劉紅光 張潔 黃虞（通訊作者）

（華中科技大學(xué)協(xié)和深圳醫(yī)院體檢科 廣東 深圳 518052）

研究表明，絕大多數(shù)的腫瘤標(biāo)志物都缺乏較高的特異性，易受到多種因素的影響導(dǎo)致濃度升高，因而在腫瘤的診斷與鑒別中受限，但多腫瘤標(biāo)志物與超聲等診斷方式結(jié)合，能夠提高惡性腫瘤的檢出率，因此，被臨床廣泛推崇與使用[1]。從無(wú)癥狀體檢者中篩出早期腫瘤患者一直是人群防癌普查中的重點(diǎn)難題，而多腫瘤標(biāo)志物液相芯片技術(shù)彌補(bǔ)了單向指標(biāo)檢測(cè)的缺陷，提高了檢測(cè)準(zhǔn)確性與敏感性，可同時(shí)對(duì)多腫瘤標(biāo)志物進(jìn)行一次性檢測(cè)，在健康體檢人群防癌普查中具有十分重要的意義[2]?；诖?，本文分析研究了研究多腫瘤標(biāo)志物液相芯片技術(shù)在健康體檢人群防癌普查中的應(yīng)用評(píng)價(jià)，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

表2 男、女受檢者腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)結(jié)果（%）

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象為2019 年1 月—2020 年4 月來(lái)我院健康體檢的患者3600 例，回顧性分析多腫瘤標(biāo)志物液相芯片技術(shù)相關(guān)抗原物檢測(cè)情況。本次研究中，男1620 例，女1980 例，平均年齡（46.25±5.74）歲。

1.2 方法

根據(jù)患者的總體評(píng)估，為患者設(shè)計(jì)針對(duì)性的體檢項(xiàng)目與內(nèi)容，并向患者講解人群防癌普查的相關(guān)知識(shí)與注意事項(xiàng)，讓患者了解并掌握多腫瘤標(biāo)志物液相芯片技術(shù)的檢測(cè)意義。指導(dǎo)患者有序進(jìn)行體檢，針對(duì)需要特殊檢查的項(xiàng)目需引導(dǎo)患者完成，并使其明確相關(guān)的注意事項(xiàng)。根據(jù)醫(yī)院所配儀器對(duì)患者進(jìn)行多腫瘤標(biāo)志物液相芯片技術(shù)檢測(cè)，捕捉被檢者血清中對(duì)應(yīng)的腫瘤標(biāo)志物抗原，對(duì)腫瘤標(biāo)志物進(jìn)行定量檢測(cè)，分析各被測(cè)標(biāo)本的測(cè)試結(jié)果并打印數(shù)據(jù)報(bào)表。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）腫瘤確診患者的檢測(cè)陽(yáng)性結(jié)果，包括：AFP、CEA、CYFRA211、NSE、Free-β-HCG、CA242、CA125、CA199、SCCA。（2）分析男、女受檢者腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)結(jié)果，包括：AFP、CEA、CYFRA211、NSE、Free-β-HCG、CA242、CA125、CA199、SCCA。

1.4 數(shù)據(jù)處理

使用SPSS20.0 軟件納入所有研究數(shù)據(jù)，，計(jì)量資料采用（±s）表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)。判定統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05。

2.結(jié)果

2.1 腫瘤確診患者的檢測(cè)陽(yáng)性結(jié)果

3600 例體檢者中，102 例患者血清腫瘤標(biāo)志物水平升高，其中14 例被確認(rèn)為早期或中期腫瘤，腫瘤檢出率為0.38%。其中胰腺癌2 例，卵巢癌1 例，前列腺癌2 例，腸癌2 例，胃癌1例，肺癌3 例，肝癌3 例，詳見(jiàn)表1。

表1 腫瘤確診患者的檢測(cè)陽(yáng)性結(jié)果

2.2 男、女受檢者腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)結(jié)果

男女受檢者AFP、CEA、CYFRA211、NSE、Free-β-HCG、CA242、CA125、CA199、SCCA 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表2。

3.討論

腫瘤標(biāo)志物普遍具有特異性低、陽(yáng)性率低的特征，單向檢測(cè)的腫瘤檢出率較低，近年來(lái)，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，多腫瘤標(biāo)志物液相芯片技術(shù)聯(lián)合檢測(cè)被廣泛的應(yīng)用與腫瘤的檢測(cè)當(dāng)中，具備高通量、微型化與自動(dòng)化的優(yōu)勢(shì)，能夠提高早期腫瘤的檢出率，為臨床診斷與治療提供有力的參考依據(jù)[3]。本文通過(guò)分析腫瘤確診患者的檢測(cè)陽(yáng)性結(jié)果與男、女受檢者腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)結(jié)果得出結(jié)論：3600 例體檢者中，102 例患者血清腫瘤標(biāo)志物水平升高，其中14 例被確認(rèn)為早期或中期腫瘤，腫瘤檢出率為0.38%，男女受檢者AFP、CEA、CYFRA211、NSE、Free-β-HCG、CA242、CA125、CA199、SCCA 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)：AFP 是診斷原發(fā)性肝癌的首選腫瘤標(biāo)志物；CEA 是結(jié)、直腸癌的特異性標(biāo)志物，可作為判斷胃癌患者預(yù)后的依據(jù)；CEA、CA199、CA242、CA125 聯(lián)合檢測(cè)是能夠預(yù)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)，診斷胃腸道腫瘤，在轉(zhuǎn)移性肝癌和膽道惡性疾病中具備較高的應(yīng)用價(jià)值；CA199 是臨床常用于診斷胰腺癌、大腸癌、胃癌的腫瘤標(biāo)志物；CA125 是用于卵巢癌診斷于預(yù)后判斷的腫瘤標(biāo)志物，在肺腺癌中也有著較高的陽(yáng)性率；Free-β-HCG 在腎癌、肺癌的診斷中具有十分重要的意義，可作為乳腺癌、肝癌等基本的臨床檢測(cè)指標(biāo)[4-6]。此外，多腫瘤標(biāo)志物液相芯片技術(shù)還具備操作方便、快速、信息量大、無(wú)創(chuàng)的優(yōu)勢(shì)，在健康體檢人群防癌普查中的應(yīng)用效果顯著，可有助于腫瘤患者早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，幫助腫瘤患者提高治愈率與生存率。綜上所述，應(yīng)加強(qiáng)健康體檢人群的定期多腫瘤標(biāo)志物液相芯片技術(shù)檢測(cè)，提高整體人群防癌普查效果。