強(qiáng)、教育程度高的患者可以借助健康知識(shí)手冊(cè)直接對(duì)患者講解相關(guān)疾病及預(yù)防知識(shí)，并通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)答的方式來(lái)對(duì)患者知識(shí)掌握水平進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)于理解能力差、教育程度低的患者則可以通過(guò)播放宣教視頻，以座談會(huì)的形式對(duì)患者普及相關(guān)健康知識(shí)，幫助患者掌握相關(guān)預(yù)防措施，以提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知水平。同時(shí)護(hù)理人員還需督促患者養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，鼓勵(lì)患者戒除煙酒等對(duì)患者身體無(wú)益的生活飲食習(xí)慣，以降低疾病復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。

1.4 觀察指標(biāo)

對(duì)健康教育組與常規(guī)護(hù)理組護(hù)理前后的SAS 評(píng)分及SDS 評(píng)分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)記錄，分值越高，患者焦慮抑郁程度越嚴(yán)重。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS23.0 軟件對(duì)SAS 評(píng)分及SDS 評(píng)分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，SAS 評(píng)分及SDS 評(píng)分均為計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異顯著。

2.結(jié)果

2.1 健康教育組與常規(guī)護(hù)理組護(hù)理前后的SAS 評(píng)分及SDS評(píng)分

護(hù)理前兩組SAS 評(píng)分及SDS 評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后健康教育組SAS 評(píng)分及SDS 評(píng)分均低于常規(guī)護(hù)理組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 健康教育組與常規(guī)護(hù)理組的SAS 評(píng)分及SDS 評(píng)分（±s，分）

表1 健康教育組與常規(guī)護(hù)理組的SAS 評(píng)分及SDS 評(píng)分（±s，分）

組別 例數(shù) SAS 評(píng)分 SDS 評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后健康教育組 15 53.49±1.27 31.68±1.46 50.72±1.45 27.43±1.66常規(guī)護(hù)理組 15 53.62±1.31 35.72±1.93 50.53±1.61 30.45±1.39 t 值 0.276 6.466 0.340 5.402 P 值 0.785 ＜0.05 0.737 ＜0.05

3.討論

本次研究主要采用健康教育方案從心理干預(yù)以及健康宣教兩方面對(duì)患者病情進(jìn)行干預(yù)。

心理干預(yù)需要護(hù)理人員充分獲取患者治療信任，主要通過(guò)播放患者喜歡的音樂(lè)來(lái)轉(zhuǎn)移患者對(duì)疾病的注意力，同時(shí)還可以有效愉悅患者心情，除此外成功案例講述能夠有效增強(qiáng)患者治療信念，幫助患者樹(shù)立治療信心，通過(guò)上述干預(yù)方式，可以有效消除患者負(fù)面情緒，改善患者心態(tài)，幫助患者保持樂(lè)觀積極的治療心態(tài)，提高患者的治療依從性，方便護(hù)理工作順利開(kāi)展[3]；健康宣教針對(duì)理解能力、教育水平不同的患者采取不同的宣教方式，力求能夠讓每一位患者都能夠明白了解掌握自身疾病相關(guān)的健康知識(shí)以及預(yù)防措施，讓患者深刻認(rèn)識(shí)到自身疾病的危害性，從而提高對(duì)疾病的重視程度，良好生活飲食作息習(xí)慣的督促養(yǎng)成同樣有利于控制患者病情，能夠有效降低患者疾病的復(fù)發(fā)概率，提高患者生活質(zhì)量[4,5]。在本次研究中護(hù)理后健康教育組SAS 評(píng)分及SDS 評(píng)分均低于常規(guī)護(hù)理組（P＜0.05），說(shuō)明健康教育方案可以有效緩解患者焦慮抑郁程度。

綜上所述，健康教育在老年COPD 患者的臨床護(hù)理中表現(xiàn)優(yōu)秀，值得在臨床醫(yī)療中應(yīng)用。